Anémie je charakterizována nízkým počtem červených krvinek (RBC) a / nebo vadnými RBC, které nefungují tak, jak by měly. Určité fyzické příznaky - jako bledá kůže - mohou poskytnout informace o tom, že máte anémii.
Pokud máte známky anémie, krevní test může potvrdit nízkou koncentraci červených krvinek a může detekovat atypické červené krvinky. Někdy může vzhled vašich červených krvinek pod mikroskopem pomoci ukázat na příčinu vaší anémie.
Jakmile vám bude diagnostikována anémie, možná budete potřebovat další testování, abyste zjistili důvod vaší anémie. Specializované diagnostické studie mohou rozlišovat zdravotní problémy, jako je nízká produkce RBC v kostní dřeni nebo střevní krvácení.
Krevní testy jsou důležitou součástí diagnostiky anémie.vitapix / Getty Images
Samokontroly / domácí testování
Můžete si všimnout známek anémie prostřednictvím některých kontrol, které můžete provádět sami.
Mezi běžné příznaky a příznaky anémie patří:
- Únava (pocit únavy nebo pocit, že nemáte dostatek energie na každodenní práci)
- Obtížnost soustředění
- Závrať
- Chladné ruce a / nebo nohy
- Dýchavičnost při námaze
- Bušení srdce
- Bolesti hlavy
- Pica (chutě na nepotravinářské předměty, jako je tráva, led, špína atd.)
- Syndrom neklidných nohou
- Bledá nebo nažloutlá kůže a sliznice
- Křehké nebo lžíční nehty
- Praskání v koutcích úst
- Oteklý nebo bolavý jazyk
- Slabý puls
- Tachykardie (rychlý puls) (srdeční frekvence nad 100 tepů za minutu)
Můžete také vidět krev v moči nebo stolici. Krev v moči může vypadat červeně nebo světle růžově, zatímco krvavá stolice může vypadat jasně červeně nebo černě a dehtově. Pokud trpíte opakovaným gastrointestinálním (GI) krvácením, může vám lékař doporučit domácí testovací soupravu, kterou můžete použít k identifikaci krve ve stolici.
Anémie může být nebezpečná pro vaše zdraví. Známky anémie mohou také signalizovat další závažné zdravotní problémy. Pokud zjistíte jakékoli známky anémie, nezapomeňte navštívit lékaře k úplnému vyhodnocení.
Vyšetření
Ať už máte příznaky nebo ne, lékař vám při běžném fyzickém vyšetření zkontroluje anémii. Mezi běžné abnormality fyzikálních vyšetření, které mohou poukazovat na možnou anémii, patří:
- Slabý nebo silný puls
- Bledé sliznice
- Bledá nehtová lůžka
- Ploché, rýhované a křehké nehty (koilonychia)
- Srdeční šelesty
- Žloutenka
Mnoho z těchto příznaků fyzické zkoušky může být v souladu se známkami autotestu, které jste si doma všimli sami. Nezapomeňte informovat svého lékaře, kdy tyto změny začaly a zda se zhoršují nebo zda občas přicházejí a odcházejí.
Laboratoře a testy
Chcete-li zjistit, zda máte anémii, může váš poskytovatel zdravotní péče provést jeden nebo několik testů. Většina testů k diagnostice anémie zahrnuje odebrání vzorku krve.
Krevní testy mohou také pomoci zúžit typ anémie, kterou máte. K určení příčiny anémie lze použít i jiné laboratorní testy.
Testy k diagnostice anémie
Mezi běžné laboratorní testy k diagnostice anémie patří:
Kompletní krevní obraz (CBC): Toto je nejdůležitější test používaný k detekci anémie. Jedná se o standardní krevní test a předem nepotřebujete žádnou speciální přípravu. Krev se odebere ze žíly pro test.
Vaše zpráva bude obsahovat počet RBC a popis velikosti vašich RBC. Nízký počet červených krvinek znamená, že máte anémii. Velké červené krvinky (makrocytární anémie) mohou naznačovat nedostatek vitaminu B12 nebo kyseliny listové nebo perniciózní anémii. Malé červené krvinky (mikrocytární anémie) mohou naznačovat nedostatek železa nebo krvácení.
Krevní nátěr: Krevní nátěr je vzorek krve, který je pečlivě vyšetřen pod mikroskopem. Toto vyhodnocení může poskytnout popis vašich červených krvinek a může identifikovat nemoci, jako je srpkovitá anémie. Někdy může krevní nátěr identifikovat problémy, jako je hemolytická anémie způsobená malárií nebo toxiny.
Krevní nátěr může také rozpoznat některé typy rakoviny krve, jako je leukémie a lymfom, které způsobují anémii.
Testy na železo: Váš poskytovatel zdravotní péče může také objednat testy k posouzení hladiny železa ve vašem těle. Železo je základním minerálem pro tvorbu červených krvinek a je také důležité pro zdravé svaly, kostní dřeň a funkci orgánů. Příliš málo železa v těle může způsobit chudokrevnost z nedostatku železa a další závažné zdravotní stavy.
Testy železa zahrnují:
- Test na sérové železo: měří železo v krvi
- Test na transferin: měří transferrin, protein, který pohybuje železem po těle
- Test celkové kapacity vázání železa (TIBC): měří, jak dobře se železo váže na transferrin nebo jiné proteiny
- Feritinový krevní test: měří železo uložené v těle
Podobně jako u testu CBC vyžadují testy železa vzorek krve. Váš poskytovatel zdravotní péče vás může 12 hodin předem požádat, abyste nejedli a nepili nic kromě vody. (Testy vyžadující půst se obvykle konají ráno.)
