Traumatické poranění mozku (TBI) nastává, když traumatická událost způsobí poškození mozku. Pády, dopravní nehody, sportovní zranění a fyzické napadení mohou způsobit TBI.
Některé TBI jsou mírné a způsobují bolesti hlavy nebo závratě, které se během několika dní samy upraví. TBI může také způsobit vážné dlouhodobé účinky (například fyzickou paralýzu nebo změny osobnosti), zvláště pokud existuje více oblastí poškození mozku.
Pokud jste utrpěli poranění hlavy, možná budete potřebovat několik testů k diagnostice TBI, včetně fyzického vyšetření, zobrazování mozku a neuropsychiatrického vyšetření. Někdy se TBI může uzdravit bez dlouhodobých následků. Vážné TBI mohou vyžadovat urgentní chirurgické ošetření, lékařskou péči a dlouhodobou rehabilitaci.
Příznaky
V důsledku TBI se mohou objevit různé příznaky. Příznaky si můžete všimnout bezprostředně po traumatu, nebo můžete mít zpoždění několik týdnů, než budou patrné účinky poranění mozku.
Účinky menšího TBI se mohou vyřešit během několika hodin. Těžké TBI pravděpodobně způsobí prodloužené účinky, které mohou trvat týdny, měsíce nebo dokonce celý život.
U TBI můžete zaznamenat zjevné krvácení z pokožky hlavy, obličeje, nosu nebo uší. Ale TBI může nastat i bez vnějších známek traumatu.
Mezi příznaky TBI patří:
- Bolesti hlavy
- Bolest krku
- Závrať
- Problémy s rovnováhou
- Nevolnost nebo zvracení
- Fotofobie (averze ke světlu)
- Únava
- Zmatek
- Míchání
- Záchvaty nebo křeče
- Ztráta vědomí
- Svalová slabost a / nebo potíže s chůzí
- Vize se mění
- Ztráta čichu
Z TBI můžete zaznamenat jakoukoli kombinaci těchto příznaků.
Zpožděné efekty
V některých situacích nemusí TBI hned způsobit značné nepohodlí nebo neurologické účinky. Typ krvácení do mozku nazývaný subdurální hematom nemusí bezprostředně po TBI způsobit žádné znatelné příznaky a účinky se mohou v průběhu několika dnů pomalu zhoršovat.
Pamatujte, že i když subdurální hematom může způsobit opožděné účinky, může bezprostředně po poranění způsobit příznaky a závažné neurologické změny.
Účinky TBI se mohou během několika hodin rychle zhoršit. Je tedy důležité, abyste nebyli falešně ujištěni, že TBI je menší jen proto, že okamžité příznaky nejsou ohromující.
Příčiny
Traumatické poranění mozku (TBI) může nastat v důsledku jakéhokoli druhu traumatu, které postihuje mozek. Opakované trauma může způsobit mnohočetné poranění mozku a zhoršit účinky TBI, ale účinky TBI se mohou objevit po jedné traumatické události.
Incidenty, které mohou vést k TBI, zahrnují:
- Náhlé trhnutí hlavou, například při nehodách motorových vozidel
- Pád a úder hlavou o tvrdý povrch
- Dopad hlavy na sporty, jako je fotbal, fotbal a lakros
- Přímé údery do hlavy ze sportů, jako je box
- Fyzické útoky nebo zneužívání, které zahrnují úmyslné zasažení hlavou
- Opakované trhnutí hlavou, jako u syndromu otřeseného dítěte
- Těžké poranění hlavy, například výstřel do hlavy nebo úder tvrdým předmětem do hlavy
TBI nemusí nutně zahrnovat zlomeninu lebky nebo poranění kůže na pokožce hlavy. Uzavřená traumatická poranění mozku (nazývaná také uzavřená poranění hlavy nebo CHI) se vyskytují, když silná síla úderu do hlavy způsobí poranění mozku, aniž by došlo k poškození pokožky hlavy nebo lebky.
Jak se TBI děje
Neurony a krevní cévy uvnitř mozku jsou obvykle dobře chráněny lebkou, třemi vrstvami mozkových blan a pokožkou hlavy. Silný náraz nebo rychlý nebo náhlý pohyb mohou poškodit neurony a krevní cévy v mozku. Také v mozku a v jeho okolí může dojít ke krvácení a mikroskopickým zraněním.
Mozek může být zraněn několika mechanismy v důsledku traumatu, včetně:
- Dopad: Při přímém zásahu do hlavy procházejí mozkové tkáně rázové vlny. Rázové vlny se pohybují všemi směry současně a způsobují poškození jednotlivých neuronů v mozku.
- Zpomalení: Když se vaše hlava pohybuje rychle, nakonec se zastaví - obvykle náhle. To způsobí, že mozek narazí do vnitřku lebky. Při těžkém traumatu může mozek bouchnout do jedné strany lebky a odrazit se zpět, aby zasáhl i druhou stranu. Poranění mozku může nastat kdekoli, kde mozek narazí na lebku. Tento typ traumatu může také způsobit natažení, roztržení a krvácení krevních cév.
- Rotace: Násilné kroucení hlavy nebo krku může způsobit rotaci mozku uvnitř lebky. Může dojít k poranění nervů a cév.
