Prednison je lék, který se často používá k léčbě zánětlivých onemocnění střev (IBD) (Crohnova choroba a ulcerózní kolitida) a také k řadě dalších onemocnění a stavů. Může být velmi efektivní při zvládání akutních příznaků IBD, ale seznam možných vedlejších účinků, které tento lék může způsobit, je rozsáhlý.
Většina vedlejších účinků prednisonu zmizí, jakmile se sníží dávka a poté se droga úplně zastaví. Znalost potenciálu nežádoucích účinků vede dlouhou cestou k jejich minimalizaci a zvládnutí, pokud k nim dojde.
Pokud váš lékař předepsal prednison, je to proto, že přínosy léku převažují nad riziky vedlejších účinků. Níže je uvedena diskuse o potenciálních vedlejších účincích prednisonu, pokud se vyskytnou, které jsou dočasné a které mohou být trvalé.
Ilustrace Brianny Gilmartinové, Verywell
Proč se prednison používá?
Prednison se používá k léčbě respiračních onemocnění, jako jsou infekce horních cest dýchacích, astma, chronická obstrukční plicní nemoc (COPD), emfyzém a plicní fibróza.
Používá se také k léčbě zánětlivých onemocnění střev, revmatických onemocnění a neurologických stavů, jako je myasthenia gravis, svalová dystrofie a určitých onemocnění ledvin, jako je glomeruloskleróza.
V některých případech, například při akutním zánětu, jako je infekce horních cest dýchacích, může být průběh prednisonu krátký; používá se pouze několik dní nebo týdnů. Lidé s IBD nebo jinými zánětlivými stavy však mohou zjistit, že jim jejich lékaři předepisovali přednison na měsíce nebo dokonce roky.
Cílem léčby IBD je obvykle odvyknout pacienta od užívání steroidů, ale někdy to může být obtížné. Někteří lidé mohou dávku léku zužovat až do určitého bodu, ale poté se příznaky vrátí a musí to znovu narovnat.
Cílem léčby IBD je vždy vyvolat remisi udržovacím lékem, který má méně nežádoucích účinků, a vysadit prednison.
Druhy vedlejších účinků prednisonu
Některé z nepříznivých účinků prednisonu mohou být velmi rozrušující, zejména ty fyzické, jako je „faceing“ na obličeji (tvář má nafouklý tvar jako měsíc), akné a zvýšený růst vlasů (hirsutismus). Zvýšená chuť k jídlu, nálada výkyvy a potíže se spánkem mohou být způsobeny prednisonem a mohou negativně ovlivnit kvalitu života.
Kdykoli lékaři začnou pacienty užívat steroidy, jsou diskutovány krátkodobé a dlouhodobé nežádoucí účinky prednisonu, zejména kvůli závažnosti těchto účinků.
Dávkování a vedlejší účinky
Jakmile je přednison vysazen, nežádoucí účinky zmizí. Jak dlouho bude trvat, než se dávka sníží a nakonec se sníží na nic, závisí na době, po kterou byl prednison použit a na dávce. Čím déle byl prednison užíván a čím vyšší dávka, tím déle bude trvat, než se zužuje a zastaví.
Samotné tělo produkuje látku, která odpovídá přibližně 5 miligramům (mg) prednisonu. Krátká kúra 10 mg prednisonu denně nemusí způsobit nežádoucí účinky. Avšak buď dávka 10 až 20 mg denně po dobu jednoho měsíce nebo více - nebo dávka vyšší než 20 mg denně po delší dobu - by mohla způsobit některé nepříznivé účinky.
Trvalé vedlejší účinky
Vzhledem k tomu, že se dávka prednisonu postupně snižuje pod 10 mg denně a nakonec se vysadí, dočasné vedlejší účinky se sníží a zvrátí.
Je však třeba poznamenat, že některé potenciální nepříznivé účinky prednisonu jsou trvalé a přerušení léčby je nezruší. Patří sem glaukom, katarakta, osteoporóza (kostní slabost) a osteonekróza (kostní smrt).
Slovo od Verywell
Nikdo nechce být nasazen na prednison, ale nelze popřít, že u mnoha lidí má výsledky a rychle uklidňuje zánět. Lidé s IBD, kteří mají obavy z nežádoucích účinků, by o nich měli diskutovat s lékařem.
Mohou existovat způsoby, jak se vyhnout některým vedlejším účinkům, například podáváním dávek dříve v průběhu dne, aby se snížil účinek na spánek. Je také důležité diskutovat o tom, jak dlouho bude přednison potřebný a jaký je plán jeho úplného zastavení. .
Znalost odpovědí na tyto otázky může pomoci překonat průběh prednisonu bez tolika potíží s vedlejšími účinky.