Co způsobuje rozšířené žáky?

Kromě reakce na slabé osvětlení mohou být rozšířené zornice - označované také jako mydriáza - výsledkem užívání některých rekreačních drog a léků, traumat a vážných stavů mozku. Měli byste navštívit lékaře, pokud se váš žák nebo žáci rozšíří a nevrátí se do své normální velikosti.

Radu Bighian / Getty Images

Definice

Žáky jsou kulaté černé kruhy umístěné ve středu duhovky (barevná část oka), které umožňují pronikání světla do oka. Neustále mění velikost. Když se zornice zvětší, označuje se to jako dilatovaná. To se obvykle děje za podmínek, kdy je málo světla, aby se do oka dostalo více světla.

Na druhou stranu se žáci v podmínkách s vyšší úrovní světla stahují (nebo zmenšují), což je způsob, jak minimalizovat množství světla, které vstupuje do oka.

Spolu s reakcí na světlo se mohou žáci také dilatovat po užívání některých léků a rekreačních drog - i když se žáci obvykle vrátí do své normální velikosti, jakmile účinek drogy pomine. To jsou normální reakce.

Existují však také chvíle, kdy se jeden nebo oba žáci rozšíří z důvodů, které jsou abnormální a mohou být známkou vážného zdravotního stavu ovlivňujícího mozek, včetně:

• Mrtvice
• Vnitřní krvácení
• Nádor
• Úraz hlavy

Pokud jeden nebo oba vaši žáci zůstanou rozšířeni - v situacích, kdy jejich změna velikosti nemusí souviset s užíváním světla nebo drog - měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Příčiny

Kromě toho, že se jedná o běžnou reakci na slabé osvětlení, mohou se žáci dilatovat z řady dalších důvodů, mimo jiné včetně léků nebo užívání drog, vyšetření očí, zranění a určitých zdravotních stavů. Mydriáza (rozšířené zornice) se může objevit v obou očích nebo pouze na jednom oku (v takovém případě je známá jako anizokorie).

Léky nebo užívání drog

Lékaři dokážou určit, kdy určité léky nebo užívání jiných drog způsobí, že se žáci osoby rozšíří, protože jejich žáci nereagují normálně na podněty související se světlem - zejména se neomezují, když je oko vystaveno velkému množství světla.

Rozšířené zornice způsobené léky nebo užíváním drog jsou často doprovázeny následujícími dalšími příznaky:

• Změněný duševní stav
• Suchá kůže
• Horečka
• proplachování
• Myoklonus (náhlé, nedobrovolné svalové záškuby, otřesy nebo křeče)
• Záchvaty
• Zadržování moči

V situacích zahrnujících anticholinergní otravu mohou příznaky zahrnovat:

• Rozmazané vidění
• Bušení srdce
• Dušnost
• Zácpa
• Zadržování moči
• Třesavost
• Problémy s pamětí
• Vizuální halucinace

Jak dlouho trvá, než se rozšířené žáky po užívání léků vrátí do normálu?

Jakmile lékaři potvrdí, že pacientova prodloužená doba dilatace zornice byla způsobena užíváním léků nebo drog, může pacient očekávat, že se jejich žáci vrátí k normálu, jakmile dopad léku pomine. Není stanoven žádný časový rámec. Účinky různých léků a léků se významně liší a délka dilatace zornice není výjimkou.

Víme však, že doba, kterou žákům trvá, než se vrátí zpět do normálu, je vázána na poločas rozpadu konkrétního léku nebo drogy. Pokud je tedy lékař schopen určit příčinu dilatace, měl by vám být schopen poskytnout informace o poločasu rozpadu léku, abyste získali lepší představu o tom, jak dlouho dilatace vydrží.

Oční vyšetření

Během komplexní oční zkoušky optometrista nebo oftalmolog pravděpodobně vpraví do očí pacienta kapky, které způsobí dilataci žáků. Účinek kapek trvá přibližně 20 až 30 minut. Když tak učiní, dává očnímu lékaři příležitost otestovat určité pupilární reakce - z nichž některé mohou odhalit neurologické problémy - a také získat přehled o zdraví vnitřních struktur oka, včetně sítnice, sklivce, optického nervu , cévy (choroid) a makula.

