LWA / Dann Tardiff / Getty Images
Klíčové jídlo
- Nový výzkum zjistil, že lék empagliflozin může u některých pacientů léčit a dokonce zvrátit srdeční selhání.
- Lék se také používá k léčbě cukrovky typu 2.
- Asi 80% pacientů se srdečním selháním vykázalo významné zlepšení jejich stavu.
Nový výzkum zjistil, že empagliflozin, nedávno vyvinutý lék na cukrovku typu 2, může také léčit a zvrátit srdeční selhání u pacientů, ať už mají cukrovku nebo ne.
Listopadová studie zveřejněná vJournal of the American College of Cardiology,přijato 84 pacientů s chronickým srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí, což znamená, že levá strana srdce neodvádí krev do těla tak, jak by měla. Pacienti byli náhodně přiděleni k užívání empagliflozinu nebo placeba šest měsíců. Pacienti prošli řadou testů, a to jak na začátku studie, tak po šesti měsících.
Na konci studie přibližně u 80% pacientů léčených empagliflozinem došlo k „významnému zlepšení“ stavu jejich srdce a jejich srdce se vrátilo k téměř normálnímu fungování. Jejich srdce byla také menší a méně rozšířená a stěny jejich srdce byly méně silné. Výsledkem bylo, že levá komora mohla snadněji pumpovat krev.
Skupina s placebem neměla žádné zlepšení, přičemž pacienti buď zůstali na výchozí hodnotě, nebo se jejich stav zhoršil.
Hlavní autor studie Carlos Santos-Gallego, MD, postdoktorand na Icahn School of Medicine na Mount Sinai v New Yorku, říká Verywellovi, že předchozí výzkum na zvířatech zjistil souvislost mezi empagliflozinem a zvrácením srdečního selhání. "To, co jsme viděli, potvrzuje dřívější výsledky," říká. "Ukázali jsme, že empagliflozin může kromě optimální lékařské terapie pomoci pacientům se srdečním selháním."
Asi 6,2 milionu dospělých v USA trpí srdečním selháním podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).
Co to pro vás znamená
Empagliflozin není v současné době k dispozici široké veřejnosti jako léčba srdečního selhání, ale pokud bude schválen, může to být další nástroj pro pacienty s tímto onemocněním.
Jak Empagliflozin funguje
Empagliflozin je podle MedlinePlus ve třídě léků nazývaných inhibitory sodík-glukóza ko-transportér 2 (SGLT2). Lék snižuje hladinu cukru v krvi tím, že se ledviny zbavují více glukózy (krevního cukru) v moči.
"Z diabetického hlediska je dobré mít v těle méně cukru," říká Santos-Gallego. "Také vylučujete prázdné kalorie ledvinami, což může vést k určitému úbytku hmotnosti."
Jak léčí srdeční selhání
"Před naším výzkumem nebylo zcela jasné, jak empagliflozin léčí srdeční selhání," říká Santos-Gallego. Jeho práce však zjistila, že lék pomáhá předělat srdce.
Srdeční selhání je chronický progresivní stav, kdy srdeční sval není schopen pumpovat dostatek krve, aby uspokojil potřeby těla pro krev a kyslík, podle American Heart Association (AHA).
Při srdečním selhání prochází srdce něčím, co se nazývá „nepříznivá remodelace“, což je situace, kdy se levá komora, nejsilnější ze srdcových komor, která pumpuje okysličenou krev do tkání v těle, stává tlustší, sférickější a pumpuje slabším způsobem než obvykle, vysvětluje Santos-Gallego. Ale empagliflozin snižuje a zvrací nežádoucí remodelaci. Specificky snižuje dilataci a tloušťku levé komory, pomáhá jí silněji pumpovat a dělá levou komoru méně sférickou.
Pokud jde o souvislost s diabetem, „diabetes je rizikovým faktorem pro srdeční selhání a tento lék pomáhá kontrolovat cukrovku,“ říká Verywell Jamie Alan, PhD, odborný asistent farmakologie a toxikologie na Michiganské státní univerzitě. Empagliflozin však není jediným lékem, který toho může dosáhnout. "V současné době jsou ve třídě další dva, [léky na cukrovku], kanagliflozin a dapagliflozin," říká Alan. V květnu schválil Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) dapagliflozin pro léčbu srdečního selhání. Kanagliflozin byl schválen ke snížení rizika hospitalizace z důvodu srdečního selhání.
Santos-Gallego doufá, že se do jejich řad přidá empagliflozin. "Věděli jsme, že lék je účinný, ale nyní rozumíme mechanismu," říká Santos-Gallego. "Lékaři rádi rozumějí mechanismům a doufáme, že to povede k tomu, že tento lék předepíše více lékařů."
V září FDA udělila empagliflozin rychlé označení pro zlepšení výsledků po infarktu. Fast track je proces navržený k usnadnění vývoje a urychlení přezkumu léků k léčbě závažných stavů a k uspokojení nesplněné lékařské potřeby podle FDA.
Jak se v současné době léčí srdeční selhání
Existuje několik možných způsobů léčby srdečního selhání a podle CDC obvykle zahrnují následující:
- Užívání léků
- Snížení obsahu sodíku ve stravě
- Pití méně tekutin
- Pomocí zařízení, které odstraňují přebytečnou sůl a vodu z krve
- Po transplantaci srdce nebo jiné operaci
- Každodenní fyzická aktivita
