Bude COVID-19 navždy?

Vithun Khamsong / Getty Images

Klíčové jídlo

• Odborníci tvrdí, že COVID-19 se pravděpodobně stane endemickým, což znamená, že bude kolovat navždy.
• Vakcína pravděpodobně neposkytne úplnou nebo trvalou imunitu, ale stále bude dobrým nástrojem pro získání kontroly nad pandemií a potenciální zmírnění závažnosti příznaků, které způsobuje.
• Budeme muset pokračovat v úsilí o nošení obličejové masky, mytí rukou a sociální distancování, dokud nebude pandemie pod kontrolou.

Od začátku pandemie se odborníci hodně dozvěděli o SARS-CoV-2 (virus, který způsobuje COVID-19). Stále však existuje mnoho neznámých o tom, co má přijít. Vědci i laici mají jednu otázku, zda se nový koronavirus stane endemickým, což znamená, že se bude držet.

Mnoho odborníků tvrdí, že ano, ale také tvrdí, že nástroje, jako jsou vakcíny, nám pomohou omezit šíření a mohou snížit závažnost onemocnění. To nám pomůže vrátit se do normálu - nebo alespoň do nového normálu.

Co říkají odborníci

"Opravdu nevidím žádnou cestu, kterou by tento virus nebyl s námi navždy a stal se z něj jen endemický virus, jako jsou viry nachlazení a chřipkové viry," řekl John Patton, PhD, profesor biologie a Blattův předseda virologie v Indianě. University, říká Verywell. "Bude to jen s námi a budeme to muset ovládat a zmírnit horší příznaky."

SARS-CoV-2 se více než pravděpodobně stane endemickým, pokud se reinfekce stane normou a vysoce účinná vakcína nebude přizpůsobena po celém světě, podle článku časopisu publikovaného vVědecký časopis.

Odborníci tvrdí, že je to hra na počkání, protože se snaží dozvědět se více o tom, jak náš imunitní systém dlouhodobě reaguje na COVID-19, a také o tom, jaká bude účinnost čekající vakcíny.

Vakcíny COVID-19: Mějte přehled o tom, jaké vakcíny jsou k dispozici, kdo je může získat a jak bezpečné jsou.

Mezitím se můžeme podívat na to, co víme o jiných respiračních virech - konkrétně o rodině koronavirů. Můžeme se také podívat na to, co zatím víme o SARS-CoV-2 a vědě o vakcínách, abychom zjistili pravděpodobnost endemity nového koronaviru.

"To nezmizí," říká Verywell MD William Schaffner, profesor medicíny v divizi infekčních nemocí na lékařské fakultě Vanderbilt University. "Nenajdete jediného veřejného zdravotníka nebo lékaře infekčních nemocí, který by to řekl." Toto je vážný problém, s nímž budeme muset i nadále bojovat. A jakmile budou vakcíny tady a my začneme očkovat, to ještě neznamená, že můžete svou masku hodit do koše. “

Co to pro vás znamená

COVID-19 se pravděpodobně stane endemickým, což znamená, že se bude jednat o virus navždy. Odborníci tvrdí, že vakcína COVID-19 a další nástroje nám pomohou získat kontrolu nad přenosem viru a zmírnit hrozbu viru, což nám pomůže vrátit se k určitému pocitu normálu.

Imunita prostřednictvím infekce

Odborníci se stále učí o možnosti reinfekce pomocí SARS-CoV-2. Muž v Nevadě měl pozitivní test na virus dvakrát, přibližně v sedmitýdenním intervalu, poté, co byl dvakrát testován negativní, podle článku v časopise publikovaném vInfekční nemoci Lancet. Vědci si nejsou jisti, zda k incidentu došlo v případě reaktivované infekce nebo reinfekce.

Odborníci však tvrdí, že protože máme coronavirus, již vědí, že infekce pravděpodobně nevede k trvalé imunitě.

"Je to částečně kvůli tomu, jak nás tyto viry infikují a jak se v nás replikují, ale také kvůli tomu, jak na ně reaguje náš imunitní systém," říká Patton. „Bohužel u virů, jako jsou koronaviry, je obecně možné, že imunitní odpověď nevyhovuje sterilizační ochraně.“

Sterilizace imunity by znamenala, že bychom se nikdy nemohli znovu infikovat. Víme, že myumětnechte se každý rok znovu infikovat respiračními viry, jako je chřipka, respirační syncyciální virus (RSV) a nachlazení.

Schaffner říká, že SARS-CoV-2 má spoustu bratranců: Než tento virus vyskočil ze zvířete na člověka, byly známy čtyři koronaviry, které ovlivňují člověka a obvykle způsobovaly příznaky nachlazení. Tyto lidské koronaviry nám poskytly krátkodobou ochranu po infekci před opětovným získáním stejného viru.

"Ale asi po roce začala vaše ochrana ubývat a ze stejného starého viru můžete dostat nové nachlazení," říká Schaffner. „Pokud se to stane s tímto, jsme v mnohem silnější polévce, protože pak nemůžeme očekávat, že„ jednou infikovaný “znamená„ vždy chráněný “.“

Imunita očkováním

Dalším způsobem, jak dosáhnout potenciální imunity proti viru - nebo alespoň určité úrovně ochrany před infekcí nebo závažnými příznaky - je očkování. Schaffner však říká, že vakcína SARS-CoV-2 nebude jako „obléknout si brnění“.

