Flavia Morlachetti / Moment / Getty Images
Diabetesova dieta Dr. Bernsteina (vytvořená, jak název napovídá lékařem) je ve svém jádru velmi nízkosacharidová dieta, která má lidem s cukrovkou pomoci dosáhnout a udržovat normální hladinu cukru v krvi a zvrátit a / nebo snížit riziko komplikace. to jenedieta na hubnutí, i když je pravděpodobné, že každý, kdo ji dodržuje, zhubne. Bernsteinova dieta je založena na konzumaci tří jídel denně, výběru ze seznamu „povolených“ potravin, vyhýbání se „zakázaným“ potravinám a dodržování předepsaného množství sacharidů. Neexistují žádná omezení ani pokyny týkající se příjmu bílkovin nebo tuků.
Dieta je základním kamenem celkového protokolu pro zvládání cukrovky, který zahrnuje vylepšení doplňkového inzulínu a získání předepsaného množství anaerobního kardiovaskulárního cvičení. Protože tak dramaticky omezuje sacharidy, liší se Bernsteinova dieta od stravovacích pokynů pro cukrovku podporovaných většinou významných lékařských organizací a byla z tohoto důvodu kritizována. Má však mnoho zastánců a zdá se, že je pro většinu lidí bezpečný.
Pozadí
Bernsteinova strava má zajímavou historii. Vytvořil jej inženýr, který se stal endokrinologem jménem Richard K. Bernstein, kterému byla diagnostikována cukrovka 1. typu v roce 1946 ve věku 12 let a který mnoho let trpěl vážnými komplikacemi nemoci.
V roce 1969, ještě jako inženýr, si Bernstein koupil monitor glukózy v krvi, který se v té době používal pouze v nemocnicích. Začal testovat hladinu cukru v krvi po celý den, aby se pokusil zjistit, jaké faktory způsobí, že jeho hladina stoupá a klesá. Nakonec zjistil, že je zvládne kombinací nízkosacharidové stravy, cvičení a menších dávek inzulínu, než jaké užíval. A co víc, mnoho komplikací jeho cukrovky vyřešilo.
Aby si získal uznání za své myšlenky od lékařské komunity, navštěvoval Dr. Bernstein lékařskou školu a stal se endokrinologem. Od té doby napsal šest knih o své stravě a celkovém přístupu k léčbě cukrovky, počínaje Diabetes Solution od Dr. Bernsteina: Kompletní průvodce po dosažení normální hladiny cukru v krvi, původně publikovaný v roce 1997 a aktualizovaný v roce 2011, aby zahrnoval informace o nových technologiích (například jako inzulínové pumpy a kontinuální monitory cukru v krvi), léky (včetně inhalovaného inzulínu) a recepty.
Nyní v jeho 80. letech udržuje Dr. Bernstein prosperující lékařskou praxi a má silné sledování lidí s diabetem typu 1 i typu 2, kteří úspěšně dodržovali svou dietu a udržovali normální hladinu cukru v krvi.
Jak to funguje
Bernsteinova strava omezuje počet sacharidů, které člověk sní, na 30 gramů denně. Abychom to uvedli v perspektivě, všimněte si, že podle výzkumníků průměrně většina lidí s cukrovkou získá 45% celkových kalorií ze sacharidů. Pro někoho, kdo sní 2 000 kalorií denně, by to bylo asi 900 kalorií ze sacharidů, což je 225 gramů. Bernsteinova dieta nemá žádná pravidla ani pokyny týkající se bílkovin, tuků nebo celkových kalorií.
Co k jídlu
Dr. Bernstein rozděluje potraviny do dvou kategorií na základě počtu sacharidů, které obsahují, a toho, jak ovlivňují hladinu glukózy. Potraviny, o nichž je známo, že způsobují rychlý vzestup hladiny cukru v krvi, jsou zakázány; potraviny, které nemají tento účinek, jsou povoleny.
Vyhovující potravinyVětšina mas
Vejce
Tofu
Jakákoli zelenina, která není na seznamu zakázaných
Sýr
Tvaroh (ve velmi malém množství)
Plnotučný neslazený jogurt
Krém
Máslo a margarín
Neslazené sójové mléko
Sójová mouka
Některé sušenky otrub
Umělá sladidla, která neobsahují přidaný cukr
Ořechy
Bylinky a koření
Hořčice
Salátové dresinky bez cukru a s nízkým obsahem sacharidů
Příchutě a výtažky bez cukru
Voda, perlivá voda, soda, dietní soda, káva, čaj, nízkosacharidové alkoholické nápoje v mírném množství
Hotové želatiny bez cukru (zkontrolujte na etiketě skryté cukry, jako je maltodextrin)
Pudinky bez cukru vyrobené z mléčných alternativ s nízkým obsahem sacharidů (6 gramů sacharidů)
Domácí dezerty s nízkým obsahem sacharidů
Fruktóza, kukuřičný sirup, melasa; agávový nektar, dextróza, čirok; maltitol, sorbitol a další cukerné alkoholy
Většina dezertů (koláče, koláče, sušenky atd.)
