Agorafobie je úzkostná porucha, která způsobuje intenzivní úzkost v určitých situacích, které ztěžují únik nebo přístup k pomoci, pokud se objeví panika nebo jiné znepokojující příznaky.
V některých, ale ne ve všech případech, se agorafobie shoduje s záchvaty paniky, když se lidé učí vyhýbat se určitým situacím, které by mohly vyvolat budoucí útoky. Výsledkem je, že se jejich seznam bezpečných míst postupem času zmenšuje.
Slovo agorafobie je odvozeno z řečtiny pro „strach z tržiště“.
Pokud vy nebo někdo, na kom vám záleží, žijete s agorafobií, čím dříve získáte pomoc, tím lépe. S léčbou můžete začít zvládat svůj stav a převzít kontrolu nad svým životem.
LaylaBird / E + / Getty Images
Příznaky
Pokud se agorafobie neléčí, může se časem často zhoršit. Tento stav je charakterizován intenzivním strachem v situacích, jako jsou následující:
- Veřejnou dopravou, jako je autobus, metro nebo letadlo
- Být na otevřených prostranstvích, jako jsou velká nákupní centra nebo parkoviště
- Být v uzavřených prostorách, jako jsou výtahy nebo malé obchody
- Být na mostě
- Čekání ve frontě nebo vstup do davu lidí
- Opouštíte svůj domov sami
Odhaduje se, že 1,3% dospělých v USA pociťuje v určitém okamžiku svého života agorafobii a 40% případů způsobuje vážné poškození, podle Národního ústavu duševního zdraví (NIMH).
Tyto situace jsou tak děsivé, že je obtížné se z nich dostat, nebo vyhledat pomoc, pokud se u vás objeví rozrušující nebo trapné příznaky. Možná víte, že úzkost nebo panika, kterou cítíte, je iracionální, ale nemůžete si pomoci, ale cítíte se tím ohromeni.
Ve světle toho může agorafobie vést k dalším příznakům, včetně:
- Trvalý strach nebo úzkost, když jsou vystaveni určité situaci, která je neúměrná jakémukoli nebezpečí z reálného života, které představuje
- Vyhýbání se rozrušujícím situacím, pokud s sebou někoho nemáte
- Těžké potíže nebo problémy se společenským životem, prací nebo jinými oblastmi vašeho života kvůli úzkosti nebo vyhýbání se
U lidí, kteří trpí agorafobií spojenou s panickou poruchou, příznaky záchvaty paniky zahrnují:
- Náhlý extrémní strach, že máte infarkt, ztrácíte kontrolu nebo umíráte
- Rychlá srdeční frekvence
- Obtížné dýchání nebo udušení
- Točení hlavy nebo závratě
- Bolest na hrudi nebo nepohodlí
- Pocity otřesů, necitlivosti nebo brnění
- Pocení nebo zimnice
- Břišní potíže
Život s agorafobií někdy znamená žít s neustálým strachem z toho, kde a kdy může být váš další záchvat paniky. Aby se s tím mohli vypořádat, někteří lidé vytvářejí pevné trasy nebo se dokonce mohou snažit opustit domov.
Příčiny a rizikové faktory
Přesné příčiny agorafobie nejsou známy. Stejně jako jiné úzkostné poruchy je agorafobie pravděpodobně způsobena složitou kombinací faktorů, včetně vaší genetiky a environmentálních stresorů.
Mezi rizikové faktory rozvoje agorafobie patří:
- Předchozí záchvaty paniky následované nadměrným strachem nebo úzkostí
- Fobie, jako je klaustrofobie
- Jiné poruchy duševního zdraví, jako je deprese
- Stresující životní zkušenosti, jako je smrt milovaného člověka nebo týrání
- Zneužívání návykových látek
- Rodinná anamnéza agorafobie
Zatímco agorafobií mohou být postiženi adolescenti i dospělí všech věkových skupin, průměrný věk nástupu je mezi 21 a 35 lety.
Diagnóza
Aby vám diagnostikovali agorafobii, odborník na duševní zdraví vám položí řadu otázek nebo poskytne screeningový test na vaše příznaky, jaké situace je způsobují a jak závažné jsou. Pokud nemůžete navštívit lékařské středisko osobně, zeptejte se na plánování schůzky telefonicky nebo prostřednictvím videa.
