Test arteriálních krevních plynů, běžně známý jako ABG, se provádí na krvi odebrané z tepny. Používá se ke zjištění, jak dobře fungují plíce, a ke stanovení účinnosti respiračních terapií, jako je použití ventilátoru, CPAP, BiPAP nebo kyslíku. Krevní plyn může také odhalit přítomnost problémů s ledvinami, ale obvykle se neprovádí k diagnostice problémů s ledvinami.
jarun011 / Getty ImagesABG je jedním z nejčastěji prováděných testů před chirurgickým zákrokem, zejména u pacientů, kteří mají nebo je u nich podezření na dýchací potíže nebo onemocnění plic. Pokud je operace dlouhá nebo pokud bude pacient na ventilátoru delší dobu, je třeba počítat s ABG. To umožňuje personálu zjistit, zda je nastavení ventilátoru vhodné pro pacienta.
Jak provést test krevních plynů v tepně
Existují dva způsoby, jak nakreslit ABG: arteriální linii (speciální typ IV linie, která je umístěna do tepny, která umožňuje odběr arteriální krve bez jehly tak často, jak je potřeba, zatímco je linie na místě) nebo jehlou a stříkačku k jednorázovému odběru krve z tepny.
Odběr arteriální krve je bolestivější než typický odběr venózní krve a obvykle se provádí na zápěstí nebo ve slabinách. Po odebrání krve může být na místě udržován tlak po dobu pěti minut nebo déle, aby se zabránilo krvácení z tepny. Pokud se očekává, že pacient bude delší dobu na ventilátoru, je obvykle umístěna arteriální linie, aby se zabránilo opakovaným bolestivým arteriálním hůlkám.
Arteriální linie umožňuje odběr krve z tepny, aniž by byl pacient pokaždé slepen jehlou. Arteriální linie navíc umožňuje velmi přesné kontinuální monitorování krevního tlaku.
Složky hodnocené pomocí testů arteriálních krevních plynů
ABG zkoumá pět různých složek arteriální krve:
- pH: pH arteriální krve by mělo být mezi 7,35 a 7,45. Významné změny pH mohou naznačovat život ohrožující problémy, které je třeba rychle léčit. Hodnota pH 6,9 je typicky považována za dolní hranici přežívatelných změn pH.
- Oxid uhličitý (PCO2): Určuje, zda je vaše tělo schopno se vhodně zbavit oxidu uhličitého nebo zda je oxid uhličitý v těle zadržován.
- Kyslík (PO2): Určuje, zda jsou vaše plíce schopné adekvátně přenášet kyslík do krve.
- Bikarbonát (HCO3): Nízké hladiny bikarbonátu v krvi mohou naznačovat problémy s funkcí ledvin.
- Saturace kyslíkem (O2): Měřeno na stupnici od 0 do 100, což ukazuje, kolik kyslíku se dostává do tkání těla. Sto procent je dokonalých a u zdravého jedince se očekává 97% nebo více. Pro nízkou hladinu nasycení může být zapotřebí doplnění kyslíku.
Interpretace ABG
Interpretace výsledků ABG je složitý proces a vyžaduje silné klinické dovednosti, aby bylo možné zohlednit celkový stav jednotlivce. Něco tak jednoduchého jako zvracení může změnit výsledky, stejně jako vážný nebo život ohrožující stav plic může způsobit změnu Testy ABG.
V nemocničním prostředí se tyto výsledky používají ke změnám nastavení ventilátoru nebo k určení, zda pacient potřebuje podporu dýchání pomocí ventilátoru nebo kyslíku. Výsledky mohou zahrnovat:
- Metabolická acidóza: Tento stav, charakterizovaný nízkým pH, nízkými hladinami hydrogenuhličitanu a nízkým obsahem oxidu uhličitého, může být způsoben problémy s ledvinami, příliš rychlým dýcháním nebo příliš hlubokým dýcháním.
- Metabolická alkalóza: Zvýšené pH, hydrogenuhličitan a oxid uhličitý obvykle naznačují, že silné zvracení změnilo chemii krve.
- Respirační acidóza: Nízké pH, vysoký hydrogenuhličitan a vysoký oxid uhličitý často svědčí o stavu plic, jako je zápal plic nebo onemocnění, jako je CHOPN. Může indikovat potřebu změn ventilátoru, pokud je pacient na ventilátoru.
- Respirační alkalóza: Vysoké pH, nízká hladina hydrogenuhličitanu a nízký kysličník uhličitý obvykle naznačují, že je dýchání příliš rychlé nebo příliš hluboké, například při bolestech nebo při hyperventilaci. Může indikovat potřebu změn ventilátoru, pokud je pacient na ventilátoru.
Slovo od Verywell
Arteriální krevní plyn může být velmi užitečným testem, ale interpretace těchto informací je nejlépe ponechána na profesionály. Výsledky, které by byly pro jednoho pacienta alarmující, by mohly být pro druhého normální a tyto výsledky testů se mohou od hodiny k hodině značně lišit na základě respiračních zásahů, které zahrnují zajištění nastavení kyslíku nebo ventilátoru.
Váš poskytovatel zdravotní péče by měl být schopen vám sdělit, zda byly výsledky podle očekávání a zda výsledky naznačují, že se pacient zlepšuje nebo potřebuje více kyslíku nebo dokonce podporu ventilátoru.
.jpg)