Testování moči na sexuálně přenosné nemoci

Testování moči na pohlavně přenosné choroby (STD) je stále dostupnější. V dnešní době lze pomocí testování moči detekovat několik pohlavně přenosných chorob. Testy na chlamydie v moči a testy na kapavku jsou mnohem příjemnější než výtěry z močové trubice nebo z děložního čípku a rychle se stávají běžnou praxí.

Může být obtížnější najít testování moči pro jiné pohlavně přenosné choroby, jako je trichomoniáza nebo lidský papilomavirus (HPV).

Účel testování moči na pohlavně přenosné choroby

Kdysi bývalo testování STD, zejména na bakteriální STD, velmi nepříjemné.Muži, kteří si mysleli, že by mohli mít bakteriální STD, jako jsou chlamydie nebo kapavka, byli testováni zavedením tamponu do močové trubice.

Ženy musely podstoupit vyšetření pánve. Během této zkoušky byl odebrán cervikální výtěr a testován na přítomnost bakterií. Skutečnost, že testování STD bylo nepohodlné a invazivní, snížila pravděpodobnost, že lidé podstoupí pravidelné vyšetření STD.

To pravděpodobně přispělo k tomu, co je někdy známé jako skrytá epidemie asymptomatických pohlavních chorob. Protože mnoho pohlavních chorob nemá žádné příznaky, jediným způsobem, jak je detekovat, je testování. Když lidé nejsou pravidelně testováni, mohou šířit pohlavně přenosné choroby svým partnerům, aniž by o tom věděli.

Testování moči, na rozdíl od testování výtěry, usnadňuje lidem podstoupit testování STD jako součást jejich pravidelné lékařské péče. (Testování STD však stále není standardní součástí většiny ročních zkoušek.)

Testování moči vs. bakteriální kultura

Testování moči se v současné době primárně používá k detekci bakteriálních pohlavně přenosných chorob. Testy moči na chlamydie a kapavku jsou široce dostupné. K dispozici jsou také testy moči na Trichomoniasis, ale jsou méně časté.

Zlatým standardem pro diagnostiku bakteriálních pohlavních chorob, jako jsou chlamydie a kapavka, bývala bakteriální kultura. To zahrnovalo pokus o pěstování bakterií ze vzorků, které byly odebrány přímo z děložního čípku nebo močové trubice.

V dnešní době je testování bakteriální DNA považováno za lepší možnost. Funguje to jinak než bakteriální kultura. Namísto pokusu o růst bakterií tyto testy hledají pouze bakteriální DNA. Toho lze dosáhnout pomocí procesu zvaného ligázová řetězová reakce (LCR) nebo pomocí jiných technik amplifikace DNA.

Tyto typy testování jsou citlivé i na velmi malé množství bakteriální DNA. Ještě lepší je, že nevyžadují živý bakteriální vzorek. Lze je tedy použít na vzorky moči, nejen na výtěry z močové trubice nebo z děložního čípku.

Pro většinu lidí je myšlenka na provedení testu moči na kapavku nebo testu na moč chlamydií mnohem méně zastrašující než myšlenka na fyzickou prohlídku.

Rizika a kontraindikace

Testování moči je zcela bezpečné. Lékařovi poskytnete vzorek moči, který sami odeberete a poté pomocí speciálních testů zjistí, zda obsahuje bakteriální DNA. Neexistují žádné kontraindikace pro STD testování moči.

Před zkouškou

Pro STD test moči nepotřebujete žádnou speciální přípravu. Před podáním jakéhokoli STD testu v moči je dobré si promluvit se svým lékařem o tom, na jaké STD budete testováni.

Měli byste diskutovat, proč byly vybrány konkrétní testy. Možná budete chtít požádat o další testování, pokud máte riziko dalších pohlavně přenosných chorob, které váš lékař neplánuje otestovat.

Nakonec byste se měli zeptat, jak dlouho bude trvat, než se výsledky vrátí, a zda vám lékařská ordinace zavolá, pokud jsou výsledky negativní. Některé úřady požadují pouze pozitivní výsledky testů.

