FatCamera / Getty Images
Klíčové jídlo
- Nová studie naznačuje, že rutinní finanční kontroly by pomohly pacientům učinit informovaná ekonomická rozhodnutí se svým lékařem o léčbě rakoviny.
- Finanční prověřování může být pro nepojištěné pacienty nejvýhodnější.
- Finanční toxicita může u pacientů s rakovinou a jejich blízkých způsobit duševní a sociální stres.
Co se stane, když si nemůžete dovolit lékařské ošetření? Tato otázka je pro mnoho pacientů s rakovinou hořkou realitou a je předmětem listopadového příspěvku vCA: Časopis o rakovině pro klinické lékařeRostoucí náklady na léčbu mohou mít za následek obrovský zdravotní dluh - i když máte pojištění.
„Soutok velmi nákladných léčebných postupů, narušení krytí zdravotního pojištění a můj zájem o základní příčiny rozdílů v léčbě mě vedly k bližšímu pohledu na finanční potíže a na to, co by se dalo udělat na úrovni praxe,“ uvedla hlavní autorka studie Cathy Bradleyová , Říká PhD, zástupce ředitele Cancer Center na University of Colorado.
Vzhledem k tomu, že rakovina je chronické onemocnění, její léčba se může pohybovat kdekoli od 10 000 do 20 000 $ měsíčně, říká MD, PhD, lékař, onkolog a docent na Ohio State University Comprehensive Cancer Center, doktor MD Sameek Roychowdhury.
"V závislosti na vaší splátce a pokrytí může být i 10% splátka velmi drahá," říká Verywell. Roychowdhury nebyl do práce zapojen.
Vysoké účty za lékařskou péči jsou realitou i pro ty, kteří přežili rakovinu a kteří mohou utratit až 20% svého ročního příjmu na zdravotní péči. Podle Národního onkologického institutu je výsledná finanční toxicita - problémy, které má pacient kvůli placení drahé léčby - může pocházet z nevědomosti o tom, jak vysoké mohou být náklady na léčbu rakoviny. Roychowdhury říká, že většina pacientů a jejich blízkých se původně zaměřuje na zdravotní problémy spojené s rakovinou, jako je prognóza, ztráta chuti k jídlu a fyzická bolest. Neočekávané náklady po vyúčtování o několik měsíců později však podle něj mohou být pro rodinu a pacienta významným stresorem.
Z tohoto důvodu se někteří pacienti mohou rozhodnout přerušit léčbu nebo zvolit levnější, ale méně účinnou možnost léčby. "Je škoda, když někdo říká, že by raději nevyužil šanci prodloužit můj život nebo mít dobrou kvalitu života, protože se obávám finanční toxicity pro mého manžela," říká Roychowdhury.
Návrh na snížení finanční toxicity
Bradley a její tým navrhli větší zapojení lékařů do procesu rozhodování o léčbě rakoviny s cílem zvýšit informovanost lékařů o finanční zátěži léčby.
"Mnoho poskytovatelů onkologie si neuvědomuje, do jaké míry mohou mít pacienti finanční potíže, které mohou ovlivnit zahájení léčby, její dodržování a výsledky," říká Bradley.
Její tým navrhuje, aby lékaři měli „finanční kontroly“ - nebo screeningové nástroje k měření následujících:
- Má pacient pojištění?
- Hrozí pacientovi ztráta pojištění?
- Jaká je úroveň finanční gramotnosti pacienta?
- Kolik bude muset pacient zaplatit z vlastní kapsy za své léčebné výdaje?
- Kolik bude muset pacient zaplatit z kapsy za ubytování, aby mohl jít na ošetření?
- Jak ovlivní možnost léčby schopnost pacienta pracovat?
"Screening identifikuje pacienty s rizikem finančních potíží a nabízí příležitost diskutovat o dalších možnostech léčby," říká Bradley. "Finanční screening také nabízí onkologickému týmu příležitost propojit pacienta se zdroji, které mohou zmírnit finanční potíže."
Screening by vyžadoval multidisciplinární tým, kde by pacienti s vyšším rizikem finanční zátěže mohli být odkázáni na komunitní a profesionální zdroje, jako například:
- Sociální služby
- Soucitné programy péče
- Společnosti právní pomoci
- Služby finančního řízení
Přidání rutinních projekcí je možné, říká Bradley. Ve skutečnosti to bylo provedeno dříve.
"Procvičuje kouření, psychické potíže a další opatření pro blahobyt." Pokud budou tyto podmínky zjištěny, budou pacienti odkázáni na prostředky, které jim pomohou, “říká. "Například pacient, který pokračuje v užívání tabákových výrobků, je doporučován k odvykání." Pacienti, kteří prožívají depresi nebo úzkost, jsou odesíláni k poradcům v oblasti duševního zdraví nebo jim je poskytována farmakologická léčba. “
Co to pro vás znamená
Jakákoli významná zdravotní událost - ať už jde o rakovinu, srdeční problémy nebo zranění při nehodě - může způsobit finanční toxicitu. I když vám může být nepříjemné mluvit o penězích, je důležité vést rozhovor s lékařem, abyste pochopili náklady při rozhodování o možnostech léčby.
Komu by nejvíce prospělo rutinní finanční prověřování?
Ačkoli papír naznačuje, že každý pacient s rakovinou by mohl těžit z rutinního prověřování finančních potíží, bylo by to velmi užitečné pro lidi bez zdravotního pojištění.
Podle Roychowdhuryho jsou nepojištění pacienti s rakovinou nejvíce ohroženi finanční toxicitou kvůli vysokým nákladům.
"Žádné pojištění neznamená žádnou záchrannou síť pro hotové náklady," říká. "Pokud tedy chirurgický zákrok stojí 50 000 $ a souhrnná platba je 1 000 $, pokud nemáte pojištění, můžete nést odpovědnost za celou částku."
Podle Americké rakovinové společnosti je pravděpodobné, že populace rasových / etnických menšin budou mít omezené nebo nedostatečné pokrytí, což má vliv na míru přežití ve srovnání s pacienty s bílou rakovinou.
U mladých pacientů s rakovinou je také větší pravděpodobnost, že budou mít finanční potíže. Asi 35% pacientů, kteří přežili rakovinu, ve věku od 18 do 49 let má potíže s placením svých léků. Zloženie: 100% bavlna.
Advokacie pacientů může zabránit finanční toxicitě
Preventivní zdravotní péče, stejně jako rutinní screening rakoviny, může pomoci ušetřit náklady a životy, říká Roychowdhury.
„Diagnostika a léčba rakoviny dříve by mohla ušetřit náklady a zdroje zdravotní péče, než čekat na léčbu, když je rakovina v pokročilejším stavu,“ říká. "Chytání rakoviny dříve také znamená, že máte větší šanci na vyléčení." To poskytuje několik pobídek pro screening a pravděpodobně to můžete rozšířit i na další věci, jako je zdraví srdce, onemocnění plic, zdraví mrtvice. “
Roychowdhury doporučuje, aby finanční diskuse týkající se léčby rakoviny zahrnovala alespoň vašeho lékaře, vaše pojištění a sociálního pracovníka. "Mít více odpovědí může zmírnit určitý stres," říká. "Pochopení a předvídání nákladů bude také lepší, než když budete později překvapeni."
-in-sleep.jpg)
