Neurolog je lékař se specializovaným výcvikem v diagnostice a léčbě onemocnění mozku, míchy, periferních nervů a svalů. Lékař primární péče většinou odkáže pacienty na neurologa, pokud mají příznaky naznačující neurologický stav.
Neurologové nejsou chirurgové. Ti, kteří provádějí chirurgické zákroky, se nazývají neurochirurgové a absolvují chirurgický pobyt, nikoli interní medicínu.
Neurologové dostávají rozsáhlé vzdělání a školení, včetně čtyřletého vysokoškolského studia, čtyřleté lékařské školy, čtyřletých pobytů a jednoho až dvou dalších let v neurologickém společenství. Celkově vzato ve Spojených státech existuje přibližně 16 000 praktikujících neurologů Státy.
Verywell / Kelly MillerKoncentrace
Neurolog bude často léčit pacienty, kteří mají tyto zdravotní stavy:
Mrtvice
Neurologa můžete navštívit, pokud obtížně zvládnete rizikové faktory mozkové příhody, jste v nemocnici během několika hodin po cévní mozkové příhodě, máte nevysvětlitelnou cévní mozkovou příhodu, máte opakované cévní mozkové příhody nebo máte neobvyklé účinky cévní mozkové příhody.
Neurologické trauma
Traumatické poranění mozku nastane, když náhlý vnější fyzický útok poškodí mozek.
Nádory nervového systému
To zahrnuje více než 150 různých typů nádorů mozku a centrálního nervového systému, od benigních po maligní.
Infekce nervového systému
Patří mezi ně meningitida, zánět tekutin, které obklopují mozek a míchu, a encefalitida, zánět mozku.
Autoimunitní nemoci
Lidé, kteří mají autoimunitní onemocnění ovlivňující nervový systém, jako je roztroušená skleróza, mohou spolupracovat s neurologem.
Záchvaty a záchvatové poruchy
Abnormální elektrická aktivita v mozku může způsobit záchvaty. Epilepsie je stav, při kterém má člověk opakované záchvaty. Diagnóza a léčba těchto poruch často vyžaduje konzultaci s neurologem.
Poruchy pohybu
Patří mezi ně podmínky, jako je Parkinsonova choroba, stejně jako problémy s pohybem, včetně neohrabanosti, třesu, strnulosti, neúmyslných pohybů nebo obtíží s chůzí.
Neuromuskulární poruchy
Podmínky jako Lou Gehrigova choroba (aka amyotrofická laterální skleróza nebo ALS) ovlivňují nervy, které ovládají vaše dobrovolné svaly.
Bolesti hlavy
Dva nejběžnější typy bolesti hlavy v neurologické praxi jsou migrény a tenzní bolesti hlavy.
Demence
Demence je zastřešujícím výrazem pro různé typy kognitivních poruch, včetně Alzheimerovy choroby.
Poruchy spánku
Narkolepsie je typ neurologické poruchy.
Periferní neuropatie
Periferní neuropatie se týká mnoha stavů, které zahrnují poškození periferního nervového systému, rozsáhlé komunikační sítě, která vysílá signály mezi centrálním nervovým systémem (mozkem a míchou) a všemi ostatními částmi těla.
Procedurální odbornost
Neurologové jsou vyškoleni a oprávněni k provádění následujících postupů:
• Lumbální punkce (neboli spinální kohoutky), postup, při kterém je z vašeho páteřního kanálu odstraněno malé množství mozkomíšního moku, ochranné tekutiny obklopující váš mozek a míchu, aby bylo možné ho studovat.
• Elektromyografie (EMG), test, který kontroluje zdraví svalů a nervů ovládajících svaly.
• Tensilon test, diagnostický test používaný k hodnocení myasthenia gravis, neuromuskulárního stavu charakterizovaného svalovou slabostí.
• Elektroencefalogram (EEG), neinvazivní test, který detekuje abnormality v mozkových vlnách nebo v elektrické aktivitě vašeho mozku.
• Studie spánku (polysomnogram), neinvazivní zkouška přes noc, která umožňuje lékařům sledovat vás během spánku a sledovat, co se děje ve vašem mozku a těle.
• Injekce botulotoxinu, které se terapeuticky používají ke kontrole svalové ztuhlosti a spasticity, ke kterým může dojít v důsledku řady neurologických poruch.
Speciality
Mnoho neurologů se rozhodne léčit pouze určité populace pacientů nebo specifické stavy. Některé příklady zahrnují:
Dětská neurologie
Dětský nebo dětský neurolog diagnostikuje, léčí a zvládá problémy dětí s nervovým systémem.
Hospicová a paliativní medicína
Paliativní medicína je specializace, jejímž cílem je rozpoznat, předcházet a zmírnit utrpení u pacientů se závažnými - často v konečném stadiu - neurologických onemocnění, jako je Parkinsonova choroba, demence, amyotrofická laterální skleróza a mozkové nádory.
