Celiakie je autoimunitní porucha, která způsobuje zánět a poškození výstelky střeva, když jíte lepek, bílkovinu obsaženou v pšenici, žitě a ječmeni. Možná není překvapením, že ve světle skutečnosti, že oba mají autoimunitní složku, byl nalezen zjevný vztah mezi autoimunitní chorobou štítné žlázy (AITD) a celiakií.
Verywell / Ellen Lindner
Rizikový vztah
Výzkum zjistil, že vaše riziko celiakie je podstatně vyšší, pokud již máte AITD (Hashimotova tyreoiditida nebo Gravesova choroba). Naopak, když máte celiakii, máte více než čtyřikrát vyšší pravděpodobnost, že budete mít AITD. Vzhledem k těmto rizikům někteří odborníci doporučují, aby pacienti s AITD byli pravidelně vyšetřováni na celiakii a naopak.
AITD a celiakie mají několik společných rysů, včetně sdílení některých stejných genů, přítomnosti protilátek v obou podmínkách, vyššího rizika pro jiné autoimunitní stavy a dokonce některých stejných příznaků.
Sdílené geny
I když stále není jasné, proč se celiakie a AITD často vyskytují společně, zdá se, že alespoň některé z vysvětlení spočívají v tom, že sdílejí specifické geny. Genové varianty, díky nimž jste náchylnější k rozvoji autoimunitních endokrinních onemocnění, jako jsou AITD, DR3 – DQ2 a / nebo DR4 – DQ8, jsou stejné, které vás předurčují k celiakii. Jiné specifické geny, včetně CTLA-4, HLA genů a PTPN22, se také nacházejí u celiakie a AITD.
Mnoho lidí má varianty genu DR3 – DQ2 a / nebo DR4 – DQ8 a nikdy nemají celiakii nebo AITD, což naznačuje, že se na vzniku těchto stavů podílejí i další faktory.
Vyšší riziko dalších autoimunitních onemocnění
Jak je typické u autoimunitních poruch, lidé s celiakií a / nebo AITD mají také větší pravděpodobnost vzniku dalších autoimunitních stavů, jako je diabetes typu 1, Addisonova choroba, revmatoidní artritida, lupus, Sjögrenův syndrom a autoimunitní hepatitida. Čím jste starší, tím více se toto riziko zvyšuje.
Sdílené příznaky
Celiakie také sdílí některé příznaky s oběma formami AITD, Hashimotovou tyroiditidou (HT) a Gravesovou chorobou (GD).
Příznaky celiakieZtráta váhy
Únava
Zácpa a průjem
Bolest kloubů
Deprese a / nebo úzkost
Ztráta vlasů
Neplodnost
Potrat
Hubnutí (GD)
Únava (obě)
Zácpa (HT); průjem (GD)
Bolesti kloubů (HT)
Deprese (HT); úzkost (GD)
Vypadávání vlasů (obojí)
Neplodnost (obě)
Potrat (oba)
Protilátky
Další podobnost mezi těmito dvěma je přítomnost protilátek. U celiakie má asi 98 procent pacientů protilátky IgA proti tkáňové transglutamináze (tTG) v krvi a odhadovaná pětina má protilátky proti štítné žláze a / nebo cukrovce 1. typu.
Různé studie prevalence tTG IgA protilátek u lidí s AITD zjistily, že míra je obecně kolem 2 procent až 5 procent. To znamená zhruba 4 procenta u dospělých a téměř 8 procent u dětí.
Interakce mezi štítnou žlázou a lepkem
Studie ukazují, že celiakie a / nebo lepek mohou ovlivnit fungování vaší štítné žlázy. Například:
- Protilátky tTG nalezené u celiakie mohou přispívat k dysfunkci štítné žlázy vazbou na buňky štítné žlázy.
- Pokud trpíte celiakií spolu s mírnou formou hypotyreózy zvanou subklinická hypotyreóza, dodržování celoroční přísné bezlepkové diety může hladinu hormonů štítné žlázy vrátit k normálu.
