zoranm / Getty Images
Klíčové jídlo
- CDC revidovalo svůj plán distribuce vakcín kvůli zvýšenému počtu hospitalizací a úmrtí u osob starších 75 let. Fáze 1b nyní upřednostňuje lidi ve věku 75 let a více, kteří nejsou v zařízeních dlouhodobé péče a nepředstavují základní pracovníky (bez zdravotní péče).
- Fáze 1c zahrnuje dospělé ve věku 65 až 75 let, osoby ve věku 16 až 64 let s vysoce rizikovým zdravotním stavem a další základní pracovníky, kteří se pro fázi 1b nedoporučují.
- Délka každé fáze není v současné době známa. Masky a sociální distancování mají větší dopad než vakcína, dokud nedosáhneme stádové imunity.
Prakticky v neděli 20. prosince se sešel Poradní výbor pro imunizační postupy (ACIP), nezávislý výbor lékařských odborníků, který radí Centru pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), aby projednal, koho doporučit pro fázi 1b, další fázi zavedení vakcíny po zdravotnických pracovnících a obyvatelích v zařízeních dlouhodobé péče. Jejich hlas 13: 1 bylo to, co mnozí nazývají kompromisem mezi nejzranitelnějšími ze dvou vysoce rizikových skupin: Upřednostňuje lidi ve věku 75 let a více, kteří nežijí v zařízeních dlouhodobé péče, a dále frontují základní pracovníky.
"Tato doporučení je obtížné učinit, ale jsou podložena nejlepšími epidemiologickými údaji, které CDC v této fázi má," říká Jessica Atwell, PhD, MPH, epidemiologka infekčních nemocí v Centru pro imunizační výzkum na Johns Hopkins Bloomberg School of Public Zdraví, říká Verywell. "Víme, že u starších dospělých je větší pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků COVID-19, včetně hospitalizace a úmrtí." Jejich ochrana by měla být prioritou. “
Federální poradní panel také hlasoval pro upřednostnění dospělých ve věku 65 až 75 let, lidí ve věku 16 až 64 let s vysoce rizikovým zdravotním stavem a „dalších základních pracovníků“ ve fázi 1c. Doporučení byla oficiálně zveřejněna a zveřejněna v týdenní zprávě CDC o morbiditě a mortalitě (MMWR) v úterý 22. prosince.
Doporučení ACIP pro přidělování vakcín COVID-19
- Fáze 1a. obyvatelé zdravotnického personálu a zařízení dlouhodobé péče
- Fáze 1b. osoby starší 75 let a přední základní pracovníci
- Fáze 1c. osoby ve věku 65–74 let, osoby ve věku 16–64 let s vysoce rizikovým zdravotním stavem a další základní pracovníci
- Fáze 2. všechny osoby starší 16 let, které nebyly dříve doporučeny k očkování
Kdo jsou základní pracovníci v první linii ve fázi 1b?
ACIP definuje základní pracovníky v první linii jako kohokoli zaměstnaného v „odvětvích nezbytných pro fungování společnosti a je u nich podstatně vyšší riziko expozice“ koronaviru. Skupina zahrnutá do fáze 1b, odhadovaná na přibližně 49 milionů lidí, zahrnuje následující profese:
- První respondenti (hasiči, policie)
- Vzdělávání (učitelé, podpůrný personál, denní péče)
- Potraviny a zemědělství
- Výrobní
- Opravy pracovníků
- Pracovníci americké poštovní služby
- Pracovníci veřejné dopravy
- Pracovníci obchodu s potravinami
Atwell si myslí, že definice „zásadního“ ACIP ponechává prostor pro jednotlivé státy, aby definovaly konkrétní členy skupin 1b a 1c. "To, co je podstatné v jednom státě, může být více či méně podstatné v jiném," říká.
Co to pro vás znamená
To, kam se dostanete, abyste dostali vakcínu COVID-19, závisí na vašem věku, zdravotním stavu, zaměstnání a místě, kde žijete.
