Alergické astma je typ astmatu, při kterém expozice alergenu - jinak neškodné látce, jako je pyl nebo roztoči - způsobí, že imunitní systém zamění alergen za hrozbu. V reakci na to přehnaně reaguje uvolňováním chemikálií, které zužují průdušky (dýchací cesty), a vyvolává sípání, kašel a další klasické příznaky astmatu. Jakmile je diagnostikováno, alergické astma se obvykle léčí kombinací praktických opatření, jako je vyhýbání se spouštěčům, a léky k prevenci astmatických záchvatů a léčbě symptomů, když se objeví.
Toto je také známé jako vnější astma a jedná se o nejběžnější typ astmatu, který postihuje přibližně 60% z 25 milionů lidí s diagnostikovanou chorobou.
Liderina / iStock / Getty ImagesPříznaky alergického astmatu
Astma způsobuje zánět průdušek a průdušek, dýchacích cest, které poskytují cestu pro vdechovaný vzduch do plic. Následné zúžení těchto pasáží má za následek běžné příznaky astmatu, které zahrnují:
- Sípání
- Kašel
- Těsnost na hrudi
- Dušnost
Protože to může být vyvoláno stejnými alergeny, které způsobují alergickou rýmu (sennou rýmu), mohou se u lidí s alergickým astmatem také objevit typické sezónní příznaky alergie, jako je ucpaný nos, rýma, kapání po nosu, podráždění hrdla, kýchání svědění a červené nebo slzící oči.
Příčiny
I když to není zcela pochopeno, předpokládá se, že alergické astma je způsobeno kombinací zděděných faktorů a podmínek prostředí.
Pokud máte člena rodiny s alergickým astmatem, je pravděpodobnější, že se u vás tento stav rozvine sám. Bylo identifikováno více než 100 genů souvisejících s alergickým astmatem; některé jsou spojeny s imunitním systémem a jiné s funkcí plic a dýchacích cest.
Genetický sklon k alergickému astmatu nezaručuje, že se u vás tento stav rozvine. Místo toho se věří, že geny a expozice dráždivým látkám, znečišťujícím látkám a / nebo alergenům vede k nástupu astmatu.
Studie naznačují, že určité faktory prostředí vyvolávají změnu genové aktivity u lidí, kteří zdědili predispozici k alergickému astmatu.
Spouštěče
Mezi běžné spouštěče alergického astmatu patří:
- Pyl
- Roztoči
- Zvířecí srst
- Plíseň
Jakmile je alergen ve vašem systému, spustí váš imunitní systém. Vaše tělo poté produkuje protilátky imunoglobulinu E (IgE), které uvolňují chemikálie, jako je histamin.
Tím se iniciuje kaskáda odpovědí, které jsou odpovědné za příznaky a které mohou pokročit v plnohodnotný astmatický záchvat:
- Napínání svalů kolem průdušek a bronchiolů
- Zúžení dýchacích cest (bronchokonstrikce)
- Otok dýchacích cest
- Nadprodukce hlenu
V průběhu času mohou opakované astmatické záchvaty vést k přestavbě dýchacích cest, což je trvalé zúžení průdušek.
Diagnóza
Abyste zjistili, zda vaše astma souvisí s alergií, lékař nejprve provede fyzickou prohlídku a anamnézu.
Budete dotázáni na podmínky, které, jak se zdá, vyvolávají vaše příznaky astmatu. Například pociťujete kašel, sípání a další příznaky během pylové sezóny nebo při prachu?
Váš lékař poté provede specifické alergické testy, aby zjistil, zda máte citlivost na alergen.
- Kožní testy: Drobné vzorky běžných alergenů jsou umístěny na nebo těsně pod horní vrstvu pokožky, aby se zjistilo, zda máte reakci.
- Krevní testy: Krevní vzorky jsou testovány, aby se zjistilo, zda expozice alergenu způsobuje zvýšené hladiny IgE.
Protože různé typy astmatu se mohou projevovat stejnými klasickými příznaky, potvrzení toho, že váš případ je skutečně způsoben alergickou reakcí, vám pomůže přesně objasnit, co vede k vašim dýchacím potížím - a co s tím lze dělat.
Léčba
Alergické astma může někdy narušit váš každodenní život a dokonce vést ke komplikacím, ale můžete se naučit zvládat expozici alergenům a účinně léčit příznaky.
