Přehled puchýřů se zlomeninami

Puchýře se zlomeninami jsou puchýře, které se tvoří kolem oblasti zlomené kosti, obvykle po těžkém poranění, kdy je kost špatně posunuta z polohy nebo rozdrcena významnou silou. Tyto puchýře jsou známkou významného poškození měkkých tkání. Nejčastěji se vyskytují při zlomeninách kostí, které jsou v blízkosti povrchu kůže. Zlomeniny puchýře jsou proto nejčastější u:

• Zlomeniny kotníku
• Zlomeniny tibie
• Zlomeniny loktů
• Zlomeniny zápěstí

Puchýře se zlomeninami se mohou vyvinout od 6 hodin do 2 dnů po zlomenině. Nejčastěji je zlomenina kosti po poranění dočasně dlahována a puchýře jsou poté vidět, když je dlaha odstraněna několik dní nebo týden po poranění. Pravděpodobnost vzniku puchýřů lze minimalizovat prevencí jakéhokoli dalšího traumatu měkkých tkání rigidní imobilizací zlomeniny, ochranou pokožky dobře tvarovanou dlahou a zvednutím zlomené končetiny. Puchýře se zlomeninami mají tendenci se zhoršovat, když se fragmenty zlomenin mohou pohybovat, což způsobuje další poškození měkkých tkání.

Uvnitř blistru

Blistry jsou naplněny čirou tekutinou nebo krví. Tekutina uvnitř blistru závisí na hloubce postižení kůže. I když je léčba podobná, bez ohledu na to, zda je v blistru krev nebo čirá tekutina, je pravděpodobnost zjizvení kůže u blistru naplněného krví vyšší.

Tekutina uvnitř blistru je sterilní, a proto by měl být blistr neporušený a neporušený. Pokud puchýř praskne, jak se někdy stává, měla by být střecha puchýře ponechána sama, protože kůže se pod ním zahojí. Puknutí puchýřů a odstranění kůže není správný způsob, jak vyléčit puchýř se zlomeninou. Ukázalo se, že některá topická ošetření, jako je krém Silvadene, jsou účinná při hojení prasklých puchýřů.

Chirurgická operace

Nejdůležitějším aspektem puchýřů se zlomeninami je jejich důsledek pro chirurgickou opravu zlomených kostí. Pokud se u pacienta vyvinuly puchýře se zlomeninami, chirurgický zákrok by se neměl provádět přes puchýřkovanou kůži. Chirurgický zákrok pomocí puchýře na zlomeniny významně zvyšuje pravděpodobnost komplikací rány, včetně infekce.

Puchýř je považován za známku traumatického poranění kůže. Zranění této měkké tkáně může ohrozit hojení chirurgické rány, a proto by měla být pečlivě hodnocena jakákoli puchýřovitá kůže.

Pokud je třeba provést chirurgický zákrok a jsou přítomny puchýře se zlomeninami, může být nutné chirurgický zákrok upravit, aby nedošlo k tvorbě puchýřů. Například pokud má zlomenina kotníku zlomeniny puchýřů v oblasti kotníku, může být namísto použití dlah a šroubů použit ke stabilizaci kosti externí fixátor. Puchýř je dobrým indikátorem toho, že definitivní chirurgická fixace zlomeniny by měla být pravděpodobně odložena, pokud je to možné, až do doby, kdy se měkká tkáň usadí, což umožňuje bezpečnější chirurgický zákrok bez rizika komplikací měkké tkáně. Zloženie: 100% bavlna.

Léčba puchýřů

Jak již bylo uvedeno, puchýře by měly být ponechány osamocené, pokud nebudou narušeny. Pokud máte zlomeninu kosti, která vyžaduje chirurgický zákrok, a v této oblasti jsou puchýře se zlomeninami, mělo by dojít k následujícímu:

• Zlomená kost by měla být imobilizována: Toho lze dosáhnout pomocí dlahy nebo externího fixátoru. Výhodou externího fixátoru je, že imobilizace je často lepší a váš lékař vidí kůži. Ve složitých případech je tato metoda často upřednostňována.
• Končetina by měla být zvednutá: Končetina by měla být zvednutá co nejvíce. Pokud je to kotník nebo holenní kost, jedná se o jediný způsob, jak se zvednout nad srdce, je vleže. Podepření kotníku při sezení jenepovznášející!
• Chirurgický zákrok by měl být odložen: Chirurgický zákrok by neměl být prováděn pomocí puchýře na zlomeniny. Šance na komplikace rány, včetně infekce, je příliš vysoká a chirurgický zákrok by měl být pozměněn nebo odložen.

Úplné vyléčení puchýře se zlomeninami může trvat několik týdnů. V ideálním případě s rychlou a účinnou léčbou se šance na vznik puchýře se zlomeninou sníží, ale jakmile se objeví, je nutná trpělivost, aby se puchýř vyřešil, než budete pokračovat v chirurgické léčbě.

Pouhý vývoj puchýře na zlomeniny neznamená, že vaše léčba byla nevhodná. Někdy, s významnými traumatickými zraněními, jsou puchýře se zlomeninami nevyhnutelné. Kromě toho se pravidelně objevují až několik dní po počátečním zranění. Puchýř na zlomeniny je ve skutečnosti jen známkou rozsahu poškození měkkých tkání obklopujících oblast zlomené kosti. Je to užitečný klinický příznak a údaj o závažnosti poškození měkkých tkání. Mít puchýř na zlomeniny rozhodně neznamená, že s vámi bylo zacházeno špatně.

Slovo od Verywell

Puchýře se zlomeninami mohou být děsivou zkušeností pro lidi, kteří neočekávají jejich výskyt. Často se objevuje několik dní po úrazu a může lidi znervóznit, že se něco pokazí. Tělo spíše reaguje na trauma procesy, jako jsou puchýře, které se mohou rozvinout v průběhu týdnů a měsíců. Puchýře se zlomeninami jsou známkou vážného poranění měkkých tkání a přestože vzhled puchýřů se zlomeninami může ovlivnit načasování a typ léčby, pomůže ošetřujícímu lékaři, jak bezpečně pečovat o vaše traumatické poranění.