Pokud jste někdy narazili na svou legrační kost, víte, jaké jsou některé příznaky syndromu loketního tunelu. Syndromy stlačení nervů způsobují příznaky včetně bolesti, necitlivosti a slabosti. Nervy se mohou ztuhnout z různých důvodů. Většina lidí je obeznámena se syndromem karpálního tunelu, což je stav, kdy je střední nerv sevřený v zápěstí. Syndrom karpálního tunelu je nejčastějším syndromem komprese nervů horní končetiny. Druhým nejčastějším problémem je syndrom kubitálního tunelu.
ljubaphoto / Getty ImagesPříčiny
V případě syndromu kubitálního tunelu je jeden z ostatních nervů horní končetiny - ulnární nerv - při průchodu za loktem sevřen. Jedná se o stejný nerv, který způsobuje brnění, když udeříte do své „legrační kosti“. Bít do své legrační kosti je vlastně pocit způsobený podrážděním loketního nervu za loktem. Když je zasažen, způsobí to střelbu a brnění v malých prstencích a prstencích. Ulnární nerv přenáší signály do vašeho mozku o pocitech v těchto prstech; to je důvod, proč prsty brní, když narazíte na nerv v lokti.
Při ohýbání lokte dopředu a dozadu je obvykle loketní nerv natažen přibližně o 2 cm. Když je loket rovný, je na nervu nejmenší napětí a množství napětí na nervu se neustále zvyšuje, zejména když je loket ohnutý o 90 stupňů. Zvednutí paže od těla také zvyšuje napětí na loketním nervu. V této poloze dochází k výraznému napětí na loketním nervu. Bylo předpokládáno, že různé struktury způsobují podráždění ulnárního nervu v zadní části lokte. V závislosti na konkrétním jedinci může jedna z těchto struktur způsobit podráždění ulnárního nervu vedoucí k příznakům syndromu loketního tunelu.
Příznaky
U pacientů se syndromem loketního tunelu je loketní nerv sevřen na jednom z několika míst v zadní části loktu. Mezi běžné příznaky syndromu loketního tunelu patří:
- Bolest, brnění a necitlivost v malých a prstencových prstech. Často se jim říká příznaky mravenčení
- Slabost svalů v ruce
- Příznaky se mohou objevit, pokud máte loket ohnutý delší dobu
Tyto oslabené svaly, nazývané vnitřní svaly ruky, pomáhají s pohyby prstů. Pacienti se závažnějšími příznaky syndromu loketního tunelu mohou mít sklon k pádu předmětů nebo k potížím s jemnými pohyby prstů.
Diagnóza
Diagnóza syndromu kubitálního tunelu je stanovena po důkladné anamnéze a vyšetření. Pokud existuje obava z abnormálního tlaku na nerv, mohou být nařízeny rentgenové nebo jiné testy. Nervové testy, zvané EMG, mohou pomoci určit rozsah a umístění nervové komprese.
Lidé mají tendenci mít v době diagnózy výraznější příznaky syndromu kubitálního tunelu ve srovnání se syndromem karpálního tunelu. Z tohoto důvodu se u mnoha lidí, kteří navštíví svého lékaře pro syndrom kubitálního tunelu, vyvine trvalá slabost svalstva ruky způsobená chronickým poškozením nervu.
Mezi další stavy, které mohou způsobit podobné příznaky, patří problémy s krční páteří, například herniovaný disk. Další stav, který může vést k brnění a necitlivosti prstů, se nazývá syndrom hrudního vývodu. A konečně, loketní nerv může být sevřen v jiném místě než v kubitálním tunelu, ačkoli kubitální tunel je nejběžnějším místem pro komprimaci ulnárního nervu.
Léčba
Léčba syndromu kubitálního tunelu obvykle začíná několika jednoduchými kroky. Mnoho případů syndromu loketního tunelu se vyřeší několika jednoduchými způsoby léčby:
- Protizánětlivé léky
- Dlahování lokte, zejména v noci
- Polstrování lokte pro pracovní a volnočasové aktivity
- Neopírejte se o loket
Pokud tato jednoduchá léčba selže, může být nutný chirurgický zákrok k odstranění tlaku na loketní nerv. Protože nerv může být sevřen na jednom z několika míst za loktem, je důležité vědět konkrétně, kde je nerv sevřen, nebo uvolnit tlak ze všech možných oblastí komprese. U některých pacientů léčba spočívá v pohybu nervu do přední části loktu, takže nerv je při ohnutí lokte pod menším napětím; tomu se říká transpozice ulnárního nervu.
V závislosti na závažnosti poškození nervů se příznaky mohou vyřešit velmi rychle nebo se nemusí nikdy úplně vyřešit. V nejzávažnějších případech syndromu loketního tunelu mohou některé příznaky přetrvávat i přes chirurgickou léčbu.
.jpg)