Kdo jsou základní pracovníci ve fázi 1c?
Třetí skupina v zavádění - odhaduje se na 129 milionů lidí - zahrnuje další základní pracovníky v následujících profesích:
- Doprava a logistika
- Stravovací služba
- Přístřešek a bydlení (konstrukce)
- Finance
- IT a komunikace
- Energie
- Média
- Právní
- Veřejná bezpečnost (inženýři)
- Voda a odpadní voda
Stanovení priorit váží obavy sociální spravedlnosti vědeckými důkazy
"Víme, že existuje nepřiměřeně vysoké zastoupení některých rasových a etických skupin v určitých základních kategoriích pracovníků, jakož i mezi skupinami Američanů s některými z klíčových vysoce rizikových podmínek," říká Atwell, která se zaměřuje na COVID- 19 reakcí na domorodé populace napříč USA v Centru pro zdraví indiánů.
ACIP záměrně neposkytl doporučení pro stanovení priorit podle rasy nebo etnického původu, ale Atwell tvrdí, že je to proto, že nakonec chtěli rámcovat věci kolem profese, základních podmínek a věku. Například dospělí ve věku 75 let a starší představují 25% hospitalizací souvisejících s COVID-19. Nouzové rozhodnutí ACIP zahrnout nejstarší lidi do další prioritní skupiny nad základní pracovníky přichází po stoupání hospitalizací a úmrtí mezi demografickými skupinami v posledních týdnech .
"Bez ohledu na to, co ACIP rozhodl, byli by nešťastní lidé, protože všichni chceme vakcínu," říká Verywell Amber Schmidtke, PhD, odborná asistentka mikrobiologie na Lékařské fakultě Mercer University v Georgii. Na své velmi oblíbené stránce na Facebooku Amber Schmidtke, PhD, pomáhá svým následovníkům pochopit data COVID-19 v Gruzii.
Atwell i Schmidke doufají, že díky zvýšené nabídce vakcín a vládní podpoře můžeme očkovat každého, kdo chce být očkován, co nejrychleji.
První vakcína, která získala povolení od USA pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro nouzové použití, byla od společnosti Pfizer-BioTech; Podle CDC bylo v prvním týdnu podáno 556 208 dávek těm ve fázi 1a.
ACIP v sobotu 19. prosince schválila použití vakcíny Moderna, což zdvojnásobí množství dodávek vakcín, které jsou v současné době k dispozici.
Kolik lidí je před vámi v řadě?
The New York Timesnedávno zveřejnil kalkulačku v angličtině a španělštině, která odhaduje vaše „místo v řadě“ pro vakcínu COVID-19 u celé populace USA. Jeho algoritmus ovlivňuje váš věk, okres, ve kterém žijete, vaši profesi a základní zdravotní podmínky, a zároveň zohledňuje doporučení priority vakcín vydaná ACIP. Pokud vás váš výsledek zklamá, pravidelně jej kontrolujte. Vaše místo v řadě se může časem změnit, protože dodávky vakcín jsou dodávány a přijímány napříč státy a teritoriemi.
Vakcíny COVID-19: Mějte přehled o tom, jaké vakcíny jsou k dispozici, kdo je může získat a jak bezpečné jsou.
"Dokud na nás nedojde řada, musíme být všichni stále ostražití a omezovat své expozice," říká Schmidtke, který nejužší spolupráci s georgijním informačním úřadem v Gruzii, který mapuje data COVID-19. "Naše nefarmaceutické intervence, jako jsou masky a sociální distancování, budou mít větší dopad než vakcína, dokud nedosáhneme stádové imunity."
V celé zemi se poskytovatelé zdravotní péče stále zasazují o více OOP, zásob a financování pro úspěšnou implementaci očkovací kampaně. Kromě skutečné vakcíny jsou také nutné další základní položky, jako jsou jehly a stříkačky, alkoholové vložky, chirurgické masky, obličejové štíty a karty s očkovacími látkami ke sledování historie očkování pacientů.