Brianna Gilmartin / Verywell
Klíčové jídlo
- „Dálkoví dopravci“ COVID-19 jsou lidé, u kterých se objevují přetrvávající příznaky - často překračující dýchací potíže - týdny a měsíce po nakažení virem.
- Dálkové dopravkyně tvrdí, že jejich příznaky lékaři odepisují jako psychologické.
- Bez správné diagnózy se ženy snaží získat léčbu, kterou potřebují.
První věc, kterou Lauren Nichols vidí, když se ráno probudí, je rozmazání ventilátoru jejího stolu, televize a dveří v ložnici, jak se spojují. Jak se její nábytek v ložnici zjevně točí kolem ní, říká, že jediné, co může udělat, je soustředit se na pomalý a měřený dech, dokud její nevolnost a závrať nezmizí natolik, aby mohla položit nohy na pevnou zem a začít svůj den. To obvykle trvá asi tři hodiny.
Děje se to 144 dní. Říká, že ji lékaři brali vážně až před třemi týdny.
Oslabující nevolnost je jen jedním z mnoha příznaků, které Nichols vykazuje od chvíle, kdy v březnu uzavřela smlouvu s COVID-19. 32letá programová manažerka amerického ministerstva dopravy Nichols říká Verywell, že byla zdravá a fit před pandemií. Její příběh odráží příběhy tisíců dálkových přepravců COVID-19, kteří trpí zvláštními, přetrvávajícími příznaky, přestože se vzpamatovali z viru SARS-CoV-2 za COVID-19 - nebo alespoň měli negativní test. V této demografické skupině je podmnožina žen, které říkají, že lékaři tyto dlouhodobé komplikace odmítají, a místo toho své příznaky seskupují jako fyzické projevy něčeho psychologického.
"Tolik lékařů mě zapálilo, zvláště pokud jde o mé příznaky GI," říká."Mnoho z nich by řeklo: 'Ach, muselo to být něco, co jste jedli,' nebo 'Muselo to být stres,' a já bych odpověděl: 'Za prvé, nejím nic a za druhé vše, nejsem ve stresu ani v úzkosti. '“
Nichols je správcem Body Politic, podpůrné skupiny COVID-19 založené na Slacku, kde mnoho žen s chronickými příznaky hlásí podobné příběhy o tom, jak jsou lékaři oprášeni.
„Mnoho žen v dálkové dopravě v mé skupině nechalo lékaře odepsat příznaky jako stres, než s nimi skutečně promluvili a slyšeli, co se děje,“ říká Nichols.
Ženy čelí specifickým výzvám při poskytování péče
Klinický psycholog Jaime Zuckerman, PsyD, psycholog se sídlem v Ardmore v Pensylvánii, který se specializuje na psychologické příznaky spojené s klinickými nemocemi, říká, že v jádru jde o problém, který přesahuje novost SARS-CoV-2 a zdůrazňuje implicitní předsudky, že ženy pokud jde o adekvátní lékařskou péči.
Jaime Zuckerman, PsyD
Příznaky bolesti a nepohodlí u žen se často vysvětlují jako sekundární důsledky úzkosti nebo stresu.
- Jaime Zuckerman, PsyD"Symptomy žen jsou častěji odmítány jako ne tak závažné jako u mužů, zvláště pokud jde o fyzickou bolest," říká Zuckerman Verywell. "Když se na tento rozdíl díváme z hlediska dlouhodobých stereotypních rolí ve společnosti, na muže se i nadále pohlíží jako na„ silnější “pohlaví a předpokládá se, že dokážou odolat větší bolesti a pravděpodobně požádají o pomoc, pouze pokud je to nezbytně nutné.“
Zuckerman vysvětluje, že z tohoto důvodu berou lékaři muže vážněji než ženy - což je jev, který ovlivňuje míru, v jaké jsou ženy považovány za kandidátky na chirurgické zákroky a jiné způsoby léčby.
„Příznaky bolesti a nepohodlí u žen jsou často vysvětlovány jako sekundární důsledky úzkosti nebo stresu," říká. „Není neobvyklé, že ženy mají delší čekací dobu na správnou diagnózu nebo doporučení k potřebným odborníkům."
