Enteropatická artritida je zánětlivý stav postihující páteř a další klouby, který se běžně vyskytuje u zánětlivých onemocnění střev - Crohnova choroba a ulcerózní kolitida. Zánětlivá artritida spojená s jinými enteropatickými chorobami, jako je celiakie a Whippleova choroba, nejsou obecně zahrnuty do „enteropatické artritidy“.
Enteropatická artritida je klasifikována jako jedna ze spondyloartropatií. Mezi další spondyloartropatie patří ankylozující spondylitida, psoriatická artritida a reaktivní artritida. „Enteropatie“ označuje jakékoli onemocnění spojené se střevy.
Paul Bradbury / OJO Images / GettyPříznaky
Enteropatická artritida se může objevit jako axiální artritida, periferní artritida nebo smíšená. Jako axiální artritida se příznaky bolesti a ztuhlosti zad podobají ankylozující spondylitidě a mohou předcházet gastrointestinálním příznakům. Jako periferní artritida obvykle existuje pauciartikulární (postihující čtyři nebo méně kloubů) a asymetrická artritida (postižené klouby nejsou na stejné straně těla). Gastrointestinální problémy se mohou objevit současně s artritidou nebo artritidou před onemocněním střev.
Příčiny
U enteropatické artritidy mohou příznaky artritidy po dlouhou dobu předcházet gastrointestinálním příznakům.
Dokud nejsou patrné gastrointestinální příznaky, je artritida často klasifikována jako nediferencovaná spondyloartritida. Většina lidí s enteropatickou artritidou však již byla diagnostikována s jedním ze zánětlivých onemocnění střev.
Výsledky studie publikované v Klinické revmatologii naznačují, že IL-23, biomarker, je vyšší u lidí se zánětlivým onemocněním střev, zejména s Crohnovou chorobou, a je vyšší u pacientů s periferní a / nebo axiální artritidou ve srovnání s kontrolami. Je zapotřebí více studií, ale může to být významné zjištění, které by mohlo vést k novému terapeutickému cíli.
Diagnóza
Začněte otevřenou a upřímnou diskusí se svým lékařem o všech vašich příznacích. Lékaři obvykle provádějí testy, aby vyhledali:
- Anémie
- Zvýšené CRP a ESR svědčící o zánětu
- Charakteristické změny na rentgenovém snímku periferních kloubů
- Rentgenové paprsky sakroiliaku a páteře, které se podobají ankylozující spondylitidě
Jedna studie publikovaná v Autoimmunity Reviews hodnotila výkon gastrointestinální a revmatologické kliniky. Studie odhalila, že lidé se spondylitidou měli vyšší prevalenci jiných autoimunitních extravestinálních projevů a byli více léčeni blokátory TNF než lidé se zánětlivým onemocněním střev. Zloženie: 100% bavlna.
U osob, u kterých došlo k nástupu příznaků enteropatické spondylitidy v desetiletí mezi lety 1980 a 1990 a 1991 až 2001, došlo k významnému zpoždění diagnostiky. Značně se to zlepšilo.
Lidé, kteří měli v letech 2002 až 2012 onemocnění enteropatickou spondylitidou, snížili zpoždění diagnostiky. Je zjevné, že kliniky s multidisciplinárním přístupem, zaměřené jak na společné příznaky, tak na gastrointestinální příznaky, jsou pro tuto konkrétní diagnózu optimální.
Léčba
Enteropatická artritida se při léčbě kloubních symptomů léčí stejně jako jiné spondyloartropatie. Problém je v tom, že je nutné se vypořádat s oběma stavy - artritidou i onemocněním střev - ale protože NSAID mohou účinně léčit artritidu, léky mohou onemocnění střev ještě zhoršit.
Inhibitory TNF, které zahrnují Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) a Cimzia (certolizumab pegol), se úspěšně používají k léčbě zánětlivých onemocnění střev. Jsou také účinné při zánětlivé artritidě.
Slovo od Verywell
Podle Americké asociace spondylitidy se průběh a závažnost enteropatické artritidy liší od člověka k člověku. Zatímco vzplanutí onemocnění u enteropatické artritidy má tendenci se samovolně omezovat a ustupovat po šesti týdnech, recidiva je běžná. Artritidová část enteropatické artritidy se může stát chronickou a může souviset s destrukcí kloubů. Léčba enteropatické artritidy není známa, ale léky pomáhají zvládat střevní i artritické složky enteropatické artritidy.
.jpg)
-test.jpg)
.jpg)