Role bezlepkové diety
Výzkum není jasný, zda je implementace bezlepkové diety užitečné, pokud máte AITD, ale ne celiakii. Odborníci si všímají, že vyloučení lepku může pomoci snížit zánět střev, což je problém mnoha pacientů s AITD.
Některé studie však ukázaly, že protilátky proti štítné žláze, které jsou u AITD běžné, se po zavedení bezlepkové diety snižují. Například ve studii z roku 2018 bylo 34 žen s AITD rozděleno do dvou skupin; jeden byl na bezlepkovou dietu a druhý nebyl. Po šesti měsících měly ženy na bezlepkové dietě snížené hladiny protilátek proti štítné žláze, zatímco u druhé skupiny nedošlo k žádné výrazné změně.
V některých případech, i když máte mnoho příznaků celiakie, nemusí být vaše testy pozitivní. Pokud se vaše příznaky vyřeší přechodem na bezlepkovou dietu, tento stav se nazývá citlivost na celiakický lepek (NCGS), citlivost na celiakii (NCWS) nebo obecněji intolerance nebo citlivost na lepek.
Citlivost na lepek má podobné příznaky jako celiakie, ale protilátky nalezené u celiakie nejsou přítomny. Stejně jako u celiakie není jasné, co tuto citlivost způsobuje, ale také se zdá, že způsobuje autoimunitní reakci a možná poškození střev.
Jak se liší citlivost na lepek od celiakieVýhody bezlepkové stravy
Pokud máte diagnostikovanou celiakii, váš lékař ji bude léčit celoživotní bezlepkovou dietou. V případě citlivosti na celiakii lepek vám prospěje také bezlepková strava; na rozdíl od celiakie je však možné, že po roce či dvou budete moci znovu otestovat svoji citlivost a znovu vložit do své stravy lepek.
Pokračování v bezlepkové dietě může mít tyto výhody:
- Pomáhá léčit vaše střeva a umožňuje lepší absorpci léků na náhradu hormonů štítné žlázy.
- Možná budete potřebovat méně léků kvůli lepší absorpci.
- Existuje potenciál pro hubnutí.
- Vaše příznaky celiakie jako únava, úbytek hmotnosti, zácpa, průjem, bolesti kloubů, deprese a úzkost se pravděpodobně sníží.
- Můžete se cítit celkově zdravější.
- Váš zánět štítné žlázy může být snížen.
- Vaše tělo může být schopno lépe absorbovat živiny.
Promluvte si se svým lékařem
Nikdy nezačínejte bezlepkovou dietu bez souhlasu lékaře, protože by mohla existovat rizika pro váš individuální zdravotní stav.
Přehled bezlepkové dietyNevýhody bezlepkové stravy
Ačkoli někteří lidé vylučují lepek pro hubnutí a jiné účely, byl proveden malý výzkum, zda je bezlepková strava dobrou volbou pro ty, kteří nemají celiakii nebo citlivost na lepek.
Nevýhody bezlepkové stravy zahrnují:
- Bezlepková jídla bývají dražší.
- Již nedostáváte mnoho vitamínů a živin obsažených v lepku, jako je vápník, železo, kyselina listová, thiamin a vláknina, takže je budete muset dostat do jiných potravin a / nebo užívat doplňky.
- To může být obtížné sledovat.
- Musíte pečlivě číst etikety, abyste se vyhnuli lepku a ujistili se, že nedostáváte příliš mnoho cukru nebo tuku, což má tendenci nahradit lepek v některých výrobcích.
Slovo od Verywell
Pokud si myslíte, že můžete mít příznaky celiakie nebo citlivosti na lepek, poraďte se s lékařem o provedení testu. I když nemáte ani jeden z nich, může pomoci snížit množství lepku, které jíte, nebo vyzkoušet dietu s nízkým obsahem FODMAP, zvláště pokud se zdá, že vaše příznaky štítné žlázy nereagují dobře na léčbu.
-works-to-lower-your-cholesterol.jpg)