- Edém (otok): Spolu s krvácením a poškozením nervů může mozek po TBI podstoupit silné otoky. To může způsobit další poškození mozku v důsledku komprese mozku v lebce.
Diagnóza
TBI je diagnostikována pomocí několika metod. Pokud jste měli TBI, váš lékařský tým vyhodnotí rozsah a závažnost vašeho poranění mozku. Lékař posoudí vaše příznaky podle anamnézy a fyzického vyšetření. Vaše fyzické vyšetření bude zahrnovat posouzení vašeho zraku a sluchu.
Možná budete muset podstoupit urgentní test zobrazování mozku, například počítačovou tomografii mozku a / nebo páteře (CT) nebo zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).
Lze také provést neuropsychologické testování nebo otřes mozku.
V některých sportech pro mládež je vyžadováno základní hodnocení kognitivních funkcí. Výsledky tohoto testu poskytují výchozí bod pro hodnocení ztráty funkce po úrazu hlavy.
Zobrazování mozku
Testy zobrazování mozku mohou obvykle detekovat otoky. CT mozku nebo páteře dokáže identifikovat akutní (nedávnou) krev lépe než MRI, ale MRI je citlivější při detekci malých oblastí poškození mozku.
Tyto testy mohou identifikovat místo krvácení způsobeného TBI. V mozku se nachází intracerebrální krvácení. Subdurální hematom se nachází mezi mozkovými plenami a mozkem a epidurální hematom se nachází mezi mozkovými plenami a lebkou.
Přidružené podmínky
Existuje několik podmínek, které jsou spojeny s TBI. Po TBI může dojít k otřesu mozku, který je obvykle spojen se ztrátou vědomí. Účinky otřesu mozku se mohou vyřešit poměrně rychle, ale prodloužené účinky jsou popsány jako post-otřesový syndrom.
Můžete mít TBI s otřesem nebo bez něj, ale nemůžete mít otřes mozku bez TBI. Typicky závažnější TBI způsobuje otřes mozku, ale mírný TBI může také způsobit otřes mozku.
Verywell / Emily Roberts
Příručka k diskusi o otřesu mozku
Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.
Pošlete sobě nebo někomu blízkému.
Přihlásit seTento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.
Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.
Chronická traumatická encefalopatie (CTE) je stav charakterizovaný behaviorálními a kognitivními změnami, ke kterým dochází po opakovaném traumatu hlavy. Tyto změny jsou způsobeny traumatem vyvolaným strukturálním poškozením mozku.
Léčba
Léčba TBI závisí na závažnosti a typu poranění mozku. Možná budete potřebovat kombinaci lékařské terapie, chirurgických zákroků a rehabilitace. Okamžitá léčba TBI je zaměřena na prevenci dalšího poškození mozku.
Je důležité zavolat nouzovou pomoc, pokud se setkáte nebo jste svědkem TBI. Nouzové složky mají zavedené protokoly, které minimalizují dlouhodobý dopad úrazu. Například nebudou okamžitě odstraňovat předměty (například nůž) z mozku, aby nedošlo k dalšímu poškození.
Symptomatická léčba účinků TBI zahrnuje léčbu bolesti a / nebo záchvatů. Obnova může trvat měsíce i déle.
Chirurgická operace
Pokud máte velké krvácení do mozku, možná ho budete muset nechat evakuovat (odstranit). To často vyžaduje nouzovou operaci mozku. Někdy musí být část lebky dočasně odstraněna, zvláště pokud dochází k podstatnému otoku mozku.
V některých situacích lze chirurgické odstranění krve po TBI provést pomocí otřepu, což je malý otvor vyvrtaný do lebky.
Lékařské ošetření
Může být zapotřebí lékařská péče, která pomůže snížit otoky a zvládne symptomatické následky TBI, jako jsou bolesti hlavy a záchvaty. Možná budete potřebovat steroidy a / nebo intravenózní (IV) tekutiny ke zvládnutí otoků v prvních několika dnech po traumatu hlavy.
Léky na bolest se používají s velkou opatrností, aby se zabránilo vedlejším účinkům, které narušují bdělost nebo úroveň vědomí. Pokud jste měl (a) záchvat, může lékař zahájit léčbu antiepilepsií (AED), zvláště pokud je při vyšetření mozku zobrazena krev.
Rehabilitace
Poranění mozku může mít za následek ztrátu některých fyzických a kognitivních (myšlení) schopností. Rehabilitační strategie mohou zahrnovat řadu přístupů, včetně fyzikální terapie, pracovní terapie, logopedie, kognitivní terapie a poradenství.
Terapie vyžaduje úsilí a může být vyčerpávající. Při zotavování z účinků TBI je důležité být trpělivý a důsledný.
Slovo od Verywell
Trauma mozku není neobvyklé. Po TBI se můžete rychle zotavit, ale někdy mohou tato zranění způsobit trvalé poškození.
Pokud potřebujete rehabilitaci, je důležité pracovat na svých cílech se svým terapeutem a sledovat svůj vlastní pokrok. Nenechte se odradit, pokud se zdá, že vaše zlepšení občas zpomalí nebo stagnuje - někdy se zlepšení po TBI může zdát trhané, ale většina lidí se postupem času dočká podstatného zlepšení.
-will-hate.jpg)
.jpg)
-test.jpg)