Během a po zkoušce

Pokud máte test STD v moči, obvykle během pravidelné schůzky. Budete požádáni, abyste čůrali do odběrového kelímku nebo zkumavky. Tato tuba nebo kelímek bude předán jednomu ze zdravotnických pracovníků.

Váš vzorek moči bude poté odeslán do laboratoře nebo testován na klinice. Můžete odejít, jakmile odevzdáte vzorek nebo když je vaše schůzka hotová.

Interpretace výsledků

Výsledky testu STD močí k identifikaci bakteriální DNA jsou obvykle k dispozici během několika hodin. Jeden test nazvaný XPert CT / NG schválený FDA poskytuje výsledky do 90 minut.

Pozitivní výsledek testu znamená, že jste nakaženi touto pohlavně přenosnou chorobou a měli byste být léčeni. Negativní test znamená, že v době testu nebyly žádné důkazy o tom, že jste byli nakaženi tímto pohlavně přenosným onemocněním.

Interpretace výsledků:

• Pozitivní test na chlamydie v moči znamená, že máte chlamydie.
• Pozitivní test na kapavku v moči znamená, že máte kapavku.
• Negativní test chlamydií v moči znamená, že chlamydie nemáte.
• Negativní test na kapavku v moči znamená, že kapavku nemáte.

I při negativním testu je důležité podstoupit pravidelné testování STD, pokud jste sexuálně aktivní a nemáte vzájemně monogamní vztah. V závislosti na vašem počtu sexuálních partnerů možná budete chtít být vyšetřováni jednou ročně nebo častěji.

Testování STD močí není jednorázová věc. Mohli byste se nakazit při příštím sexuálním setkání.

Porovnání STD testů moči s jinými STD testy

Někteří lidé si stále kladou otázku, zda je testování moči stejně účinné při detekci bakteriálních pohlavních chorob, jako jsou chlamydie a kapavka. Tyto otázky se obvykle zaměřují na účinnost testů u žen. Proč?

Nejběžnější místo ženské infekce (děložní čípek) není na dráze, kterou moč cestuje z těla. Naproti tomu moč prochází nejběžnějším místem infekce (penilní uretrou) u mužů.

Studie z roku 2015, která zkoumala 21 studií relativní účinnosti používání různých typů vzorků k detekci chlamydií a kapavky, zjistila, že:

• U testů na chlamydie u žen byla senzitivita a specificita 87% a 99% u vzorků moči ve srovnání s cervikálními vzorky.
• U testování chlamydií u mužů byla senzitivita a specificita 88% a 99% u vzorků moči ve srovnání se vzorky uretry.
• U testů na kapavku u žen byla senzitivita a specificita u vzorků moči 79% a 99% ve srovnání s cervikálními vzorky.
• U testů na kapavku u mužů byla senzitivita a specificita 92% a 99% u vzorků moči ve srovnání se vzorky uretry.

Celkově jsou tyto výsledky relativně konzistentní napříč studiemi. Zajímavě,sebranývaginální výtěry byly účinnější než výtěry z moči. Pro některé ženy to mohou být přijatelnější alternativa k vyšetření pánve, pokud není k dispozici testování moči.

Testy na vzorcích moči detekují méně pohlavně přenosných chorob než testy na vaginálních nebo cervikálních výtěrech. Věda však naznačuje, že testování moči stále dělá docela dobrou práci při hledání většiny infikovaných jedinců.

To je skvělá zpráva pro lidi, kteří chtějí být testováni na kapavku a chlamydie méně invazivním způsobem. Některé další testy STD však stále vyžadují buď fyzikální vyšetření, nebo odběr krve.

Meze testů moči na kapavku a chlamydie

V roce 2018 bylo CDC hlášeno 1,8 milionu případů chlamydií, kromě 583 405 případů kapavky. Tato čísla ukazují nárůst o 19% u obou nemocí od roku 2014 o 63%.

Většina infekcí s kapavou a chlamydií je asymptomatická. Skutečnost, že mnoho lidí nemá žádné příznaky, znamená, že jediný způsob, jak tyto infekce detekovat a léčit, je screening.

