Když lidem řeknu, že jsem zdravotník, obvykle existují nějaké doplňující otázky. Nejběžnější je: „Jaké nejhorší volání jste kdy měli?“ Další oblíbený: „Je možné přivést lidi zpět z mrtvých?“ Ten druhý je jedním z mých nejoblíbenějších favoritů a odpověď by vás mohla překvapit. Ano.
Má to však háček. Pacient nemůže býttakémrtvý. Jde o otázku přežití, nikoli o zombie nebo zpívání za úplňku.
Začíná to tím, zda diskutujeme o klinické smrti nebo biologické smrti. Oba znamenají, že pacient je technicky mrtvý, ale každý termín označuje jinou úroveň stálosti. Jeden je fixovatelný; druhý není.
Bruce Ayres / Getty ImagesKlinická smrt
Nejprve přichází klinická smrt, kdy dojde k zastavení dýchání a průtoku krve. Klinická smrt je stejná jako srdeční zástava; srdce přestalo bít a přestala téct krev.
Z technického hlediska vyžaduje klinická smrt zastavení srdce i dýchání, ale to je jen sémantika. Dýchání a vědomí přestanou během několika sekund po zastavení srdce.
Klinická smrt je reverzibilní. Vědci se domnívají, že existuje okno asi čtyř minut od okamžiku srdeční zástavy do rozvoje vážného poškození mozku (jak si asi dokážete představit, to je docela těžká statistika ověřit pomocí náhodného kontrolního pokusu).
Pokud lze obnovit tok krve - buď kardiopulmonální resuscitací (CPR) nebo opětovným pumpováním srdce - pacient by se mohl vrátit z klinické smrti. Není to jistá věc; míra úspěšnosti pro KPR je docela skličující.
Ve studii Johns Hopkins z roku 2010 týkající se pacientů trpících srdeční zástavou jinde než v nemocnici žilo pouze 7% pacientů se srdeční zástavou dostatečně dlouho na to, aby byli propuštěni z nemocnice. To nejsou dobré šance na návrat z klinické smrti.
Než tu začneme být příliš morbidní, je důležité si uvědomit, že aplikace CPR a automatizovaného externího defibrilátoru (AED) významně zvýšila šance na přežití. Klinickou smrtí není vše ztraceno, ale musíte jednat rychle.
Biologická smrt
Biologická smrt je na druhé straně mozkovou smrtí a od mozkové smrti se nelze vrátit. To je nevratná smrt.
Aby se věci ještě trochu zkomplikovaly, je možné udržet tělo naživu, zatímco mozek je mrtvý. Srdce je spíše subdodavatelem než zaměstnancem těla; udržuje si vlastní hodiny a pracuje bez přímého dohledu mozku.
Jelikož srdce pracuje bez vstupu mozku, je možné ho udržovat v chodu ještě dlouho poté, co je mozek mrtvý. Ve skutečnosti je to jeden ze způsobů, jak dochází k dárcovství orgánů.
Existují fyzické příznaky nevratné smrti, které respondenti urgentní medicíny používají k rozhodnutí, zda se pokusit o KPR u oběti zástavy srdce. Tvrdá pravda je: Někteří lidé jsou prostě prostí mrtví, než jsou nalezeni.
.jpg)
