V určitém okamžiku života bude většina lidí mít stav zvaný vřed (také známý jako absces nebo furuncle). Vypouštění těchto bolestivých kožních infekcí může být obtížné a obvykle se nejlépe ponechá na lékaře.
To platí zejména v případě, že se vředy vyskytují na obličeji, krku, rukou, kotnících, genitáliích, konečníku nebo na jakékoli zranitelné oblasti kůže, protože by pravděpodobně musely být odváděny odborníkem z operačního sálu. Totéž by platilo, pokud máte cukrovku nebo máte narušený imunitní systém.
Před zákrokem
Povrchové vředy, které postihují masité části kůže - myslíme si, že horní část nohy nebo trup - jsou rutinně vyprazdňovány jako postup v kanceláři. I některé však vyžadují chirurgickou péči, jsou-li velké nebo obzvláště hluboké.
Absces musí být vypuštěn ve sterilním prostředí pomocí sterilních nástrojů, které zahrnují mimo jiné rukavice, nasazenou chirurgickou čepel, zavlažovací stříkačku, sterilní fyziologický roztok a obvaz.
Anestézie může být náročná při vypouštění varu. Injekce lidokainu do a kolem bolestivé hmoty může bolest zhoršit a riskovat propíchnutí abscesu naplněného hnisem (zvláště pokud se jedná o karbunkl, konsolidovaný shluk několika vředů).
Menší vředy mohou těžit z ethylchloridového spreje, který může znecitlivit oblast kůže kolem varu.
Jak se vaří
V rámci postupu v kanceláři je vynaloženo veškeré úsilí k zajištění sterilního prostředí. Procedura trvá celkem asi pět až 10 minut a nejčastěji zahrnuje následující kroky:
- Lékař si nasadí vhodný ochranný oděv a sterilní rukavice. Pod odkapávanou oblast se umístí plastová absorpční podložka.
- Lékař zjistí bod maximální fluktuace nebo „bublinky“ (hlava nebo bod varu). V této fázi lze k znecitlivění oblasti použít ethylchlorid.
- Lékař rychle udělá nick, kde absces nejvíce kolísá k uvolnění hnisu. Může být odebrán vzorek hnisu a odeslán do laboratoře ke kultivaci.
- V závislosti na velikosti varu může být nutné, aby lékař provedl další řezy, aby se zajistilo, že jsou malé kapsy (nebo místa) hnisu zcela vyčerpány.
- Dutina je zavlažována sterilním fyziologickým roztokem, naplněna gázou, oblečena a obvázána.
Po ukončení procedury
Po vypuštění varu by měl lékař předepsat léčbu antibiotiky. Protože MRSA získaná v komunitě (rezistence na methicilinStaphylococcus aureus) je častou příčinou infekcí kůže a měkkých tkání, Bactrim (TMP-SMX) je považován za nejlepší volbu léčby.
Dobrou volbou pro léčbu abscesů a MRSA jsou také doxycyklin a minocyklin. V ideálním případě by měla být schůzka s lékařem primární péče provedena v příštích několika dnech.
Je důležité dokončit léčbu antibiotiky podle pokynů, abyste zabránili vzniku rezistence na antibiotická léčiva.
Domácí opravné prostředky a péče o sebe
I přes varování se lidé často rozhodnou pro vlastní vaření. Určitě by se mohlo zdát, že to dává smysl, pokud má velikost pupíku a není mimořádně bolestivé. Problém je v tom, že k neočekávanému může a skutečně dojde a „povrchní“ var se může ukázat jako hlubší a rozsáhlejší, než si představujete.
Vyvarujte se pokušení. Místo toho položte na vřed po dobu 20 až 30 minut čtyřikrát až pětkrát denně teplý vlhký hadřík. Můžete jej zakrýt vyhřívací podložkou, která zajistí další teplo. Asi za týden nebo možná méně se var může otevřít sám.
Pokud k tomu dojde, omyjte postiženou oblast mýdlem a vodou a oblékněte sterilním obvazem. Můžete také použít volně prodejný antiseptický přípravek, jako je Bacitracin, Neosporin nebo Betadine, pokud je rána malá.
Pokračujte v používání tepla po několik příštích dní, abyste podpořili vypouštění, omyjte oblast dvakrát denně a pokaždé použijte nový obvaz.
Pokud se var neotevře sám, nenechte se frustrovat a zkuste jej „pop“. Mačkání pouze vynutí infekci hlouběji do pokožky. Dohodněte si schůzku, abyste ji nechali vyčerpat ve sterilním prostředí.
Pokud trpíte vředem a máte jakékoli komplikace, včetně horečky nebo zhoršení příznaků, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo navštivte nejbližší pohotovost.