Samotné astma je spojeno s vysokým krevním tlakem. Zatímco léky na hypertenzi mohou zhoršit příznaky astmatu, léky na astma obvykle nevyvolávají ani nezhoršují hypertenzi. Existují však určité rizikové faktory, které mohou představovat určité související obavy, včetně závažných srdečních onemocnění.
Pokud se astma a hypertenze vyskytnou společně, kombinace zhorší celkový zdravotní stav a zvýší riziko úmrtí, zejména pokud oba nebo oba stavy nejsou dobře kontrolovány. opatrnost při předepisování léků na astma.
sturti / Getty ImagesVliv léků na astma na krevní tlak
Váš lékař bude léčit vaše astma léky, které s největší pravděpodobností upraví vaše dýchací potíže.
Ve většině případů není krevní tlak opravdu důležitým hlediskem, pokud jde o výběr léčby astmatu, a váš lékař si může vybrat z řady dostupných léků na astma. Nejběžnějšími jsou kortikosteroidy, beta-2 agonisté, modifikátory leukotrienu, anticholinergika a imunomodulátory.
Léky používané k léčbě astmatu jsou většinou inhalovány, takže mají koncentrovaný účinek na plíce a nemají významný systémový (v celém těle) účinek.Účinek inhalátorů na astma na krevní tlak není měřitelný, s výjimkou určitých okolností, kdy lidé mají vážná zdravotní rizika.
I když se u vás během léčby astmatu objeví hypertenze, je váš vysoký krevní tlak pravděpodobně primární esenciální hypertenze (bez známé příčiny) než vedlejší účinek léčby astmatem.
Obecně platí, že steroidy a beta-agonisté jsou léky na astma, které jsou nejvíce spojovány s hypertenzí. Dávky a typy používané k léčbě tohoto stavu mají tendencinezpůsobit hypertenzi u většiny lidí, i když možnost existuje.
Steroidy
Velmi vysoké dávky kortikosteroidů mohou způsobit hypertenzi, ale neindukují vysoký krevní tlak, pokud jsou užívány tak, jak je předepsáno pro léčbu astmatu.
Pokud máte astma, může předávkování steroidy vyvolat vysoký krevní tlak. To je jeden z několika dobrých důvodů, proč byste nikdy neměli užívat více léků, než je předepsáno. Pokud vaše příznaky nejsou dostatečně zvládnuty předepsaným dávkováním, poraďte se s lékařem.
Na druhou stranu, perorální léčba - jako jsou kortikosteroidní pilulky - může způsobit systémové vedlejší účinky, včetně hypertenze, ale účinek není univerzální. Perorální steroidy mají mnoho vedlejších účinků (infekce, cukrovka, osteoporóza, hormonální dysfunkce), proto se obvykle doporučují spíše na krátkou dobu než na chronickou léčbu astmatu.
Beta-2 agonisté
Mezi agonisty beta-2 patří dlouhodobě působící agonisté beta-2 (LABA) používané k léčbě astmatu a krátkodobě působící typy (SABA) používané k akutním záchvatům.
Tyto léky stimulují beta receptory v těle a rozšiřují dýchací cesty, aby zmírnily příznaky astmatu. I když jsou účinné pro tyto účely, beta-2 agonisté mohou do určité míry komplikovat hypertenzi.
Zvažte, jak fungují léky na hypertenzi. Jsou beta-blokátory, což znamená, že mají opačný účinek než beta-agonisté. Vysoký krevní tlak se zlepšuje opůsobit protiaktivitu beta receptorů, nepodporuje ji, jako je tomu v případě léčby astmatu.
Krevní cévy mají primárně receptory beta-1, takže zvýšení aktivity beta-2 z těchto léků na astma nezpůsobuje podstatnou změnu krevního tlaku. Cévy však mají některé receptory beta-2 a jejich aktivace tímto způsobem může ovlivnit krevní tlak (i když je to obvykle minimální).
Poznámka: Některé léky na hypertenzi jsou specifickými beta-antagonisty, což znamená, že se dostávají pouze na beta receptory, které pomohou zlepšit krevní tlak. Jiné jsou nespecifické léky, které působí proti receptorům beta-1areceptory beta-2, což je činí potenciálně škodlivými pro lidi s astmatem.
Zvláštní úvahy
Opět platí, že pro většinu lidí nebudou léky na astma negativně ovlivňovat krevní tlak. Potenciál však existuje a pro určité lidi je třeba vzít v úvahu.
Srdeční choroba
Léčba astmatu může představovat riziko pro lidi, kteří již mají srdeční onemocnění. Výzkum naznačuje, že beta-2 agonisté mohou lidem s těžkým srdečním onemocněním způsobit problémy s krevním tlakem.
Důvodem je to, že beta-agonisté mohou změnit srdeční rytmus u lidí, kteří již mají problémy se srdečním vedením (problémy související se srdeční frekvencí a rytmem). Jakákoli změna srdeční funkce může vést k hypertenzi, zvláště pokud dojde k závažné srdeční příhodě, jako je srdeční infarkt.
To pro vás znamená, že váš lékař může sledovat změny srdečního rytmu, pokud užíváte LABA nebo SABA a již máte závažné srdeční onemocnění. Pokud se vaše srdeční onemocnění zhorší nebo se váš srdeční rytmus stane nepravidelným, může vaše srdeční funkce ovlivnit váš krevní tlak.
Těhotenství
Těhotenství může představovat určité obavy z astmatu, ale z různých důvodů, které stojí za zmínku.
Astma je spojeno se zvýšeným rizikem mateřské hypertenze, preeklampsie a eklampsie. To nesouvisí s užíváním léků na astma a příčina není zcela objasněna. Zdůrazňuje však důležitost dobré kontroly astmatu během těhotenství.
Je zajímavé, že těhotné ženy, které mají astma a vysoký krevní tlak, mohou zaznamenat asnížilriziko hypertenze vyvolané těhotenstvím s použitím krátkodobě působících beta-agonistů. Léčba krevním tlakem by však v případě potřeby mohla příznaky astmatu zhoršit.
Nejbezpečnějším přístupem je dodržovat doporučenou dávku léku na astma a upozornit lékaře, pokud se u vás objeví příznaky astmatu.
Pokud se vaše astma během těhotenství zhorší, může být nutné, aby váš lékař upravil váš plán léčby astmatu. Ale pouze oni mohou určit, co je nejlepší jak pro zvládnutí astmatu, tak pro vaše riziko exacerbace hypertenze.
U dětí s astmatem existuje mírně zvýšené riziko malformací při narození. Výzkum ukazuje, že to nesouvisí s léky používanými k léčbě astmatu, ale spíše s účinkem samotného astmatu.
Slovo od Verywell
Zvládání astmatu vyžaduje zohlednění vašich dalších zdravotních stavů a léků. Proto je tak důležité, abyste uvedli seznam všech svých nemocí a léků, kdykoli z jakéhokoli důvodu navštívíte lékaře. Je pravděpodobné, že vám bude předepsána nižší dávka léků na astma (s menším množstvím potenciálních vedlejších účinků), pokud je užíváte podle plánu a vyhýbáte se spouštěčům astmatu, jak jen můžete.
Zatímco astma a hypertenze se často vyskytují společně, odborníci se shodují, že riziko této komorbidity může být způsobeno problémy, jako je zánět a genetika, a nesouvisí s užíváním léků na astma.