AKTUALIZACE: Dne 11. března 2020 charakterizovala Světová zdravotnická organizace nový koronavirus (COVID-19) jako pandemii. Pandemie je celosvětové propuknutí choroby z nového viru.
Epidemie je termín, který se často široce používá k popisu jakéhokoli problému, který vyrostl mimo kontrolu. Epidemie je definována jako „propuknutí nemoci, která se vyskytuje v široké zeměpisné oblasti a postihuje mimořádně vysoký podíl populace.“
Epidemie je událost, při které se jedná o nemocaktivněšíření. Naproti tomu termín pandemie souvisí s geografickým rozšířením a používá se k popisu nemoci, která postihuje celou zemi nebo celý svět.
Zatímco příležitostné používání epidemie nemusí vyžadovat takové nuance, je důležité znát rozdíly mezi těmito dvěma pojmy (a podobnými výrazy)nákazaaendemický) při zvažování zpráv o veřejném zdraví. Z epidemiologického hlediska navíc termíny jako tyto řídí reakci veřejného zdraví na lepší kontrolu a prevenci nemoci.
Verywell / JR Bee
Společný zmatek
Zatímco epidemiese obvykle používá k popisu zdravotních záležitostí (např.Krize opiátů v Americe narostla do epidemických rozměrů.), někdy se hovorově používá k popisu chování (Mezi předškolními dětmi je epidemie záchvatů záchvatů vzteku!) nebo jevy chování (například „epidemická hysterie“).
Ačkoli použití není v moderním kontextu nevhodné, může způsobit zmatek. Navíc, i když se toto slovo používá k definování zdravotních problémů, nemusí přesně vystihovat rozsah nebo progresi onemocnění. V některých případech mohou být vhodnější výrazy jako vypuknutí nebo endemita. V jiných případech může epidemie selhat při popisu rozsahu problému a může být lépe definována jako pandemie.
Klasifikace chorobných událostí
Epidemiologie je obor medicíny, který se zabývá výskytem, distribucí a kontrolou nemocí. Ve Spojených státech je hlavním subjektem, který tyto údaje shromažďuje a dohlíží na ně, Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Mezi mnoha funkcemi má CDC za úkol nasměrovat vhodnou reakci na výskyt nemoci.
I když lze úroveň výskytu onemocnění popsat mnoha způsoby, je primárně definována dvěma měřitelnými faktory:
- Vzorec a rychlost, jakou se nemoc pohybuje (známá jako rychlost reprodukce)
- Velikost náchylné populace (známá jako velikost kritické komunity)
Úlohou epidemiologie je určit prevalenci nemoci (podíl lidí postižených v populaci) a incidenci (výskyt nemoci v určitém časovém období), aby byla nasměrována vhodná reakce na veřejné zdraví.
Definice
Na základě prevalence onemocnění, výskytu a známých nebo neznámých způsobů onemocnění existuje několik způsobů, jak může epidemiolog popsat chorobnou událost:
- Sporadická označuje onemocnění, které se vyskytuje zřídka nebo nepravidelně. Patogeny přenášené potravinami, jako napřSalmonellaneboE-coli, může často způsobit vypuknutí sporadických onemocnění.
- Klastr označuje chorobu, která se vyskytuje ve větším počtu, i když skutečný počet nebo příčina mohou být nejisté. Příkladem je shluk případů rakoviny často hlášených po katastrofě chemické nebo jaderné elektrárny.
- Endemický označuje konstantní přítomnost a / nebo obvyklou prevalenci onemocnění v geografické populaci.
- Hyperendemie označuje přetrvávající vysokou hladinu onemocnění, která je výrazně vyšší než u jiných populací. Například HIV je hyperendemický v některých částech Afriky, zatímco až jeden z pěti dospělých má toto onemocnění a endemický ve Spojených státech, kde je infikován zhruba každý třetí člověk.
- Epidemie označuje náhlé zvýšení počtu případů onemocnění nad to, co se obvykle očekává.
- Vypuknutí má stejnou definici jako epidemie, ale často se používá k popisu omezenější geografické události.
- Pandemie označuje epidemii, která se rozšířila do několika zemí nebo kontinentů a obvykle postihuje velké množství lidí.
Naproti tomu mor není epidemiologický termín, ale konkrétně se týká nakažlivého bakteriálního onemocnění charakterizovaného horečkou a deliriem, jako je dýmějový mor.
Epidemie vs. pandemie
Zatímco tyto výrazy mohou naznačovat, že existuje konkrétní prahová hodnota, do které je událost prohlášena za ohnisko, epidemii nebo pandemii, rozdíl je často nejasný, dokonce iu epidemiologů.
Jedním z důvodů je to, že některá onemocnění se postupem času stávají častějšími nebo smrtelnějšími, zatímco jiná se zmenšují, což nutí CDC pravidelně upravovat své statistické modely.
Epidemiologové jsou opatrní v tom, jak popisují chorobnou událost tak, aby byla umístěna do příslušného kontextu. Zatímcoepidemickýnaznačuje onemocnění, které je mimo kontrolu, události popsané jakoshlukyodvodit izolovanou událost menšího zájmu.
CDC také uznává, že určité pojmy mohou podněcovat nepřiměřenou paniku. Jedním z takových příkladů je ohnisko Ziky v roce 2016, které vyvolalo poplach ve Spojených státech, když se lokálně získaná nemoc vyskytla u 218 jedinců na Floridě a šesti lidí v Texasu. Dalších 46 bylo nakaženo sexuálním nebo laboratorním přenosem a jedna další osoba se nakazila neznámým způsobem při kontaktu z člověka na člověka.