Donna Vnenchak (53) tuto nesrovnalost zažila přímo. Říká Verywellovi, že ona i její manžel se v březnu nakazili přípravkem COVID-19, a zatímco se plně uzdravil, stále prožívá oslabující dýchací potíže. Nedávné CT vyšetření ukazuje, že to může být způsobeno opacitami broušeného skla a jizvami v plicích. Když šla k pulmonologovi a řekla mu o jejích příznacích, říká, že je otřel a neuznal CT.
„Řekl mi, že to všechno souvisí s úzkostí," říká. „Řekl mi, abych myslel jen pozitivně - že pokud sledujete příznaky a sledujete něco špatného s vámi, projevíte něco špatného."
Vnenchak věří, že kdyby si její manžel sjednal schůzku se stejnými příznaky, lékař by poslouchal, podíval se na sken a stanovil mu správnou diagnózu. Místo toho byla Vnenchak propuštěna s doporučením navštívit psychiatra, a to navzdory skutečnosti, že už jednoho vidí. Když diskutovala o analýze lékaře se svým psychiatrem, bylo jí řečeno, že její fyzické příznaky nebyly zakořeněny v úzkosti, a aby se pokusila najít jiného pulmonologa.
„Chápu, že tito lékaři mají lidi, kteří za nimi neustále přicházejí s tvrzením, že mají příznaky a mají pocit, že umírají, když se s nimi vlastně nic neděje, takže mám pocit, že jsem tu a tam trochu unavený,“ řekla říká. "Ale pokud mám CT, které dokazuje, že mi na plicích jizva, proč by to proboha odmítlo?"
Donna Vnenchak, pacientka COVID-19
Pokud mám CT, které dokazuje, že na plicích mám jizvy, proč by to proboha odmítlo?
- Donna Vnenchak, pacientka COVID-19Nesprávně řízená léčba má zásadní účinky
Jako psycholog Zuckerman vyslechl desítky příběhů jako Vnenchak. Říká, že mnoho pacientů je k ní doporučováno praktickými lékaři, revmatology nebo pulmonology kvůli somatickým příznakům obviňovaným z mysli. Říká, že to může být pro ženy extrémně neplatná zkušenost.
„Taková zkušenost může rychle vyvolat pocity pochybností o sobě samých, kdy žena začne zpochybňovat své vlastní interpretace svých fyzických příznaků,“ říká Zuckerman. „To může vést k celkovému zadržení životně důležitých lékařských informací ze strachu, že budou souzeni a prohlíženi jako „šílený“. Udržuje také hlubokou nedůvěru lékařské komunity, včetně lékařů, léků a nemocniční péče. “
Se svými pacienty pracuje Zuckerman na ověřování jejich emocí. Někdy je postoupí různým lékařům za účelem druhého názoru a spojí je se ženami, které mají podobné zkušenosti.
Zuckerman také učí komunikační a behaviorální strategie, které pomáhají ženám lépe sdělit jejich příznaky a obavy, včetně:
- Být přímější
- Žádáme o opakovaná vysvětlení
- Před schůzkou si zapište, co chcete říct
- Dělat si poznámky během schůzky
- Přiveďte na schůzku přítele nebo manžela
- Používání určitých klíčových slov a frází k vyjádření obav
Překážky léčby přesahují pohlaví
Podle Nicholse mnoho dálkových dopravců COVID-19 nebylo přijato do nemocnic, když se poprvé nakazili virem a museli si ošetřovat příznaky doma. Část jejich výzvy zahrnuje změnu příběhu o tom, jak vypadá zotavení COVID-19, a pokus o zdůraznění skutečnosti, že existují chronické případy.
"Trvalo tolik práce a času, než lidé pomalu začali uznávat, že zotavení COVID-19 není lineární; není to jako chřipka, nejsou to dva až čtyři týdny příznaků, “říká. "Tolik lidí si myslí, že ten počáteční útok přežiješ, a pak jsi uzdraven." To ale neznamená, že jsme uzdraveni, to znamená, že jsme v procesu obnovy. “
Tito dálkoví dopravci mohou být také omezeni nedostatkem oficiálního pozitivního testu COVID-19.
