Přehled rakoviny prsu ve fázi 0

Stupeň 0 rakoviny prsu znamená, že máte abnormální buňky ve výstelce mléčných kanálků prsu, ale jsou obsaženy v kanálcích nebo lalůčcích a nenapadly okolní prsní tkáně. Existují dva typy rakoviny prsu stadia 0 (DCIS a LCIS), oba typy rakoviny „in situ“. Buňky v karcinomu in situ vypadají stejně jako rakovinné buňky invazivní rakoviny. Jediným rozdílem je skutečnost, že jsou „na místě“ a nerozšíří se.

Pokud jsou tyto případy uloveny a léčeny ve fázi 0, mají vynikající prognózu.

Přehled

Karcinom in situ, ať už se nachází ve výstelce mléčných kanálků nebo uvnitř laloků, kde se produkuje mateřské mléko, je obsažený shluk abnormálních buněk. Onkologové tomu říkajífáze 0protože se nevylomil z místa (nerozšířil se za to, co se nazývá bazální membrána) nebo nenapadl jiné tkáně.

Dva typy rakoviny prsu ve fázi 0 jsou:

• Duktální karcinom in situ (DCIS): Abnormální buňky uvnitř mlékovodu
• Lobulární karcinom in situ (LCIS): Abnormální buňky uvnitř lalůčků produkujících mléko

Precancer nebo neinvazivní rakovina?

Někteří lékaři používají tyto výrazyprekancer aneinvazivní rakovinazaměnitelně, když se odkazuje na rakovinu prsu ve fázi 0, zatímco ostatní to jednoduše nazývajírakovina. O tom se vede velká debata, ale obecně je DCIS považován za rakovinu, zatímco LCIS není (navzdory tomu, že dostal označení ve fázi 0).

Kromě klinických perspektiv, které utvářejí jejich názor na správnou terminologii, kterou používají, někteří lékaři zvažují, jak „rakovina“ sluchu ovlivní pacienta.

Když se naučíte, že váš stav je „prekancerózní“, můžete se obávat, že nevyhnutelně postoupí k rakovině a že s ním musí být zacházeno jako s takovým (možná, ale to není nevyhnutelné). Na druhé straně lidé řekli, že mají „neinvazivní rakovinu“, která často způsobují jejich stav pokročilejšími (a závažnějšími) případy onemocnění. Někteří lékaři ve skutečnosti odkazují na LCIS jako na lobulární neoplazii jednoduše proto, že to zní méně děsivě.

Nenechte se mýlit: DCIS i LCIS se týkají, protože majípotenciálnapadnout za jejich dobře obsažené stránky. Oba karcinomy mají buněčný vzhled rakoviny a oba mohou nakonec růst a šířit se za své původní shluky. Ale také nemusí. Doktoři zatím nemohou říci, kterým směrem se bude konkrétní případ ubírat.

Zatímco rakovinu prsu ve fázi 0 je třeba brát vážně, čím nižší je počet fází, tím snáze se s touto nemocí zachází. (Invazivním rakovinám prsu je přiřazeno číslo stádia od 1 do 4.)

Nezapomeňte, že všechny tyto názvy pro rakovinu prsu ve fázi 0 jsou jen různými způsoby, jak odkazovat na stejnou věc. Nenechte se zavěsit za podmínek při rozhodování o léčbě.

Inscenace

Nejčastěji používaným systémem pro stanovení rakoviny prsu je systém TNM Amerického smíšeného výboru pro rakovinu (AJCC). TNM Staging System je založen na rozsahu nádoru (T), rozsahu šíření do lymfatických uzlin (N) a přítomnosti metastáz (M). Čísla nebo písmena za T, N a M poskytují další podrobnosti o těchto klasifikacích. Pomocí tohoto klasifikačního systému lze fázi 0 seskupit takto:

• Tis: Karcinom in situ (DCIS nebo Pagetova choroba prsu)
• N0: Rakovina se nerozšířila do blízkých lymfatických uzlin.
• M0: Rentgenové paprsky (nebo jiné zobrazovací testy) dospěly k závěru, že rakovina se nerozšířila do jiných částí těla (metastázovala)

Jakmile jsou T, N a M stanoveny, jsou kombinovány a je přiřazena celková fáze 0, I, II, III, IV.