Oficiální diagnóza agorafobie musí splňovat kritéria stanovená Americkou psychiatrickou asociací (APA) v „Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch, 5. vydání“ (DSM-5). V minulosti byla agorafobie klasifikována jako rys panické poruchy, ale nyní je považována za samostatnou úzkostnou poruchu.
Zde jsou diagnostická kritéria pro agorafobii podle DSM-5:
- Známý strach nebo úzkost ze dvou nebo více z následujících věcí: Používání veřejné dopravy, být v otevřených prostorech, být v uzavřených prostorech, stát v řadě nebo být v davu, být venku doma
- Tyto situace téměř vždy způsobují nepřiměřený strach nebo úzkost a je jim zabráněno, způsobují výrazné potíže nebo vyžadují přítomnost společníka.
- Úzkost nebo vyhýbání se není lépe vysvětlena jinou duševní poruchou
- Příznaky jsou trvalé, obvykle trvající šest měsíců nebo déle a způsobují klinicky významné potíže nebo zhoršení funkce
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s agorafobií, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu duševního zdraví (SAMHSA) na čísle 1-800-662-4357, kde získáte informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Léčba
Agorafobii lze léčit kombinací terapie, léků a změn životního stylu.
Psychoterapie
S pomocí terapeuta se můžete naučit zvládat úzkost, čelit svým obavám a postupně se vracet k situacím, kterým jste se vyhýbali.
- Kognitivně behaviorální terapie (CBT) je nejúčinnější formou léčby agorafobie. CBT můžete použít k identifikaci a řešení zkreslených myšlenek a pocitů, které v určitých situacích vyvolávají paniku nebo úzkost, a nahradit je zdravějšími reakcemi.
- Desenzibilizace (expoziční terapie) vám může pomoci naučit se lépe zvládat situace vyvolávající úzkost postupným vystavováním se scénářům s vedením vašeho terapeuta.
- Relaxační techniky vám mohou poskytnout nástroje, které potřebujete k uvolnění, abyste zvládli úzkost a paniku, když se objeví.
Léky
Spolu s terapií mohou léky na úzkostné poruchy pomoci zmírnit příznaky agorafobie. Tyto zahrnují:
- Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je Prozac (fluoxetin) nebo Paxil (paroxetin)
- Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu (SNRI), jako je Effexor (venlafaxin) nebo Cymbalta (duloxetin)
- Léky proti úzkosti nebo sedativa, jako jsou benzodiazepiny, jako je Klonopin (klonazepam) nebo Xanax (alprazolam)
Promluvte si se svým lékařem
Protože zahájení nebo ukončení léčby některým z těchto léků může způsobit nežádoucí účinky, které někdy zahrnují příznaky záchvatů paniky, nezapomeňte se zeptat, jak můžete podle potřeby bezpečně upravit dávku.
Je také důležité si uvědomit, že benzodiazepiny mohou být návykové a zneužívatelné.Nemusí být vhodné, pokud máte v anamnéze problémy s alkoholem nebo drogami nebo pokud máte dlouhodobé užívání.
Zvládání
Abyste zvládli agorafobii, budete muset pokračovat v procvičování dovedností, které vám umožní zvládnout úzkost a rozšířit situace, ve kterých se cítíte dobře. Tyto změny životního stylu vám mohou pomoci zůstat na správné cestě:
- Jezte zdravě a vyváženě
- Začleňte pravidelné cvičení do své rutiny
- Připojte se ke skupině podpory online nebo osobně
- Zvládněte stres
- Vyvarujte se alkoholu, drog a kofeinu
- Poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete užívat jakékoli další doplňky nebo léky
Slovo od Verywell
Pokud vy nebo někdo, koho milujete, zápasíte s agorafobií, může povaha tohoto stavu velmi zkomplikovat získání pomoci, ale svůj život můžete získat zpět pomocí odborníka na duševní zdraví. Zatímco proces hojení může být zpočátku nepohodlný, náročný a děsivý, s každým krokem vpřed se další stává o něco jednodušší.
.jpg)