Prášková umělá sladidla, která přidávají sacharidy
Chleby a krekry
Cereálie, včetně ovesných vloček
Těstoviny
Palačinky a vafle
Potraviny nebo mouky vyrobené z pšenice, ječmene, kukuřice, rýže, quinoa nebo žita
Některá zelenina včetně brambor, petrželky, zimního squashu, řepy, mrkve, kukuřice, žluté papriky
Luštěniny
Syrová rajčata (kromě malého množství)
Vařená rajčata; rajčatový protlak nebo omáčka
Balená zelenina obsahující cukry nebo mouku
Veškeré ovoce a ovocné šťávy
Mléko
Slazený jogurt; většina nízkotučných a nemastných jogurtů s přidanými sacharidy
Náhražky sušeného mléka; kávové zesvětlovače
Odpařené nebo kondenzované mléko
Ořechy (kromě malého množství)
Většina zpracovaných potravin a lehkých jídel
Většina koření, včetně balzamikového octa
Maso a bílkoviny: Žádné maso, drůbež ani jiná forma bílkovin není omezena, s výjimkou těch, do kterých byly přidány sacharidy (strouhanka v sekané masě, mouka na smaženém kuřecím masu nebo rybě).
Zelenina: Vegetariáni, kteří dodržují předpisy, zahrnují chřest, avokádo, brokolici, růžičkovou kapustu, zelí a kysané zelí, květák, lilek, cibuli (v malém množství), papriku (jakoukoli barvu kromě žluté), houby, špenát, fazole, letní squash a cuketu. Uvědomte si, že vařená zelenina má tendenci zvyšovat hladinu cukru v krvi rychleji než surová zelenina, protože díky teplu je lépe stravitelná a přeměňuje část celulózy na cukr.
Mléčné výrobky: Jogurt je povolen, ale pouze čisté, neslazené a plnotučné odrůdy. U všech druhů sýrů počítejte 1 gram sacharidů za unci. Ačkoli se tvaroh obecně považuje za nevyhovující, někteří lidé mohou sníst až dvě polévkové lžíce, aniž by způsobili prudký nárůst hladiny cukru v krvi.
Ořechy: Ačkoli ořechy obsahují sacharidy, podle Dr. Bernsteina mají tendenci pomalu zvyšovat hladinu cukru v krvi. Protože však může být obtížné sníst jen pár ořechů, je důležité při dodržování diety vyhledat počet sacharidů v porci jakéhokoli druhu ořechů, aby nedošlo k překročení limitu. Arašídové máslo, dokonce i neslazené, může zvýšit hladinu cukru v krvi. Pro některé lidi může být lžíce příliš mnoho.
Umělá sladidla: Mezi povolené sladidla patří sacharinové tablety nebo tekutina (Sweet’n Low); tablety aspartamu (Equal, NutraSweet); acesulfam-K (Sunette, The Sweet One); stevia (prášek nebo kapalina); tablety sukralózy (Splenda); neotame.
Alkoholické nápoje: Jeden a půl unce destilovaného alkoholu nebo plechovka piva mívají zanedbatelné účinky na hladinu cukru v krvi. Lihoviny by se neměly kombinovat s mixéry slazenými cukrem.
Doporučené načasování
Diabetická dieta Dr. Bernsteina omezuje celkový počet konzumovaných sacharidů v průběhu dne na 30 gramů, rozdělena následovně:
- Snídaně: 6 gramů
- Oběd: 12 gramů
- Večeře: 12 gramů
Neexistují žádné vestavěné svačiny mezi jídly ani pokyny týkající se načasování jídel.
Doporučené produkty
Seznamy potravin publikované v knihách Dr. Bernsteina obsahují řadu značkových potravin, které jsou považovány za vyhovující stravě, včetně:
- Organické neslazené sójové mléko WestSoy
- Křupavý chléb ze skandinávských vláken
- Wasa Fiber Rye
- Sirupy DaVinci pro labužníky bez cukru
- Připravená k jídlu Želatina značky Jell-O bez cukru
Výhody a nevýhody
ProfesionálovéJednoduché sledování
Široká škála vyhovujících potravin
Vede ke snížení hmotnosti
Rostoucí počet výzkumů ukazujících nízkosacharidovou dietu může být efektivní při léčbě cukrovky 2. typu
Povolený příjem sacharidů může být pro některé příliš nízký
Oblíbená jídla nemusí být povolena
Je v rozporu s dietními pokyny pro zvládání cukrovky schválenými významnými lékařskými organizacemi
Profesionálové
Protože seznamy potravin, které jsou povoleny a nejsou povoleny ve stravě Dr. Bernsteina, jsou tak důkladné a konkrétní, jejich dodržování vyžaduje jen velmi málo dohadů. A co víc, existuje minimálně tolik „povolených“ potravin, kolik je „zakázaných“, a také spousta rozmanitosti, které zabraňují nudě a podporují ucelenou výživu.