U mužů tato onemocnění nejčastěji infikují močovou trubici a u žen děložní čípek. Je však možné dostat obě tato onemocnění do krku, při orálním sexu. Anální sex může také vést k rektálním chlamydiím a infekcím rektální kapavky.

Testy moči nezjistí ani rektální, ani orální / krční infekce. Je proto důležité informovat lékaře, pokud máte nechráněný orální nebo anální sex. Testování by mělo být prováděno samostatně pro tyto weby.

V současné době se doporučuje, aby muži, kteří mají sex s muži, podstoupili screening moči, krku a análu jednou ročně. Ostatní lidé, kteří mají pravidelně nechráněný orální nebo anální sex, by měli zvážit podobný screeningový režim. Lidé, kteří se zabývají pouze vaginálním pohlavním stykem, mohou vystačit pouze s testováním moči na kapavku a chlamydie.

Další testy moči STD

V současné době se na použití vzorků moči běžně testují pouze kapavka a chlamydie. Existují však i jiné pohlavní choroby, které lze tímto způsobem otestovat.

Trichomoniasis

Testy moči na trichomoniázu jsou stále více dostupné. Stejně jako kapavka a chlamydie je trichomoniáza velmi běžnou léčitelnou pohlavně přenosnou chorobou.

Proto má velký smysl, aby lékaři testovali trichomonády současně. Jednou z možností je testování moči. Stejně jako u chlamydií a kapavky, některé výzkumy naznačují, že testování moči nemusí být tak účinné jako provádění podobných testů na vaginálním výtěru.

HPV

HPV je další pohlavně přenosné onemocnění, které lze detekovat pomocí testů moči. Stejně jako u trichomoniázy nejsou testy moči na HPV dosud široce dostupné. Výzkum však naznačuje, že testování moči v první dutině je stejně účinné jako testování vaginálních nátěrů.

To znamená, že ve srovnání s nátěry Pap mají testy HPV v moči stejný problém jako jiné testy HPV - mnoho infekcí HPV odchází samo. Proto může být užitečnější vědět, zda existují problematické cervikální změny, než zda má někdo HPV. Můžete to udělat pouze pomocí Pap testu nebo testu VIA.

jiný

Pro syfilis nebo opar nejsou k dispozici žádné komerční testy moči. Zatímco FDA schválil test moči na HIV v 90. letech, je zřídkakdy použit. Pro testování na HIV je mnohem pravděpodobnější použít vzorky orálně a krve. Existuje dokonce i domácí test na HIV, při kterém se používají vzorky slin.

Slovo od Verywell

Výzkum po dlouhou dobu naznačoval, že cervikální a uretrální testy byly o něco účinnější než testování STD močí. Novější studie však naznačují, že některé testy moči mohou být ve skutečnosti lepší při zachycení určitých infekcí.

I když nejsou lepší, testy moči schválené FDA jsou ve většině případů dost dobré. Kromě toho se testy časem zlepšují.

Pro většinu lidí je mnohem důležitější nechat se testovat na pohlavně přenosné choroby, než se starat o získání nejlepšího testu na pohlavní choroby. Testování na vzorku moči nemusí být tak efektivní jako testování pomocí tamponu odebraného lékařem. Ale jehodně lepší než nechat se vůbec otestovat.

Pokud jsou pro vás testy STD v moči nebo samočinné výtěry méně děsivé, požádejte o ně. Před svým jmenováním můžete dokonce zavolat do ordinace svého lékaře, abyste se ujistili, že jsou k dispozici testy moči. Pokud tomu tak není, vždy si můžete vybrat, zda se necháte otestovat někde jinde.

Může to být děsivé, jestli máte STD. Většina lidí však zjistí, že je lepší to vědět. To platí zejména pro bakteriální pohlavní choroby, které lze léčit jednoduchým průběhem antibiotik. Může být stresující dozvědět se o infekci. Přesto se budete cítit lépe, jakmile zjistíte, že je pryč.