Výsledky testu ukáží, zda máte v těle příliš mnoho nebo příliš málo železa. Pokud nejsou výsledky vašich testů normální, nemusí to znamenat, že máte zdravotní stav, který vyžaduje léčbu. Ženy, které mají menstruaci, mají často nízkou hladinu železa a některé léky, jako jsou antikoncepční pilulky a estrogen, mohou hladinu železa ovlivňovat.
Většina stavů, které způsobují neobvyklé hladiny železa, je léčitelná.
Testy k určení příčiny anémie
Jiné testy mohou pomoci určit příčinu vaší anémie. Váš lékař může například nařídit kolonoskopii, aby posoudil, zda je rakovina tlustého střeva zodpovědná za vaši anémii. Testy, které pomáhají odhalit příčinu anémie, zahrnují:
Analýza moči (U / A): Vzorek moči může detekovat krev v moči a také další problémy, jako je infekce močových cest nebo onemocnění močového měchýře, které by mohly vést k anémii.
Okultní vzorek krve: Ztráta krve ve stolici v důsledku GI krvácení je častou příčinou anémie z nedostatku železa. Vzorek stolice může být testován na přítomnost krve.
Hladina vitaminu B12, folátu nebo železa: Pokud mají vaše erytrocyty vzhled naznačující nutriční příčinu anémie, můžete tyto nedostatky ověřit.
Testy jaterních funkcí (LFT): Selhání jater nebo nadměrné užívání alkoholu může vést k anémii a pomocí LFT lze zjistit, zda máte onemocnění jater.
Bilirubinový test: Test hladin bilirubinu, který může naznačovat hemolýzu (nebo prasknutí červených krvinek), která může být příčinou anémie.
Hladiny elektrolytů: Těžké onemocnění ledvin a systémová onemocnění mohou vést k anémii. Hladiny elektrolytů mohou poukazovat na mnoho zdravotních onemocnění, která jsou spojena s anémií.
Erythropoetin (EPO): Specializovaný laboratorní test může měřit množství EPO, hormonu, který stimuluje kostní dřeň k produkci červených krvinek.
Biopsie kostní dřeně: Pokud existuje silná obava, že byste mohli mít rakovinu kostní dřeně, lze provést biopsii kostní dřeně, abyste ověřili, zda máte tuto příčinu anémie.
Genetické testy: Některé dědičné stavy, jako je srpkovitá anémie, mohou způsobit anémii. Tento test je standardní součástí screeningu novorozenců v USA.Jiné specializované genetické testy, které mohou být potřebné při hodnocení anémie, zahrnují test na thalassemii, dědičnou sférocytózu nebo nedostatek glukóza-6-fosfát dehydrogenázy (G6PD).
Kolonoskopie nebo endoskopie: Možná budete muset podstoupit postup, aby váš lékař mohl nahlédnout do nitra vašeho GI systému a hledat oblasti, které by mohly aktivně krvácet. Někdy tyto testy detekují pomalá krvácení, která jsou při zobrazovacích testech nezjistitelná.
Zobrazování
Obecně platí, že pokud máte lékařské vyšetření k určení příčiny anémie, zobrazování se používá k hledání růstu, který by mohl krvácet, nebo rakovinné hmoty, která by mohla způsobit anémii.
Vaše zobrazovací testy by byly přizpůsobeny na základě dalších vodítek ve vašem fyzickém vyšetření a laboratorním hodnocení. Například pokud máte anémii s nedostatkem železa s normální hladinou železa, provedou se vaše zobrazovací testy, aby se vyhledaly možné zdroje krvácení.
Zobrazovací testy používané při hodnocení anémie mohou zahrnovat:
- Břišní počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI): Tato vyšetření poskytují snímky břicha a mohou identifikovat výrůstky nebo oblasti krvácení.
- Ultrazvuk pánve nebo CT: Tento test se používá k hledání problémů dělohy nebo močového měchýře, které by mohly přispívat k anémii.
Diferenciální diagnózy
Anémie je často známkou základního onemocnění. A protože nízký počet červených krvinek nebo změněné červené krvinky lze poměrně rychle zjistit rutinními krevními testy (často ještě předtím, než se projeví příznaky anémie), je diferenciální diagnostika zaměřena na zjištění příčiny nebo rizikových faktorů, které vedly k anémii.
Mezi běžné aspekty diferenciální diagnostiky anémie patří:
- Podvýživa v důsledku nediagnostikovaného střevního problému, jako je zánětlivé onemocnění střev (IBD) nebo celiakie
- Podvýživa v důsledku poruchy příjmu potravy
- Nadměrné menstruační krvácení
- Endometrióza nebo děložní fibroid nebo polyp
- GI krvácení
- Leukémie nebo lymfom
- Rakovina žaludku, tenkého střeva, tlustého střeva nebo jater
- Infekce
- Dědičná porucha krve
Dalším aspektem při diagnostice anémie je vedlejší účinek léčby. Mnoho léků může způsobit anémii jako vedlejší účinek. Anémie může začít i poté, co lék užíváte léta.
Slovo od Verywell
Diagnóza anémie je proces, který zahrnuje identifikaci vašeho typu anémie a také základní příčiny. Někdy není snadné určit příčinu a diagnostický proces může nějakou dobu trvat. Jakmile je vaše anémie diagnostikována, můžete začít s kroky léčby.