V urologii existuje řada léků, což je lékařská specializace, která se zabývá nemocemi mužských a ženských močových cest a mužským reprodukčním systémem. Léky lze rozdělit podle mechanismu účinku a biologické funkce, na kterou cílí.
Mušketýr / Getty ImagesMezi nejčastěji předepsané třídy léků v urologii patří:
- Alfa blokátory, které působí uvolněním svalů na krku močového měchýře a zlepšují tak tok moči
- Inhibitory 5-alfa, které blokují produkci specifického mužského hormonu spojeného se zvětšením prostaty
- Anticholinergika, která minimalizují kontrakce močového měchýře a zvyšují kapacitu močového měchýře u lidí s hyperaktivním močovým měchýřem
Léky mohou být použity samostatně nebo v kombinované terapii. Některé farmaceutické společnosti také vytvořily léky typu dva v jednom, jako je Duodart, který kombinuje alfa-blokátor s 5-alfa inhibitorem.
Alfa blokátory
Alfa blokátory, také nazývané alfa-adrenergní antagonisté, se používají v urologii k léčbě nerakovinového zvětšení prostaty (známé jako benigní hyperplazie prostaty nebo BPH). Dělají to tak, že brání hormonu norepinefrinu ve zúžení určitých hladkých svalů a krevních cév. Tímto způsobem může lék zlepšit tok moči u starších mužů s problémy s prostatou.
Alfa blokátory, které jsou v současné době schváleny pro léčbu BPH, zahrnují:
- Cardura nebo Cardura XL (doxazosin)
- Flomax (tamsulosin)
- Hydrin (terazosin)
- Uroxatral (alfuzosin)
Některé alfa blokátory jsou dostupné v krátkodobě a dlouhodobě působících formulacích. Krátkodobě působící léky účinkují rychle, ale jejich účinky trvají jen několik hodin. Dlouhodobě působící verze mohou trvat déle, ale jejich účinky vydrží déle. Volba formulace do značné míry závisí na závažnosti BPH.
Obecně řečeno, alfa blokátory mohou způsobit závratě, bolesti hlavy, posturální hypotenzi (nízký krevní tlak, když stojíte) nebo retrográdní ejakulaci (stav, kdy se sperma ejakuluje do močového měchýře).
Inhibitory 5 alfa
Inhibitory 5-alfa, také známé jako inhibitory 5-alfa reduktázy, působí tak, že zabraňují přeměně testosteronu na dihydrotestosteron, což je hormon spojený s BPH a plešatostí u mužů. Inhibitory 5-alfa jsou předepsány pro chronickou léčbu BPH a může trvat až šest měsíců, než se účinky plně projeví.
5-alfa inhibitory v současné době schválené pro léčbu BPH jsou:
- Avodart (dutasterid)
- Propecia nebo Proscar (finasterid s nízkou a vysokou dávkou)
Jako třída léčiv mohou inhibitory 5-alfa způsobit ztrátu libida, impotenci nebo retrográdní ejakulaci.
Anticholinergika
Anticholinergní léky blokují působení chemického neurotransmiteru, známého jako acetylcholin, který vysílá signály do mozku, které vyvolávají abnormální kontrakce močového měchýře. Tímto způsobem může lék snížit příznaky hyperaktivního močového měchýře, při kterém se lidé cítí, jako by potřebovali močit, i když močový měchýř není plný.
Mezi anticholinergika v současné době schválená pro léčbu hyperaktivního močového měchýře patří:
- Detrol (tolterodin)
- Enablex (darifenacin)
- Oxytrol nebo Ditropan XL (oxybutynin)
- Regurin a Sanctura (chlorid trospium)
- Toviaz (fesoterodin)
- Vesicare (solifenacin)
Anticholinergika mohou způsobit sucho v ústech, zácpu, rozmazané vidění a rychlý srdeční rytmus (tachykardie).
Další léky používané v urologii
Jako specialita zahrnující jak močový, tak mužský reprodukční trakt se urologové spoléhají na zbrojnici léčivých přípravků k léčbě stavů, jako jsou rakovina prostaty, infekce močových cest (UTI), erektilní dysfunkce (ED), hypogonadismus (nízká produkce testosteronu). a Peyronieho choroba (stav charakterizovaný zakřivenou bolestivou erekcí).
Chcete-li vyhledat kvalifikovaného urologa ve vašem okolí, obraťte se na svou pojišťovnu se seznamem schválených poskytovatelů nebo požádejte svého lékaře o primární péči o doporučení. Pověření a certifikaci urologa můžete zkontrolovat prostřednictvím American Board of Medical Specialties (ABMS) a různých webových stránek s recenzemi lékařů.
.jpg)