Dokonce is HIV se nemoc rozšířila po velké části planetypandemickýbyl stále více nahrazovánepidemickývzhledem k rozšířené distribuci účinné léčby a klesající míře v některých dříve vysoce převládajících oblastech.
Na druhé straně, jak se chřipka rok od roku stává virulentnější, úředníci v oblasti veřejného zdraví budou sezónní ohniska běžně označovat jako pandemie, zejména vzhledem k vypuknutí H1N1 v USA v roce 2009, kdy bylo postiženo více než 60 milionů Američanů, což mělo za následek 274 304 hospitalizací a 12 469 úmrtí.
To neznamená, že k pandemím se přistupuje stejně jako k omezenějšímu ohnisku vzhledem k potřebě mezinárodní spolupráce. Na druhou stranu lze s ohniskem zacházet neméně agresivně než s pandemií, pokud má potenciál expandovat za své hranice, k čemuž může dojít u viru Ebola.
Pocity strachu, úzkosti, smutku a nejistoty jsou během pandemií normální. Pokud budete proaktivní ve svém duševním zdraví, může to pomoci udržet vaši mysl i tělo silnější. Zjistěte více o nejlepších možnostech online terapie, které máte k dispozici.
Fáze pandemie
I když existují procedurální kroky, které CDC přijme k vyhodnocení a klasifikaci chorobné události, skutečná fáze epidemie (v podstatě obrys toho, kdy je šíření nemoci natolik závažné, že může přijmout konkrétní opatření) se může lišit podle patogeneze (cesta ) choroby a mnoha dalších epidemiologických faktorů.
Jeden inscenační model používaný k řízení reakce na veřejné zdraví konkrétně zahrnuje chřipku (chřipku). V roce 1999 vydala Světová zdravotnická organizace (WHO) vůbec první plán připravenosti na pandemii chřipky, ve kterém načrtla vhodnou reakci na základě šesti jasně načrtnutých fází.
Cílem plánu bylo koordinovat globální reakci poskytnutím zemím plán, z něhož mohou vypracovat své vlastní národní strategie založené na dostupných zdrojích. USA zveřejnily svůj první plán pandemické chřipky v roce 2005. Stejný základní model lze použít s variacemi na jiné epidemie, jako je tuberkulóza, malárie a virus Zika.
Fáze 1 až 3 jsou navrženy tak, aby pomohly úředníkům v oblasti veřejného zdraví vědět, že je čas vyvinout nástroje a akční plány pro reakci na hrozící hrozbu. Fáze 4 až 6 nastávají, když jsou akční plány prováděny v koordinaci s WHO.
WHO revidovala fáze v roce 2009, aby lépe rozlišovala mezi připraveností a reakcí. Plán byl určen výhradně k řešení chřipkových pandemií vzhledem k jejich vysoké rychlosti mutací a schopnosti viru přeskakovat ze zvířat na člověka.
Bývalá stádia chřipkové pandemie WHO
- Fáze 1 je období, během kterého není hlášeno, že by zvířecí viry způsobovaly infekce u lidí.
- Fáze 2 je první úroveň ohrožení, kdy je potvrzeno, že virus přeskočil ze zvířete na člověka.
- Fáze 3 je situace, kdy jsou potvrzeny sporadické případy nebo malé shluky onemocnění, ale k přenosu z člověka na člověka buď nedošlo, nebo je považováno za nepravděpodobné, že udrží ohnisko.
- Fáze 4 je bod, kdy buď přenos z člověka na člověka, nebo virus člověk-zvíře způsobil ohnisko v celé komunitě.
- Fáze 5 je situace, kdy přenos viru z člověka na člověka způsobil šíření nemoci nejméně do dvou zemí.
- Fáze 6 je okamžik, kdy je choroba prohlášena za pandemii, která se rozšířila alespoň do jedné další země.
Časový rámec pro každou fázi se může výrazně lišit, od měsíců až po desetiletí. Ne všechny postoupí do fáze 6 a některé se mohou dokonce vrátit, pokud virus spontánně oslabí.
Od února 2020 přestala WHO používat tento šestistupňový plán.
Pozoruhodné pandemie v historii
Kromě HIV, který od roku 1982 zabil více než 39 milionů lidí, se v historii vyskytly i další stejně ničivé pandemie:
- Justinianův mor z roku 541 n. L. Byl přičítán dýmějovému moru a během jednoho roku vyhladil 25–50 milionů lidí.
- Černý mor zabil od roku 1347 do roku 1351 více než 75 milionů lidí, pokud to zahrnuje kromě Evropy i ty, kteří zemřeli v zemích Středního východu, v Číně a Indii.
- Pandemie španělské chřipky z roku 1918 zabila během jednoho roku více než 50 milionů lidí, včetně 675 000 Američanů.
- Pandemie neštovic 20. století si vyžádala 300 až 500 milionů životů. Edward Jenner potvrdil, že kravské neštovice poskytly ochranu před infekcí neštovicemi v roce 1798. V roce 1959 zahájila Světová zdravotnická organizace (WHO) obrovskou kampaň na celosvětové vymýcení neštovic. V roce 1980 byly neštovice prohlášeny za eradikované - jediné lidské onemocnění, které bylo dosud eradikováno. Zloženie: 100% bavlna.
- Probíhající pandemie tuberkulózy nadále zabíjí více než 1,5 milionu lidí ročně. Navzdory dostupnosti účinné léčby stavila rezistence vůči více lékům snahy zvrátit progresi pandemie.