Léčba

Ne všechny rakoviny prsu ve fázi 0 vyžadují léčbu. Někteří onkologové vám mohou říci, abyste „sledovali a čekali“, abyste zjistili, zda se karcinom vyřeší sám nebo zda bude postupovat. Jiní doporučují standardní léčbu rakoviny.

Pokud jde o perspektivu pacientů, někteří lidé „to prostě chtějí“, pokud existuje šance, že by se z fáze 0 mohla stát invazivní rakovina, zatímco jiným vyhovuje konzervativní přístup čekání spolu s pečlivým sledováním.

Na váš léčebný plán bude mít vliv mnoho faktorů. Mezi ně patří:

• Stav hormonů
• Genetické riziko
• Stav v menopauze
• Osobní preference

Možnosti léčby mohou zahrnovat lumpektomii následovanou ozařováním nebo mastektomii, pokud existuje obava, že v prsu mohou být jiné oblasti DCIS nebo LCIS nebo pokud existuje silná rodinná anamnéza rakoviny prsu.

Hormonální léčba může následovat po dobu nejméně pěti let, přičemž tamoxifen se často používá u premenopauzálních žen a inhibitory aromatázy u postmenopauzálních žen.

Stejně jako u jakékoli diagnózy rakoviny byste měli zvážit získání druhého názoru, abyste se ujistili, že pro vás dostanete nejlepší a nejúčinnější léčbu.

Diskusní průvodce pro lékaře o rakovině prsu

Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.

Pošlete sobě nebo někomu blízkému.

Tento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.

Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.

Míry přežití

Výhled je dobrý pro lidi s diagnostikovanou rakovinou prsu v 0. stupni. Při včasném zjištění a léčbě je pětiletá relativní míra přežití 99%.

Míra pětiletého přežití klesá na 93% u rakoviny 2. stupně a 73% u diagnóz 3. stupně. To vám ukáže, jak je důležité včas zachytit rakovinu prsu.

Následná péče

Po léčbě rakoviny prsu ve stadiu 0 čelíte malému riziku recidivy nebo budoucího vývoje invazivního karcinomu prsu. Lékař vám může doporučit častější vyšetření a / nebo testy, aby bylo možné včas zachytit a léčit všechny budoucí rakoviny.

Zvládání

Lepší pochopení toho, co je (a není) rakovina prsu ve fázi 0, je jednou z nejlepších věcí, které můžete udělat, abyste se vypořádali s vaší diagnózou. Poskytuje váš stav v perspektivě a může pomoci zmírnit starosti, které mohou být neopodstatněné.

Kromě toho můžete být frustrovaní, když mluvíte o své diagnóze s ostatními, kteří jsou v tomto tématu možná méně vzdělaní.Někteří lidé mohou říci „nejde o skutečnou rakovinu“ nebo „vůbec vám nehrozí nebezpečí“. Fáze 0 rakoviny prsu může znamenat chirurgický zákrok a ozařování, plus pět nebo více let hormonální terapie. Tato léčba je významná a komentáře, které znehodnocují vaše zkušenosti, vám mohou zanechat pocit, že vaše diagnóza byla bagatelizována a vaše emoce odmítnuty.

Jakákoli diagnóza zahrnující slovo „rakovina“, včetně prekancerózy, je nepochybně znepokojivá a je třeba ji brát vážně, bez ohledu na výhled. Studie zjistily, že emoce, které lidé zažívají při diagnostice, jsou podobné, ať už jde o časný, vysoce léčitelný nádor nebo pokročilý karcinom bez šance na vyléčení.

Snažte se to vysvětlit ostatním, pokud si přejete, ale snažte se obklopit lidmi, kteří vás a vaše zkušenosti podporují.

I když je zpočátku běžné cítit se bezmocně, vězte, že čím více se budete vzdělávat o možnostech léčby a emočním aspektu diagnózy, tím lépe budete připraveni zvládnout cestu vpřed.

Slovo od Verywell

Nikdo nechce, aby jeho lékař řekl „rakovina“ nebo něco podobného. Ale s diagnostikou ve fázi 0 čelíte nejlepšímu scénáři tím, že jej včas zachytíte. Úzce spolupracujte se svým lékařem na formulaci léčebného plánu, který je pro vás nejlepší, a pokročte s vědomím, že to, co máte, je nejen léčitelné, ale také vysoce léčitelné.