Tom Werner / Getty Images
Klíčové jídlo
- Nová studie zjistila, že lékaři primární péče (PCP) tráví se svými pacienty více času než lékaři mužského pohlaví, což přispívá k rozdílu v odměňování žen a mužů mezi lékaři.
- Některé ženy s PCP nebyly výsledky studie překvapeny, což vedlo k tomu, že ženy, které lékaři strávily se svými pacientkami o 2,4 minuty více než jejich mužské protějšky.
- Zdá se, že placení lékařů za návštěvu přispívá k mzdovému rozdílu, tvrdí autoři studie.
Po celá léta je všeobecně známo, že lékařky mají tendenci vydělávat méně peněz než jejich mužské protějšky, ale nyní, podle nové studie, je zřejmé, že důvodem rozdílu v odměňování není to, že pracují méně hodin.
Studie publikovaná vNew England Journal of Medicine, naznačuje, že rozdíl v odměňování je výsledkem toho, že lékařky tráví více času se svými pacientkami při osobních návštěvách než lékaři mužského pohlaví, a výsledkem je, že po celý rok vidí méně pacientů.
„Hlavními výsledky příspěvku je, že lékařky vydělaly o 11% nižší příjmy z návštěv ročně kvůli 11% méně návštěv za rok, ale trávily více času s pacienty za návštěvu, za den a za rok,“ první autor Ishani Ganguli, MD, MPH, výzkumný pracovník v oblasti zdravotní politiky a odborný asistent na Harvard Medical School a Brigham & Women's Hospital Division of General Internal Medicine and Primary Care, in Boston, Massachusetts, říká Verywell.
Ganguli a její kolegové zjistili, že v průměru ženy ošetřující primární péči stráví se svými pacienty při návštěvě dalších 2,4 minuty. I když to nemusí znít jako spousta času, v průběhu roku to znamená asi Dalších 20 hodin strávených s pacienty.
Studie také zjistila, že lékaři hlásili větší počet diagnóz a objednali si více následných vyšetření a receptů, přesto jim často unikla příležitost používat platební kódy s vyššími platbami na základě délky návštěvy.
Abychom dospěli k těmto závěrům, autoři studie analyzovali údaje z fakturačních údajů a elektronických zdravotních záznamů o více než 24 milionech návštěv úřadů primární péče v roce 2017.
Vzorky zahrnovaly faktory, jako je věk, stupeň, specializace a počet plánovaných sezení lékaře na den nebo týden - stejně jako charakteristiky pacientů, včetně věku, pohlaví, rasy nebo etnické skupiny, rodinného stavu, počtu chronických stavů, primární pojišťovna a zda byla daná osoba pro lékaře nová.
Dalším pozoruhodným výsledkem studie, jak říká Ganguli, je to, jak moc způsobené placením lékařů (podle objemu) ovlivňuje rovnost pohlaví.
"Existuje mnoho příkladů, proč toto (placení za objemový systém) nefunguje, jedním je [to], že odměňuje lékaře za jakési spěchání návštěv, [a] odměňuje lékaře za to, že přivádějí pacienty zpět na návštěvy, když možná stačil by telefonát nebo něco jiného, “říká Ganguli. "Myšlenka, že ženy a muži reagují odlišně na tyto pobídky, je dalším hřebíkem do rakve pro objemové platby."
Co to pro vás znamená
Ačkoli ne všichni lékaři jsou stvořeni sobě rovni, tato studie naznačuje, že lékaři s vámi mohou během návštěvy kanceláře trávit více času a objednávat více následných vyšetření a ošetření. Výzkum také přispívá k rostoucí literatuře, že systém placení za objem lékařů přispívá ke známému rozdílu v odměňování mezi PCP u mužů a žen.
Přestože bude třeba provést další výzkum, aby se zjistilo, zda by jiné způsoby plateb pro lékaře pomohly vyřešit tento rozdíl v odměňování žen a mužů - jako je vyplácení lékařů podle platů, které v současné době provádějí některé systémy zdravotní péče - Hannah Neprash, vedoucí studie a asistentka profesor na Fakultě veřejného zdraví University of Minnesota říká, že někteří vedoucí zdravotnictví již pracují na lepších řešeních.
„Dobrou zprávou je, že existuje mnoho snah o přechod od objemových plateb,“ říká Neprash Verywellovi. „Namísto placení klinikům za každou službu, kterou poskytují, mohou reformy zdůrazňovat platbu za kvalitnější péči, lepší výsledky a / nebo velikost a charakteristiky celkových panelů pacientů lékařů. ““
Jak to ovlivňuje péči o pacienta?
Je snadné pochopit, proč trávit více času se svým lékařem na obecné kontrole zdraví má své výhody: pro začátečníky můžete vyjít ze všech svých otázek, aniž byste měli pocit, že vás někdo vyrazil ze dveří. A lékaři souhlasí s tím, že věnování více času svým pacientům má řadu výhod.
Keri Peterson, MD, lékařka primární péče v New Yorku a specialistka na interní medicínu, říká Verywell, že je nesmírně důležité navázat spojení se svými pacienty kladením dalších otázek a jejich poznáváním.
"Toto úsilí vytváří ve vztahu důvěru a smysl." Ale to trvá déle, "říká Peterson.„ Z dlouhodobého hlediska to stojí za to, protože pacienti jsou velmi loajální k lékaři, aby se při péči o ně cítili bezpečně a pohodlně. "
Zeptání se na další otázky je také způsob, jak mohou lékaři objevit základní zdravotní problémy, které se u jejich pacientů odehrávají. MUDr. Dana S. Simplerová, praktická lékařka, která vlastní soukromou praxi v Baltimoru v Marylandu, říká, že ji nepřekvapilo, když se dozvěděla o zjištěních studie, a vysvětluje, že zkoumání jejích pacientů pro více informací jí pomohlo stanovit správnou diagnózu v mnoha případech.
"Vyžaduje to čas, abychom se podrobně seznámili s tím, co skutečně může způsobit problém - a když si uděláte trochu času navíc, můžete najít tyto věci, které jsou skutečným viníkem problému," říká Simpler Verywell.
Ačkoli se studie nezabývala konkrétnostmi, proč přesně ženy mají tendenci trávit více času se svými pacienty, Peterson poukazuje na typy vztahů, které mají ženy s ostatními.
"Lékařky možná cítí potřebu vytvořit hlubší spojení na základě toho, jak komunikujeme s jinými lidmi v našich životech: našimi přáteli, manželi a blízkými," říká Peterson.
Ganguli také říká, že souvislost může pocházet z rozdílů v mezilidských dovednostech žen nebo z toho, jak jsou obvykle vychovávány k tomu, aby reagovaly na lidi.