Pokud trpíte chronickou obstrukční plicní poruchou (COPD), můžete mít také obstrukční spánkovou apnoe (OSA), poruchu spánku charakterizovanou epizodami pozastaveného dýchání během spánku. Výzkum ukázal, že existuje fyziologická souvislost mezi stavy, jejichž kombinace (komorbidita) je známá jako COPD-OSA overlap syndrom (OVS).
Spát.Jeff T. Green / Getty Images
Zatímco kterýkoli z těchto problémů může mít svůj vlastní dopad na vaše zdraví, každý může zhoršit ten druhý. Společně mohou kombinovat obavy, jako je snížená hladina kyslíku, kardiovaskulární problémy a další.
Pokud máte CHOPN, může včasná identifikace a léčba OSA pomoci tyto škodlivé zdravotní komplikace snížit.
Odhaduje se, že přibližně 9% až 11% lidí s CHOPN má také OSA.
Připojení a komplikace
OSA a CHOPN jsou spojeny, pokud jde o kauzální rizikové faktory a zdravotní komplikace.
CHOPN je obstrukční plicní onemocnění, které zahrnuje emfyzém a chronickou bronchitidu. S OSA se vaše svaly jazyka a krku zhroutí během spánku a zablokují vaše dýchací cesty. Zánět plic významně přispívá k oběma stavům a systémový (celotělový) zánět, který se vyskytuje u každého, zvyšuje riziko OVS.
Vědci dále naznačují, že hyperinflace plic a zachycování vzduchu v plicích, ke kterým dochází při CHOPN, mohou snížit reakci těla na nedostatek kyslíku během spánku, což přispívá k rozvoji OVS.
Při těchto onemocněních dýchacích cest se mohou objevit závažné účinky na zdraví. CHOPN a OSA způsobují hypoxii (nízký obsah kyslíku v tkáních těla) a hypoxemii (nízký obsah kyslíku v krvi).
CHOPN a OSA zvyšují riziko srdečních onemocnění a jejich soužití může dále zvyšovat kardiovaskulární rizika, jako jsou:
- Arytmie (nepravidelný srdeční rytmus)
- Vysoký krevní tlak
- Infarkt
- Mrtvice
Lidé se syndromem překrytí mohou mít také:
- Zvýšené riziko hyperkapnie (zvýšená hladina oxidu uhličitého)
- Zvýšená prevalence plicní hypertenze (vysoký tlak v cévách v plicích a kolem nich)
- Cor pulmonale (pravostranné srdeční selhání)
- Vyšší míra nemocnosti
V kombinaci se syndromem překrytí CHOPN-OSA mohou být tyto zdravotní problémy život ohrožující.
Rozpoznávání spánkové apnoe
Některé příznaky CHOPN a OSA se překrývají - nadměrná denní spavost, celková únava, soustředění problémů a podrážděnost. Pokud tedy máte CHOPN, je důležité dávat pozordalšíznámky OSA.
Apnoické epizody během spánku jsou nejvýraznějším příznakem OSA. Během apnoické epizody můžete přestat dýchat až na 10 sekund nebo déle. Po epizodě se můžete náhle probudit hlasitým dechem nebo odfrknutím.
Vy nebo váš partner si můžete tyto epizody všimnout, protože přerušují váš spánek. Počet apnoických událostí, které zažijete, může být až 20 až 30 za hodinu spánku nebo více.
Mezi další příznaky OSA patří:
- Chrápání
- Bolest krku
- Po osmi až deseti hodinách nočního spánku se necítíte osvěžení
- Ranní bolest hlavy
- Noční pomočování
- Impotence
Pokud máte CHOPN, apnoické epizody mohou být také spojeny s dušností a potížemi se zadržením dechu.
Pokud si myslíte, že byste mohli mít spánkovou apnoe, poraďte se se svým lékařem. Možná budete potřebovat studii přes noc - test běžně používaný k diagnostice stavu.
Léčba
Zaměření léčby na překrývání CHOPN-OSA obvykle zahrnuje strategie, které se také používají pro samotnou OSA. Při léčbě komorbidity je běžná kombinace léčby.
Váš lékař může doporučit následující pro vaši překrývající se léčbu CHOPN-OSA:
- Ztráta váhy
- Zařízení k zachycení jazyka nebo ochrana proti kousnutí
- Trvalý přetlak v dýchacích cestách (CPAP)
Pokud je vaše OSA závažná nebo se nezlepší chirurgickým zákrokem, mohou s vámi lékaři projednat následující postupy:
- Uvulopalatopharyngoplastika (UPPP)
- Laserem asistovaná uvulopalatoplastika (LAUP)
- Žaludeční bypass (je-li OSA způsobena morbidní obezitou)
- Tracheostomie
- Chirurgie čelisti
Tyto postupy jsou invazivní, vyžadují dlouhé zotavení a přinášejí smíšené výsledky, pokud jde o zlepšení symptomů OSA. Ale v závislosti na vaší situaci může být chirurgický zákrok pro vás přínosný.
Slovo od Verywell
Pokud máte CHOPN a máte problémy se spánkem, je důležité to neprodleně probrat se svým lékařem. CHOPN může ovlivnit hladinu kyslíku v krvi a vaše srdce - a spánková apnoe to může ještě zhoršit.
Možná trpíte OSA a nevíte o tom, zvláště pokud žijete sami. Pokud budete věnovat zvláštní pozornost svým spánkovým režimům a vašim denním příznakům, pomůže vám to rozpoznat potenciální problém, abyste mohli podstoupit vyhodnocení a zahájit léčbu, pokud ji potřebujete.
.jpg)