Dieta je také ve výchozím nastavení nízkokalorická, takže pro většinu lidí může kromě normalizované hladiny cukru v krvi vést i ke snížení hmotnosti. To může být obzvláště důležité pro lidi s diabetem typu 2, u nichž i mírné snížení hmotnosti může snížit riziko komplikací, jako jsou srdeční choroby a vysoký krevní tlak, zjistil výzkum.
Existují důkazy, že nízkosacharidová strava může být účinná pro normalizaci hladiny cukru v krvi a snížení rizika komplikací způsobených cukrovkou. Ve studii na Duke University například vědci zjistili, že lidé s obezitou, kteří po dobu šesti měsíců dodržovali dietu s velmi nízkým obsahem uhlovodíků 20 gramů nebo méně denně (o 10 gramů méně než Bernsteinův limit), měli lepší kontrolu hladiny cukru v krvi a další efektivní hubnutí než účastníci, kteří dodržovali nízkoglykemickou dietu se sníženým obsahem kalorií.
Nevýhody
Dieta omezuje denní sacharidy na 30 gramů, které se mají konzumovat v konkrétním množství na tři jídla: 6 gramů na snídani a 12 gramů na oběd a na večeři. Zdá se, že občerstvení mezi jídly není zahrnuto do základní stravy. To by se mohlo cítit velmi omezující pro lidi zvyklé jíst více sacharidů.
Navzdory dlouhému seznamu schválených potravin je pravděpodobné, že alespoň některé z nevyhovujících budou oblíbené. To by mohlo u některých lidí způsobovat, že dieta bude omezující.
Snad nejdůležitější stávka proti Bernsteinově dietě je, že jde proti doporučením organizací, jako je Americká lékařská asociace a Akademie výživy a dietetiky, stejně jako Americká diabetická asociace.
Jak to porovnává
Diabetická strava Dr. Bernsteina se liší od stravovacích pokynů schválených významnými lékařskými organizacemi pro zvládání cukrovky, včetně ADA, Akademie výživy a dietetiky, Americké lékařské asociace, Americké asociace srdce, Ministerstva zemědělství USA (USDA) a Výbor lékařů pro odpovědnou medicínu.
Nejvýznamnějším způsobem, kterým se Bernsteinova dieta liší od konvenční lékařské rady, je její důraz na výrazné omezení sacharidů na 30 gramů denně. Ačkoli například ADA uznává, že „sledování příjmu sacharidů a zvážení reakce glukózy v krvi na dietní sacharidy jsou klíčem ke zlepšení postprandiální kontroly glukózy“, Standardy lékařské péče při cukrovce organizace nezůstávají bez kvantifikace, kolik gramů sacharidů by mělo být jíst každý den, přičemž se domnívá, že příjem makroživin by měl být založen na situaci jednotlivce.
Bernsteinova dieta má také jiný pohled na dietní bílkoviny, než většina lékařských pokynů. Zatímco omezení bílkovin bylo základem klasických výživových doporučení pro diabetes, Dr. Bernstein nevidí žádný důvod omezovat příjem bílkovin.
Podobně se Dr. Bernstein odchyluje od standardního myšlení, že strava s vysokým obsahem tuku je nezdravá a je hlavní příčinou obezity. Jeho strava neklade omezení na bílkoviny nebo tuky.
Slovo od Verywell
Není pochyb o tom, že dieta hraje klíčovou roli v léčbě cukrovky - zejména cukrovky typu 2, která může být někdy odstraněna (u někoho, komu byla diagnostikována prediabetika) nebo zvrátena změnami stravy, cvičením a hubnutím. Diabetesová dieta Dr. Bernsteina si klade za cíl to udělat pomocí protokolu, který se do značné míry liší od konvenčních pokynů, ale který ve skutečnosti odpovídá pokračujícímu výzkumu o hodnotě omezení sacharidů. I přesto, pokud máte cukrovku a chtěli byste to vyzkoušet, je bezpodmínečně nutné nejprve promluvit se svým lékařem nebo dietologem, který se specializuje na cukrovku.
Kromě stravy obsahuje protokol Dr. Bernsteina doporučení ohledně užívání doplňkového inzulínu a cvičení, které by také měl prověřit lékař. Zdá se, že dieta je bezpečná, ale když máte co do činění se svým zdravím, nemůžete být příliš opatrní.