Cervikální ektropion je nerakovinový stav, ke kterému dochází, když se endocervix (kanál děložního čípku) otočí ven a vystaví buňky, které se obvykle nacházejí uvnitř děložního čípku, kyselému vaginálnímu prostředí.
Převrácené nebo obrácené části endocervixu vypadají červeně, syrově a jsou často pokryty žlutým výbojem - to může lékař zobrazit během vyšetření pánve pomocí zrcátka.
Možná jste slyšeli, že se cervikální ektropion nazývá cervikální eroze. Přes své jméno se děložní čípek ve skutečnosti nerozrušuje. Místo toho jsou tyto „erodovaně vypadající“ oblasti částí děložního čípku, kde jsou normální dlaždicové buňky vnějšího děložního čípku (ectocervix) nahrazeny sloupcovými buňkami vnitřního děložního čípku (endocervix).
Verywell / Cindy ChungPříčiny
V minulosti se předpokládalo, že různé druhy fyzického traumatu, které způsobily infekci, mohou nakonec vést k cervikálnímu ektropiu. Mezi takové zdroje traumatu patřilo pohlavní styk, používání tamponů, vložení zrcátka nebo vložení dalších předmětů do pochvy.
Další předpokládané příčiny zahrnovaly sexuálně přenosné infekce (STI), jako je herpes nebo časný syfilis. Rovněž se předpokládalo, že vaginální výplachy nebo jiné chemikálie, jako jsou antikoncepční krémy nebo pěny, mohou způsobit erozi děložního čípku.
Dnes tyto teorie ztratily půdu pod nohama, protože odborníci se nyní domnívají, že cervikální ektropium je normální anatomický jev, s nímž se některé ženy rodí. Vědci také zjistili, že to může být způsobeno hormonálními změnami, které zvyšují prevalenci mezi dospívajícími ženami, těhotnými ženami nebo ženami, které užívají antikoncepci obsahující estrogen, jako je pilulka. Přítomnost ektropionu je také ovlivněna estrogeny a lze ji často pozorovat u žen po menopauze. Společným jmenovatelem je zde zvýšení hladiny estrogenu v těle, které může změnit nebo přestavět děložní čípek.
Příznaky
I když obecně neexistují žádné příznaky spojené s cervikálním ektropiem, u některých žen může dojít k lehkému krvácení, které není součástí menstruace, jako je krvácení po pohlavním styku.
Může se také objevit krvácení po vyšetření pánve, když je krční zrcátko vloženo do pochvy nebo během bimanuálního vyšetření. Je to proto, že exponovaná sloupovitá tkáň má krevní cévy, které jsou křehké a snadno krvácí, i když se jich jen lehce dotknete.
Některé ženy s cervikálním ektropionem také pociťují čirý nebo nažloutlý vaginální výtok, který nemá žádný zápach. Tento výtok nepodobá hnisu, který by naznačoval infekci.
Příznaky jako postkoitální krvácení mohou být velmi dobře něco jiného, jako je cervicitida, rakovina děložního čípku nebo polypy děložního čípku. Proto je důležité, abyste byli vyšetřeni lékařem, pokud si všimnete neobvyklého krvácení nebo výtoku.
Léčba
Dobrou zprávou je, že pro většinu žen není cervikální ektropium obtěžující. Odborníci ve skutečnosti nedoporučují léčbu, pokud u ženy nedojde k nadměrnému výtoku nebo špinění, což je vzácné.
Je to proto, že léčba může být invazivní, může vést ke zhoršení výtoku (i když je to dočasné, dokud nedojde k úplnému uzdravení) a může způsobit cervikální stenózu, stav, kdy je endocervikální kanál nebo tunel ve spodní části dělohy, je zúžen. Cervikální stenóza může vést k problémům s plodností, stejně jako k menstruačním problémům, jako jsou bolestivá menstruace (zvaná dysmenorea) nebo žádná menstruace (zvaná amenorea).
Pokud se rozhodne o terapii, lékař bude muset nejprve vyloučit rakovinu děložního čípku, protože může napodobovat cervikální ektropium. To vyžaduje Pap stěr a potenciálně kolposkopii a / nebo cervikální biopsii. Rakovina děložního čípku je zjevně velmi vážným zdravotním stavem, na rozdíl od cervikálního ektropionu, který není patologický.
Možnosti léčby by měly být podrobně projednány s lékařem a mohou zahrnovat elektrokauterizaci, kryochirurgii, mikrovlnnou koagulaci tkání, laserovou kauterizaci nebo vaginální čípky s kyselinou boritou.
Slovo od Verywell
Zatímco termín cervikální ektropium nebo eroze zní znepokojivě, není tomu tak. To znamená, že to může diagnostikovat pouze lékař.
Pokud trpíte krvácením při pohlavním styku nebo novým vaginálním výtokem, je důležité nechat si jej zkontrolovat. Řada stavů může napodobovat příznaky a / nebo zkušenosti s erozí děložního čípku, jako je infekce děložního čípku nebo pochvy nebo rakovina děložního čípku.