"Navzdory skutečnosti, že diagnostické testy COVID-19 stále nemají spolehlivost a je obtížné k nim získat přístup, mnoho pojistitelů odmítá pokrýt návštěvy ER, laboratorní práci a zobrazování bez pozitivního výtěru," Lisa Thomas, další administrátor Skupina Politic Slack uvedla ve zpravodaji z 18. srpna: „Lékaři často nejsou ochotni zacházet s pacienty, kteří na virus nevykazovali pozitivní testy, a pacienti také čelí nedůvěře od zaměstnavatelů a přátel.“
Cinzia Carlo, 50 let, je jedním z takových pacientů. Přestože v březnu vykazovala typické příznaky COVID-19 - dušnost, bolesti těla a únava - její diagnostický test PCR byl negativní. Od té doby se její příznaky vyvinuly v chronický průjem, dysautonomii, bolesti nervů a problémy s oběhem. Říká, že při absenci formální diagnózy a místo léků jí bylo několikrát řečeno, aby vyhledala terapeuta.
Cinzia Carlo, pacientka COVID-19
Doktoři mě zklamali. Před sedmi týdny jsem zavřel dveře lékařům.
- Cinzia Carlo, pacientka COVID-19Při jedné příležitosti řekla, že když se přinutila vstát z postele a navštívit gastroenterologa, převzal její průjem. Strávila dvě hodiny tábořením v koupelně kanceláře. Když konečně vyšla ven - v rozpacích, v bolestech a se stopami výkalů, které jí bodaly po šatech - její lékař řekl, že jí nemůže pomoci, protože nikdy neměla COVID-19.
Když vyprávěla své zkušenosti svému praktickému lékaři, byla jí zaslána e-mailem PDF s úseky jógy.
"Doktoři mi selhali." Před sedmi týdny jsem zavřel dveře lékařům, "říká Carlo Verywellovi." Právě jsem řekl: 'To je ono, jsem hotový,' protože jsem nejen nedostával pomoc, ale oni mi jen způsobovali další problémy. Vím, že teď všichni chtějí tleskat lékařům, a souhlasím s tím, že ti, kteří riskují své životy v nemocnicích léčících aktivní infekce, si zaslouží potlesk. Ale lékaři, které jsem viděl? Nikoho tleskám, protože jsem nic neviděl. “
Zpožděná akce mění životy
Megan DuLaney, dálková dopravce ve svých 30 letech, pracuje v oblasti zdravotnictví 16 let. Říká, že i když chápe, že lékařská komunita je ohromená a že mnoho lékařů dělá vše, co je v jejích silách, při léčbě pacientů na dálku je zapotřebí větší zvědavosti a iniciativy.
„Musí se méně spoléhat na myšlenku„ takto to bylo, tak to bude, “řekne Verywell.„ Toto je nová nemoc a nemáme všechny odpovědi. inteligence a technologie, které nám pomohou získat tyto odpovědi, ale my potřebujeme lidi, aby tuto práci zvládli. “
Nichols souhlasí. Na základě tisíců dálkových přepravců v její podpůrné skupině nejde o problém, který brzy zmizí.
„Nikdo z nás už neví, co nás čeká v budoucnosti,“ říká. „COVID-19 stále mění naše těla i měsíce po naší diagnóze. Bojíme se a tyto příznaky nevymýšlíme. Potřebujeme, aby nám lékaři věřili, protože všechny naše životy se ohromně změnily. “
Nichols neopustila svůj dům měsíce a popisuje svou ložnici jako svoji „vězeňskou celu.“ Kvůli dalšímu příznaku, krátkodobé ztrátě paměti, neustále s sebou nosí poznámkový blok, aby si udržovala přehled o důležitých informacích, které zná. následující den zapomene. Je naplánováno podstoupit test demence později tento měsíc. V kontextu je průměrný věk nástupu demence 83 let, k časnému nástupu dochází ve věku 65 let.
Nichols v lednu dosáhne 33 let.