Poměr FEV1 / FVC je měřítkem množství vzduchu, které můžete násilně vydechovat z plic. FEV1 nebo vynucený výdechový objem za jednu sekundu je objem dechu vydechovaného s námahou v daném časovém rámci.FVC, vynucená vitální kapacita, je celé množství vzduchu, které lze vydechovat s námahou úplným dechem. Poměr FEV1 / FVC, známý také jako Tiffeneau-Pinelliho index, se často používá při diagnostice a léčbě obstrukčních plicních onemocnění, jako je chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN).
Digitální vize. / Getty ImagesÚčel zkoušky
Jakmile váš lékař zjistí, že máte onemocnění plic, často vyhodnotí váš poměr FEV1 / FVC, aby identifikoval primární typ onemocnění, které můžete mít, a konkrétně, zda má omezující nebo obstrukční povahu.
Omezující podmínky (jako je plicní fibróza) ovlivňují schopnost člověka vdechovat, zatímco obstrukční podmínky (jako je astma a CHOPN) ovlivňují schopnost člověka vydechovat.
Samotný poměr je více indikativním diagnostickým nástrojem než samotné měření.
Může být také použito k dlouhodobému sledování vašeho onemocnění, zvláště pokud máte obstrukční stav, jako je astma. Měření poměru FEV1 / FVC v pravidelných intervalech může pomoci posoudit, jak dobře léčba funguje nebo jak váš stav postupuje.
FEV1 / FVC je pouze jedním z několika měření prováděných při použití spirometru. Test lze provést v ordinaci lékaře a trvá přibližně 45 minut.
Rizika a kontraindikace
Spirometrie je velmi bezpečný, neinvazivní test, který zahrnuje dýchání do trubice připojené k měřiči, který měří proudění vzduchu a sílu. Pokud však foukáte příliš silně, můžete pociťovat točení hlavy nebo dušnost nebo můžete začít kašlat.
U osob trpících astmatem existuje malé riziko astmatického záchvatu během testu a existuje také malé riziko, že dýchání se silnou námahou může způsobit vážné, ale dočasné dýchací potíže. Protože se však test provádí pod lékařským dohledem, bude váš lékař schopen pomoci zvládnout všechny situace, které mohou nastat.
Kontraindikace
Pokud máte některou z následujících podmínek, nedoporučuje se test spirometrie:
- Bolest na hrudi, nedávná mrtvice nebo infarkt
- Sbalené plíce (pneumotorax)
- Nedávná operace očí nebo operace hrudníku nebo břicha, protože hluboké dýchání může ovlivnit tlak v těchto oblastech
- Aneuryzma (vypouklá céva) v mozku, hrudi nebo břiše
- Současná nebo nedávná infekce dýchacích cest nebo tuberkulóza
Interpretace výsledků
Lékaři mohou použít různé testy k určení závažnosti vaší CHOPN. Spirometrie je jeden test, který pomáhá měřit funkci plic analýzou síly vašeho dechu.
Při měření FEV1 / FVC pomocí spirometrie se zaznamenává množství vzduchu, které vydechujete za jednu sekundu, a celkové množství vzduchu, které jste schopni vydechnout. Na základě FVC vypočítaného pro váš věk, výšku a váhu se poté vyhodnotí poměr těchto dvou hodnot. Poměr je vyjádřen v procentech: procento FVC vypršelo za jednu sekundu.
Snížená FVC s poměrným poměrem FEV1 / FVC
Pokud je vaše FVC snížena, ale poměr FEV1 / FVC je normální, znamená to restriktivní vzor. Normální poměr je 70% až 80% u dospělých a 85% u dětí.
Omezujícími plicními problémy mohou být ty, u nichž je poškozena samotná plicní tkáň, nebo když strukturálně někdo není schopen dýchat tak hluboce jako obvykle. Některé příklady zahrnují:
- Plicní fibróza, jako je idiopatická plicní fibróza, zjizvení plic nejisté příčiny.
- Deformity hrudníku, jako je skolióza nebo zjizvení hrudní stěny
- Výsledky chirurgického zákroku na rakovinu plic, jako je lobektomie nebo pneumonektomie
- Infekce a zánětlivá onemocnění, jako je zápal plic, tuberkulóza, sarkoidóza, silikóza a azbestóza
- Neurologické poruchy, jako je amyotrofická laterální skleróza (ALS nebo Lou Gehrigova choroba)
- Pleurální výpotek, při kterém se tekutina hromadí v oblasti mezi plícemi a hrudní stěnou
- Ascites: Nahromadění tekutin v břiše v důsledku onemocnění jater nebo rakoviny břicha může způsobit omezující vzorec tím, že omezí schopnost zhluboka se nadechnout.
Snížený poměr FEV1 / FVC
Pokud je váš poměr FEV1 / FVC snížen, odpovídá to obstrukčnímu vzoru.
Obvykle je této diagnózy dosaženo, pokud je hodnota FEV1 / FVC menší nebo rovna 70% u dospělých a méně než 85% u dětí. Poškození dýchacích cest a / nebo zúžení dýchacích cest svědčí o podmínkách, jako jsou:
- Astma
- CHOPN, včetně chronické bronchitidy, emfyzému a bronchiektázie
- Bronchiolitida
Posouzení závažnosti
Pokud se zjistí, že poměr FEV1 / FVC je abnormální, je důležité provést další krok, kterým je hodnocení abnormality, aby se určila závažnost stavu. Americká hrudní společnost za tímto účelem stanovila konkrétní pokyny:
Následovat
Pokud je pozorován omezující vzorec, lékaři obvykle doporučují úplné testy plicních funkcí, aby dále charakterizovali vaše plicní onemocnění. Pokud se objeví obstrukční obrazec, dalším krokem je obvykle doporučení léčby bronchodilatátorem, lékem, který pomáhá snižovat zúžení dýchacích cest.
Pokud jste léčeni na obstrukční onemocnění plic, bude váš lékař s největší pravděpodobností sledovat váš postup opakovaným testováním poměru FEV1 / FVC. Pokud se poměr zlepšuje s bronchodilatátorem, znamená to, že obstrukce je alespoň částečně reverzibilní. To se obvykle projevuje u stavů, jako je astma. Pokud se poměr nezlepší s bronchodilatátorem, může to být nevratné, jak se často vyskytuje u CHOPN.
Slovo od Verywell
Poměr FEV1 / FVC je jen jedním z několika testů, které mohou pomoci diagnostikovat váš konkrétní stav plic. Je snadné zachytit se „dobrým“ nebo „špatným“ výsledkem, ale vezměte v úvahu, že jde pouze o malou informaci použitou k vyhodnocení vaší nemoci. Lékař se také podívá na váš celkový zdravotní stav, životní styl a další faktory, aby důkladně posoudil váš stav a vymyslel plán léčby, který je přizpůsoben pro vás.
-is-treated.jpg)
.jpg)
.jpg)
