Zatímco bolest zad je charakteristickým příznakem ankylozující spondylitidy, která se projevuje jak u mužů, tak u žen, jiné související příznaky se u žen projevují odlišně, což často vede ke zpožděným a nepřesným diagnózám.
Pornpak Khunatorn / Getty Images
Proč je u žen méně pravděpodobné, že u nich bude diagnostikována ankylozující spondylitida
Ankylozující spondylitida je zánětlivá, autoimunitní porucha, která způsobuje bolest a ztuhlost páteře. Bolesti zad a ztuhlost jsou nejčastějšími příznaky spojenými s ankylozující spondylitidou, které mohou mít chronickou a progresivní povahu nebo se mohou objevit v epizodách, které přicházejí a odcházejí. Často také dochází k postižení sakroiliakálních kloubů mezi kyčelními kostmi a křížovou kostí; křížová kost sedí mezi bederní páteří a kostrč (kostrč).
Protože u ankylozující spondylitidy je třikrát větší pravděpodobnost výskytu u mužů než u žen, je správná diagnóza často přehlížena kvůli zastaralému přesvědčení, že ankylozující spondylitida se u žen běžně nevyskytuje a že příznaky jsou mírnější navzdory důkazům, že neexistuje žádný významný rozdíl v závažnosti příznaků mezi muži a ženami.
U žen s ankylozující spondylitidou je také pravděpodobnější nesprávná diagnóza jiného onemocnění, jako je revmatoidní artritida nebo fibromyalgie, a čekají delší dobu, než budou správně diagnostikovány kvůli rozdílům v tom, jak se projevují příznaky ankylozující spondylitidy u žen ve srovnání s muži.
Progrese nemoci může být také pomalejší u žen a výzkumy ukazují, že průměrná doba diagnostiky ankylozující spondylitidy u žen trvá v průměru 6,2 roku, ve srovnání s 5,5 roku u mužů. Zloženie: 100% bavlna.
Příznaky ankylozující spondylitidy u žen
Zatímco bolesti zad a postižení sakroiliakálního kloubu jsou běžné u mužů i žen s ankylozující spondylitidou, u žen se projevují další příznaky, které jsou u mužů méně časté, například:
- Více bolesti v noci
- Zvýšená únava
- Zvýšená tuhost
- Enthesitida (zánět míst na šlachách a vazech, které se připojují ke kostem)
Zatímco ankylozující spondylitida může postihnout mnoho dalších oblastí těla u mužů i žen, ženy si často stěžují na více příznaků postihujících krk, kolena a boky.
Ženy také častěji vykazují zánětlivé systémové příznaky spojené s ankylozující spondylitidou, včetně:
- Psoriáza: Chronické zánětlivé onemocnění kůže způsobující šupinaté, svědivé skvrny
- Uveitida: Zánětlivý stav, který postihuje zbarvenou část oka
- Zánětlivé onemocnění střev: Zánětlivý stav, který postihuje gastrointestinální trakt, jako je Crohnova choroba a ulcerózní kolitida
Sexuální rozdíly v diagnostických markerech
Kromě různých příznaků mezi muži a ženami s ankylozující spondylitidou existují také diagnostické markery, které se mezi těmito dvěma liší, což ztěžuje diagnostiku ankylozující spondylitidy u žen.
Cytokiny
Pomocné T-buňky, což jsou specializované typy lymfocytů nebo bílých krvinek, se vyvíjejí v brzlíku a hrají důležitou roli v imunitě. Pomocné T buňky uvolňují cytokiny, specifické proteiny, které aktivují reakce imunitního systému, v přítomnosti napadajících patogenů, jako jsou viry a bakterie, které způsobují nemoci.
Abnormální aktivace těchto cytokinů, zejména těch, které se konkrétně nazývají Interleukin 17 (IL-17), je často základem mnoha autoimunitních poruch, kdy tělo iniciuje imunitní odpověď k útoku na své vlastní zdravé buňky. Bylo zjištěno, že hladiny IL-17 v séru jsou významně zvýšené u mužů s ankylozující spondylitidou, ale ne u žen, což naznačuje významné rozdíly v prezentaci onemocnění mezi oběma pohlavími.
C-reaktivní protein
Ve srovnání s muži mají ženy s ankylozující spondylitidou nižší hladinu C-reaktivního proteinu v krvi, což je protein, který cirkuluje v krvi a zvyšuje se v reakci na zánět v těle.
Genetické rozdíly
Pacienti s ankylozující spondylitidou mají změny ve více než 3 500 genech, které nebyly pozorovány u pacientů bez onemocnění, ale 650 z těchto genů je u mužů a žen exprimováno odlišně. Tyto genetické rozdíly ovlivňují rozpad buněčných složek, rozpad kostí, hojení ran, srážení krve a další buněčné procesy.
Kvůli těmto rozdílům ženy s ankylozující spondylitidou méně reagují na léky používané k léčbě ankylozující spondylitidy a mají větší pravděpodobnost progresivního zhoršování příznaků. Tyto změny také ztěžují přesné použití krevní práce k diagnostice ankylozující spondylitidy u žen.
U mužů s ankylozující spondylitidou je častější výskyt vyššího stupně progrese onemocnění při rentgenovém snímkování než u žen.
Slovo od Verywell
Pokud si myslíte, že máte ankylozující spondylitidu, je důležité, abyste se zasazovali o správnou diagnózu. Vzhledem k mylné představě, že u žen je méně pravděpodobné, že budou mít ankylozující spondylitidu, mohou lékaři vaše příznaky přehlédnout, když zvažují možné příčiny bolesti a ztuhlosti, které ženy pociťují. Nezapomeňte informovat svého lékaře o jakýchkoli neobvyklých příznacích, které prožíváte, protože u žen se často projevují jiné systémové příznaky a vzorce bolesti než u mužů.