Studie: Terapie CPAP může pomoci léčit COVID-19 v rané fázi

Wanderluster / Getty Images

Klíčové jídlo

• Použití CPAP během předčasného přijetí do nemocnice může pomoci snížit progresi onemocnění a respirační selhání u pacientů s diagnostikovanou COVID-19.
• Vědci zavedli způsoby, jak bezpečně upravit přístroje CPAP, aby je pacienti mohli používat jako ventilátory, čímž se sníží počet pacientů, kteří nakonec potřebují mechanickou ventilaci.

Podle studie z Velké Británie se kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP) objevuje jako záchranné zařízení pro osoby v raných stádiích COVID-19.

Vědci z Lancaster University zjistili, že u 206 pacientů, kteří hledali péči na ošetřovně Royal Albert Edward Infirmary ve Wiganu v Anglii, když byla léčba CPAP zahájena do čtyř dnů od přijetí do nemocnice, se pravděpodobnost přežití zvýšila na více než 73%.

Přestože jde o pilotní studii s malou velikostí vzorku, ukazuje, že stroje CPAP mohou mít významný dopad, pokud jde o snížení závažnosti COVID-19.

"CPAP funguje jako vzduchový kompresor, který používá tlak, aby udržel otevřené dýchací cesty a může pomáhat s výměnou vzduchu," říká Michelle Cao, MD, pulmonologka a odbornice na spánek ve Stanford Health Care v Kalifornii, která se studie nezúčastnila. Velmi dobře. "Rád bych viděl více takových studií, zvláště během tohoto dalšího nárůstu COVID-19." Během nedostatku ventilátoru by CPAP mohl být dobrým můstkem na pomoc s dýcháním. “

Jak může CPAP pomoci s COVID-19?

Podle studie, během raných fází pandemie, kdy se lékaři stále snažili přijít na to, jak zacházet s pacienty s COVID-19, byla u pacientů s respiračním selháním použita časná intubace a mechanická ventilace. Časem lékaři zjistili, že ventilace je spojena se špatnými výsledky, a tak považovali neinvazivní ventilaci, včetně CPAP, za alternativu k časné intubaci.

K testování účinnosti strojů CPAC při léčbě přípravkem COVID-19 byl tým vědců z newyorské školy Tandon School of Engineering schopen použít snadno dostupné materiály, jako je mikrobiální filtrace, k úpravě fungování strojů. V zásadě zachytili virus a zabránili kontaminaci vzduchu.

Vědci zjistili, že pokud jsou používány v počátcích hospitalizace, mohou přístroje CPAP pomoci léčit počáteční stadia respiračního selhání a snížit počet lidí vyžadujících použití mechanického ventilátoru.

Nízké náklady na stroj CPAP ve srovnání s mechanickým ventilátorem z něj také činí vítanou alternativu pro nemocniční systémy. Protože jsou neinvazivní a jsou již k dispozici ve většině nemocnic, mohlo by použití strojů CPAP pomoci snížit zátěž mnoha zdravotnických zařízení v méně rozvinutých zemích.

Co je to stroj CPAP?

Přístroj CPAP je navržen tak, aby používal pozitivní tlak v dýchacích cestách k udržení dýchacích cest otevřených během spánku, čímž snižuje výskyt událostí spánkové apnoe a chrápání a zlepšuje dýchání. Podle Nadace spánku je CPAP nejčastěji předepisován lidem s obstrukční spánkovou apnoe.Uživatelé nosí obličejovou masku a dostávají stlačený vzduch z připojené hadice. Považuje se za zlatý standardní způsob léčby u pacientů s diagnostikovanou poruchou spánku.

Rizika používání CPAP u pacientů s COVID-19

Vědci z Lancaster University poukázali na to, že výsledky studie ukázaly, že užívání CPAP u pacientů s delším pobytem v nemocnici, který byl definován jako sedm nebo více dní, bylo spojeno se zvýšeným rizikem úmrtí. Je to z důvodu progrese onemocnění vedoucí k pokročilejšímu respiračnímu selhání, které není léčitelné pomocí přístroje CPAP.

"Jedno riziko použití CPAP u pacientů pozitivních na COVID-19 je, že poskytovatelé neví, jak rychle mohou pacienti dekompenzovat," říká Cao. "Poskytovatelé musí být připraveni na klinické zhoršení."

Společnost Temple Health uvádí, že domácí použití CPAP může iniciovat šíření koronaviru kapičkami z netěsností kolem masky nebo z výdechového portu. Je důležité izolovat se od ostatních, pokud se nakazíte, ale ne přerušte léčbu CPAP.

Darování strojů CPAP pro nemocniční použití

Survivors for Good, kalifornská nezisková společnost, založila projekt Ventilator SOS, který pomáhá zásobovat nemocnice darovanými stroji CPAP spolu s nezbytným vybavením, které je během pandemie změní na speciální ventilátory.

Pokud byste chtěli darovat přístroj CPAP nebo jste spojeni s nemocnicí, která je potřebuje, můžete se podívat na jejich web, kde najdete další informace.