Neurodevelopmentální postižení
Tito specialisté se zaměřují na skupinu poruch, které začínají v dětství, postihují tři nebo více oblastí životních funkcí a zahrnují poruchy jazyka, pohybu, zvláštních smyslů a poznání.
Neuromuskulární medicína
Specialisté v této oblasti pečují o pacienty s nemocemi, které ovlivňují:
• Periferní nervový systém, který se skládá z nervů, které jsou mimo mozek a míchu
• Neuromuskulární spojení, které spojuje nervy se svaly a přenáší signály pro pohyb svalů. Myasthenia gravis, chronické, vysoce léčitelné onemocnění, je nejčastějším typem neuromuskulární poruchy.
• Svaly. Nemoci svalu jsou často klasifikovány jako svalová dystrofie nebo myopatie.
Lék proti bolesti
Tito odborníci léčí chronickou bolest z řady stavů, jako jsou bolesti hlavy, bolesti dolní části zad, rakovinové bolesti, bolesti artritidy, neurogenní bolesti (bolesti způsobené poškozením periferních nervů nebo centrálního nervového systému) a psychogenní bolesti (bolesti, které nejsou způsobeny minulostí). onemocnění nebo zranění nebo jakékoli viditelné známky poškození uvnitř nebo vně nervové soustavy).
Sleep Medicine
Problémy se spánkem mohou být způsobeny poškozením části mozku, ke kterému dochází při poranění mozku nebo cévní mozkové příhodě, nebo jinými nemocemi souvisejícími s centrálním nervovým systémem, jako je Parkinsonova choroba. Tito odborníci se dobře vyznají v medicíně spánku.
Cévní neurologie
Tito odborníci hodnotí, léčí a studují nemoci, které ovlivňují strukturu a funkci cév zásobujících mozek. Často se starají o pacienty, kteří trpí onemocněním, jako je mozková mrtvice, a proto se jim také říká „lékaři na mozkovou mrtvici“.
Všichni neurologové mají velké zkušenosti se zvládáním mrtvice. Cévní neurologie vyžaduje další specializační výcvik, který může trvat jeden až tři roky, a je zaměřen na nejnovější techniky péče o cévní mozkové příhody, včetně intervenční léčby.
Autonomní poruchy
Tito specialisté se zaměřují na problémy spojené s vaším autonomním nervovým systémem, který reguluje funkci vnitřních orgánů těla, jako je srdeční frekvence, krevní tlak, trávení a tělesná teplota.
Školení a certifikace
Po ukončení lékařské školy a získání titulu M.D. (doktor medicíny) nebo D.O. (doktor osteopatie) absolvují neurologové roční stáž buď v interním lékařství, nebo v medicíně / chirurgii. Poté neurologové absolvují minimálně tři roky speciálního výcviku v akreditovaném neurologickém rezidenčním programu, během kterého se naučí ins a neurologické medicíny.
Po absolvování pobytového školení mají neurologové nárok na certifikaci lékařských organizací, jako je American Board of Psychiatry and Neurology (ABPN). Potenciální kandidáti mohou být po absolvování certifikační zkoušky certifikováni jako neurologové nebo dětští neurologové. Po certifikaci se neurologové účastní desetiletého programu údržby certifikace ABPN, aby zajistili, že se ve své kariéře neustále učí a zdokonalují.
Tipy pro schůzku
Pokud máte příznak, který naznačuje neurologický problém, můžete být v pokušení jít přímo k neurologovi, než k lékaři primární péče. Někdy může být obtížné i pro zdravotnické pracovníky určit, zda je pro vás nejlepší neurolog nebo jiný lékař. Mít lékaře primární péče pomáhá zajistit, aby někdo zodpovídal za koordinaci vaší zdravotní péče. To může zabránit ztrátě informací a zbytečnému opakování testů. Koordinovaná lékařská péče také snižuje pravděpodobnost lékových interakcí nebo předávkování.
To znamená, že pokud již máte diagnostikovaný neurologický stav, nejste spokojeni s péčí, kterou poskytuje váš primární lékař, nebo byste prostě chtěli jiný názor, pak je návštěva neurologa rozumná.
Chcete-li z neurologické schůzky vytěžit maximum, přijďte včas a přineste si jakékoli testy, zprávy nebo zobrazovací studie týkající se vašeho stavu. Můžete také požádat svého lékaře primární péče, aby tyto předal elektronicky před vaším jmenováním.
Pomáhá také zapisovat všechny léky, které užíváte, ať už farmaceutické nebo volně prodejné, a zahrnout veškeré informace, které mohou pomoci při diagnostice (včetně minulých hospitalizací nebo rodinné anamnézy neurologických poruch). Tímto způsobem můžete objasnit fakta a vyhnout se zapomínání.