Obvykle trvá několik hodin, než se dilatační kapky opotřebují, takže může být dobrý nápad, pokud vás k vaší schůzce někdo vezme, pokud je to možné.

Zranění

Trauma oka nebo mozku může také způsobit rozšířené zornice. Typicky je to tupé uzavřené trauma, které poškozuje sval svěrače duhovky - který je odpovědný za zúžení zornice - nebo jednu z cest v mozku, která jej ovládá. Může také způsobit krvácení uvnitř lebky, což může vést k rozšířeným zornicím.

Kromě traumatu mohou poranění očí také vyplývat z nitroočních chirurgických zákroků, jako je odstranění katarakty a transplantace rohovky, nebo po zákroku na sítnici.

Zdravotní podmínky

Kromě drog a zranění mohou být rozšířené zornice (na jednom nebo obou očích) také výsledkem několika zdravotních stavů, včetně:

• Aneuryzma v mozku
• Mozkový nádor nebo absces (jako pontinní léze)
• Nadměrný tlak v jednom oku způsobený glaukomem
• Otok mozku
• Intrakraniální krvácení
• Akutní mrtvice
• Intrakraniální nádor
• Zvýšený nitrolební tlak
• Infekce membrán kolem mozku (meningitida nebo encefalitida)
• Migréna
• Záchvat
• Nádor, hmota nebo lymfatická uzlina v horní části hrudníku nebo lymfatické uzliny
• Hornerův syndrom
• Paralýza diabetického okulomotorického nervu

Jiné příčiny

Nakonec existuje několik dalších příčin rozšířených zornic. Například nedávný výzkum ukázal, že zvýšené hladiny oxytocinu - „lásky“ nebo „vazebného“ hormonu - mohou mít za následek rozšíření zornic v situacích zahrnujících přitažlivost, náladu nebo emoční reakci na někoho nebo něco.

Existují také důkazy, že se žáci člověka mohou dilatovat v situacích, kdy se na něco velmi těžce soustředí, včetně rozhodování.

Kdy zavolat lékaře

Pokud máte trvalé nebo nevysvětlené změny ve velikosti zornice, je na čase se o tom poradit se svým lékařem. Pokud by některá z těchto změn byla náhlá nebo nedávná - nebo k nim došlo po poranění oka nebo hlavy -, mohlo by to být známkou velmi vážného stavu.

Pokud je dilatace zornice (na jednom nebo obou očích) doprovázena určitými příznaky, může to být známka stavu nouze, která vyžaduje okamžité lékařské ošetření. Mezi tyto příznaky patří:

• Rozmazané vidění
• Dvojité vidění
• Citlivost očí na světlo
• Horečka
• Bolest hlavy
• Ztráta zraku
• Nevolnost nebo zvracení
• Bolest očí
• Ztuhlý krk

Slovo od Verywell

Naši žáci mají nejen důležitou funkci regulace světla, které vstupuje do našich očí, ale mohou také naznačovat řadu dalších zdravotních problémů - od těch, které se vyřeší samy, až po ty, které vyžadují okamžitou lékařskou péči.

Až se příště podíváte do zrcadla, všimněte si velikosti svých žáků. Můžete také chtít ztlumit a rozsvítit světla v místnosti, abyste viděli, jak vaši žáci reagují. Získáte základní představu o tom, jak obvykle vypadají vaši žáci a jak obvykle reagují na světlo. Mohlo by být užitečné postupovat vpřed, jako kdybyste si všimli, že vaši žáci nemají obvyklou velikost nebo nereagují tak, jak by normálně reagovali na světlo.

V těchto situacích je nejlepší se o tomto příznaku poradit se svým lékařem - pokud to samozřejmě není doprovázeno žádným z výše uvedených příznaků, který by mohl naznačovat lékařskou pohotovost. Pokud k tomu dojde, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.