William Schaffner, MD

Jakmile budou vakcíny tady a my začneme očkovat, neznamená to, že můžete svou masku hodit do koše.

Pravděpodobně nebudeme schopni vymýtit SARS-CoV-2 z populace vakcínami, jako je tomu u jiných virů. "Vyžadovalo by to vědu, aby bylo možné vyvinout vakcínu, která bude stejně účinná jako vakcína proti spalničkám," říká Schaffner."Nemyslíme si, že budeme mít takové dobré vakcíny."

Například získání dvou dávek vakcíny proti spalničkám je 97% účinné při zajištění trvalé imunity proti spalničkám. Kvůli této míře účinnosti a celoživotní ochraně, kterou vakcína nabízí, jsme spalničky ve Spojených státech vymýtili.

"Samozřejmě to necháme zpět, když neočkujeme děti," dodává Schaffner jako varování.

Vývoj vakcíny SARS-CoV-2 je mnohem složitější vědeckou výzvou než výroba vakcíny proti spalničkám, která byla relativně přímočará. Z tohoto důvodu stanovil Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) nízkou laťku pro požadovanou účinnost vakcíny SARS-CoV-2. "Řekli, že vakcíny musí být nejméně 50% účinné," říká Schaffner. "To je rok kolem špatné vakcíny proti chřipce," dodává a vysvětluje, že účinnost chřipky se rok od roku liší podle cirkulujícího kmene.

Nedostatek celoživotní imunity

Kromě počáteční vakcíny, která nemusí mít vysokou účinnost, pravděpodobně nebudeme mít vakcínu, která nabízí celoživotní ochranu. "Snaží se to dívat na křišťálovou kouli a opravdu nevíme, jak se věci vyvíjejí," říká Patton. „Ale většina vakcín, které se generují, vypadá, že nám poskytnou nějakou ochranu. Není však pravděpodobné, že povahou této ochrany bude trvalá sterilizující imunita.“

Proč tedy existuje humbuk ohledně potenciálních vakcín, pokud není pravděpodobné, že by byly vysoce účinné nebo poskytovaly celoživotní imunitu? Krátká odpověď je, že jakákoli bezpečná vakcína nám dává nový nástroj pro boj s pandemií. "Pokud máme vakcínu, to opravdu všechno změní," říká Verywell Brian Labus, PhD, MPH, REHS, odborný asistent veřejného zdraví na Fakultě veřejného zdraví University of Las Vegas. "Umožňuje nám to dívat se na to jinak." [COVID-19] se stane nemocí, kterou máme schopnost kontrolovat pomocí více než jen sociálních distančních kroků. “

Co se stane, jakmile je virus endemický?

I když nemůžeme vymýtit SARS-CoV-2, neznamená to, že virus zůstane na stejné úrovni ohrožení, jakou aktuálně má. Časem pravděpodobně budeme v situaci, kdy je virus endemický.

Brian Labus, PhD, MPH, REHS

Snažíme se dělat projekce na základě toho, co víme o jiných virech nebo podobných situacích, ale jediná věc, která nám skutečně řekne, co se stane, je čas.

"Můžeme hluboce omezit přenos tak, aby virus doutnal," říká Schaffner. "Už to nezpůsobí velká ohniska." A to si většina z nás myslí, že se stane, pokud získáme bezpečnou a účinnou vakcínu. “

Patton dodává, že i když vakcína není vysoce účinná v prevenci infekce, stále může snížit závažnost příznaků COVID-19 a snížit riziko úmrtí. Vakcíny navíc nejsou jedinou oblastí, na které vědci ve výzkumu pracují.

„Přišli jsme k řešení jako vakcíny," říká Patton. „A to je jistě pravda. Ale to, na co jsem byl během posledních šesti měsíců tak ohromen, je to, o kolik lépe se snažíme dostat tam, kde máme efektivní terapeutika a léčebné metody. “

Nalezení nového normálu

Jak vypadá budoucnost s potenciálně endemickým COVID-19? Odborníci si nejsou jisti, ale pracují na vývoji lepšího pocitu, co přijde. "Snažíme se dělat projekce na základě toho, co víme o jiných virech nebo podobných situacích, ale jediná věc, která nám skutečně řekne, co se stane, je čas," říká Labus.

Mezitím Schaffner vyzývá lidi, aby dál nosili masky a zůstali šest stop od ostatních. "Opravdu doufáme, že nám vakcíny pomohou." Ale vakcíny by nás neměly dělat neopatrnými. “

Schaffner předpokládá, že někteří lidé, kteří jsou zranitelní, jako jsou starší dospělí a lidé se základními podmínkami, budou v zimní sezóně nadále nosit masky - i poté, co získáme lepší zvládnutí pandemie COVID-19.

Kdyžvůlemáme to zvládnout? "Předpokládal bych, že pokud dostaneme bezpečnou a účinnou vakcínu na konci tohoto roku nebo na začátku příštího roku, právě v tomto období příštího roku, možná jsme dosáhli naší schopnosti snížit přenos tohoto viru," říká Schaffner. „A doufám, že příští rok díkůvzdání může být téměř normální.“