Léčba alergického astmatu zahrnuje tři klíčové složky:
- Vyhýbání se spouštěčům
- Prevence příznaků astmatu udržovacími léky
- Zvládání útoků záchrannými léky
Vyhýbejte se spouštěčům
Při pečlivém sledování astmatu můžete identifikovat alergeny, které vyvolávají příznaky. Nejlepší cestou, kterou můžete použít, je vyhnout se těmto spouštěčům, kdykoli je to možné.
Například to může zahrnovat pobyt uvnitř a udržování zavřených oken, když je počet pylů vysoký, pokud vás spouští pyl. Pokud jste alergičtí na vnitřní alergen, doporučení pro léčbu astmatu vydaná Národními instituty zdraví (NIH) v prosinci 2020 obsahují konkrétní pokyny pro zacházení s některými:
Hlodavci, švábi a další škůdci: Využívejte integrovanou ochranu proti škůdcům - přístup citlivý na životní prostředí založený na porozumění životním cyklům a dalším faktorům hmyzu nebo zvířete za účelem jejich eliminace a kontroly - samostatně nebo v tandemu s dalšími zmírňujícími opatřeními.
Roztoči, srst koček a další alergeny: Při zmírňování alergenů používejte vícesložkový přístup a nespoléhejte se na jediné opatření. Například, zatímco NIH schvaluje používání polštářů a matracových potahů pro kontrolu roztočů, toto opatření samo o sobě nestačí a mělo by být podporováno ostatními, jako je použití vysavače s filtrem HEPA, instalace systému čištění vzduchu a odstraňování koberců.
Pokyny NIH nedoporučují podniknout žádné kroky ke zmírnění alergenů v místnosti, pokud vám nebo rodinnému příslušníkovi nebyla diagnostikována alergie na konkrétní látku pomocí kožního testu nebo IgE testu.
Udržovací léky
K léčbě alergického astmatu se běžně používá léčba alergií i astmatu, která předchází příznakům.
U alergií může lékař doporučit antihistaminika. Tyto léky nejsou považovány za přímou léčbu astmatu. Mohou vám však pomoci kontrolovat příznaky alergie, které mohou snížit vzplanutí astmatu.
Možná budete moci podstoupit imunoterapii (alergické záběry), abyste snížili svou citlivost na alergeny, což je přístup, který NIH schvaluje u dětí ve věku 5 let a starších a dospělých, jejichž astma je pod kontrolou během několika záběrů, které jsou zapotřebí k úplnému vytvoření imunity.
K prevenci příznaků astmatu lze použít dlouhodobé léky na kontrolu, někdy užívané denně. Mezi příklady patří:
- Inhalační kortikosteroidy
- Inhalační dlouhodobě působící beta-agonisté (LABA)
- Kombinace inhalovaných léků
- Biologie
- Modifikátory leukotrienů
- Cromolyn sodný
- Teofylin
- Perorální kortikosteroidy
Záchranný lék
Léky s rychlou úlevou se používají k léčbě příznaků astmatu, které vznikají navzdory snahám předcházet útokům. Tato léčba pomáhá zmírnit problémy s dýcháním, když se vyskytnou, a umožňuje zúžení dýchacích cest, abyste mohli plně dýchat. Patří mezi ně:
- Krátkodobě působící beta-agonisté (SABA)
- Anticholinergika
Mohou být také k dispozici kombinované léky pro rychlou úlevu. Patří mezi ně jak anticholinergikum, tak SABA s léčivem dodávaným pomocí inhalátoru nebo nebulizátoru.
Léky s rychlou úlevou by se neměly používat pravidelně. Pokud zjistíte, že musíte užívat záchranný lék více než dvakrát týdně, měli byste to prodiskutovat se svým lékařem, což je známkou toho, že vaše astma není dostatečně zvládnuto.
Slovo od Verywell
Alergie a astma společně vytvářejí náročnou situaci. Jedním z klíčů ke zvládnutí alergického astmatu je jistota, že všichni vaši lékaři znají vaše léky a že společně pracujete na vytvoření akčního plánu pro astma, který zahrnuje pohled od alergika, specialisty na astma a dalších lékařů, které pravidelně navštěvujete.
.jpg)
