Oteklé lymfatické uzliny po očkování vakcínami COVID-19 mohou způsobit zmatek na mamogramu

yumiyum / Getty

Klíčové jídlo

• Zvětšené lymfatické uzliny v podpaží jsou normální po každém očkování a jsou známkou toho, že imunitní systém těla reagoval na vakcínu.
• Poté, co osoba dostane vakcínu COVID-19, se zvětšené lymfatické uzliny mohou objevit na mamografech o několik dní nebo dokonce týdnů později.
• Lidé by neměli přeskakovat svůj pravidelný screeningový mamogram kvůli očkování vakcínou COVID-19, ale mohlo by napomoci naplánovat jej na několik týdnů poté, co se o to postarají.
• Možná bude nutné podstoupit další ultrasonografii, aby se zajistilo, že se zvětšené uzliny vrátily do normálu a že nejsou žádné další problémy s obrazem prsou.

Jakmile dostanete vakcínu jakéhokoli druhu, včetně injekce COVID-19, vaše lymfatické uzliny - zejména ty pod paží - se mohou zvětšit, jak váš imunitní systém reaguje. I když jsou tyto zvětšené lymfatické uzliny po vakcíně normální, někdy je lze mylně považovat za malignity při zobrazovacích testech, jako je mamograf.

Mamogramy po vakcínách COVID-19

Článek publikovaný v časopiseKlinické zobrazovánív lednu informoval o čtyřech případech týkajících se lidí, kteří měli anomální hodnoty na mamografu poté, co dostali vakcínu COVID-19.

Ve dvou případech byla daná osoba pravidelně vyšetřována na mamografu, jedna na kontrolním mamogramu kvůli problému s prsou a čtvrtá osoba byla vyšetřována poté, co si udělala hrčku v levém podpaží. Ve všech čtyřech případech zobrazování prsu ukázalo zvětšené nebo zduřené lymfatické uzliny v podpaží.

Zvětšené lymfatické uzliny v podpaží jsou také známé jakohyperplastická axilární adenopatie.

Tři ze čtyř lidí dostali první dávku vakcíny COVID-19 od společnosti Pfizer-BioNtech pět až devět dní před mamografem. Čtvrtá osoba měla svoji první dávku vakcíny Moderna 13 dní před mamografem.

Ve všech čtyřech případech byli lidé očkováni do levé paže a zvětšené lymfatické uzliny byly vidět v levé podpaží. Žádný ze čtyř lidí neměl v anamnéze rakovinu prsu.

Vakcíny mohou způsobit zduření lymfatických uzlin

Dana Smetherman, MD, předsedkyně Komise pro zobrazování prsou na Americké radiologické škole a předsedkyně radiologie na Oschner Health v New Orleans, říká Verywell, že zduření lymfatických uzlin po očkování je ve skutečnosti normální a „znamení, které naše tělo produkuje imunitní odpověď. “

Smetherman říká, že po první dávce vakcíny COVID-19 se zvětšené lymfatické uzliny vyskytují u 11 až 12% všech lidí. Asi u 16% se vyvinou zvětšené uzliny poté, co dostanou druhou dávku vakcíny.

"Obvykle se projeví do dvou až čtyř dnů po očkování a může trvat až 10 dní," říká Smetherman. Pokud člověk v té době dostane mamogram, mohou se ukázat zvětšené žlázy, protože část tkáně pod paží je zachycen obrazem.

Zvětšené lymfatické uzliny se mohou objevit i po dalších očkováních, jako je vakcína proti HPV nebo očkování proti chřipce, ale Smetherman tvrdí, že situace s vakcínami COVID-19 je trochu jiná, „protože tuto vakcínu dostáváme všichni současně“.

Více lidí dostává vakcíny

V prosinci Bidenova správa oznámila svůj cíl podat během prvních 100 dnů 100 milionů vakcín COVID-19. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí COVID-19 Vaccine Tracker bylo ke dni 22. února v USA podáno 64 177 474 dávek.

Podle CDC mělo více než 65% žen starších 40 let ve Spojených státech v posledních dvou letech mamograf.

Mnoho lidí, kteří dostanou vakcínu, bude mít také mamogram naplánovaný během několika dnů nebo týdnů po jejich výstřelu. To vytvořilo poněkud neobvyklou situaci - před pandemií by bylo méně pravděpodobné, že by někdo měl očkování a mamograf blízko u sebe.

Kliničtí pracovníci musí držet krok s vedlejšími účinky vakcíny

Autoři studie kazuistiky uvedli, že radiologové by měli mít na paměti potenciální vedlejší účinek vakcíny při prohlížení snímků prsou.

Dana Smetherman, MD

To není důvod pro odložení vakcíny nebo odložení screeningového mamogramu.

Kliničtí lékaři budou muset zjistit, zda byl pacient v době mamogramu nedávno očkován, aby zajistil provedení odpovídající následné péče a vyhnul se nepotřebným invazivním testům, jako je biopsie lymfatických uzlin.

Neodkládejte svůj výstřel ani mamogram

"Je velmi důležité zdůraznit, že to není důvod pro odložení vakcíny nebo pro odložení screeningového mamogramu," říká Smetherman. "Chceme, aby tyto vakcíny dostaly spousty lidí."

I přesto mnoho lidí v loňském roce nezískalo mamograf nebo jinou preventivní péči s odvoláním na obavy z pandemie. "Možná jsme byli v karanténě, ale nemoci, jako je rakovina prsu, nebyly," říká Smetherman.

Pokud je to možné, naplánujte si každoroční mamogram před očkováním nebo počkejte, až vám mamogram provedou čtyři až šest týdnů po podání druhé dávky. Pokud není možné rozvrhnout časový rozvrh, je důležité si pořád pořídit snímek a mamogram.

Dana Smetherman, MD

Možná jsme byli v karanténě, ale nemoci jako rakovina prsu nebyly.

Společnost pro zobrazování prsou má pokyny, co dělat, když je na mamografu vidět zvětšená uzlina nebo jiné změny v lymfatických žlázách. "Pokud nic jiného v prsu nevypadá abnormálně, uděláme to tak, že naplánujeme kontrolní ultrazvuk prsu za měsíc nebo dva, abychom zjistili, zda tyto zduřené lymfatické uzliny zmizí," říká Smetherman.

Je také důležité si uvědomit, že oteklé lymfatické uzliny mohou být známkou mnoha nemocí a nejsou specifické pro rakovinu prsu nebo jiné zánětlivé změny. I když nevidíte zvětšenou lymfatickou uzlinu, často ji lze cítit. "Pokud to pocítíte několik dní poté, co jste dostali vakcínu, počkal bych pár týdnů, abych zjistil, zda zmizí," říká Smetherman.

Pokud váš oteklý uzel nezmizí během několika týdnů, informujte svého poskytovatele zdravotní péče.

Co to pro vás znamená

Po podání jedné dávky vakcíny COVID-19 se mohou objevit oteklé nebo zvětšené lymfatické uzliny. Pokud máte mamogram naplánovaný během několika dní nebo týdnů od pořízení snímku, mohly by se objevit na mamogramu a být zmatené za něco jiného.

Pokud jste schopni odložit svůj mamogram až několik týdnů poté, co jste dostali výstřel, bude méně pravděpodobné, že dojde ke zmatku. Pokud však nemůžete svůj termín změnit, měli byste si mamogram nechat pořídit podle plánu. Nezapomeňte informovat svého lékaře nebo radiologa, že jste nedávno dostali vakcínu COVID-19.