Přehled ekzému rukou

Ekzém na rukou je velmi častým problémem. Může vypadat suchý, červený nebo zanícený - a často ho to svědí. Expozice chemickým dráždivým látkám může v některých případech způsobit ekzém na rukou. Ekzém se často objeví bez známých dráždivých nebo alergenových spouštěčů, zvláště když je pokožka suchá.

Příznaky

Ekzém může postihnout jednu nebo obě vaše ruce a může se vyvíjet na zadní straně vašich rukou, na dlaních, na přední nebo zadní straně prstů, v záhybech, které se ohýbají nebo na koncích prstů.

Ekzém na rukou většinou přichází a odchází jako epizodická ohniska. Ale někdy je přítomen po celou dobu. Dotčené skvrny mohou zůstat stejné nebo se mohou změnit - léze se mohou vyvinout na nových oblastech, protože se zdá, že některé oblasti se hojí.

Ekzém způsobuje změny ve vzhledu vašich rukou a někteří lidé si toho mohou být vědomi.

Ekzém na rukou může vykazovat některou z následujících charakteristik:

• Červené nebo tmavé skvrny
• Suchá místa
• Popraskaná nebo popraskaná kůže
• Hrbolaté oblasti
• Zesílená kůže
• Šupinaté části
• Malé hrboly
• Puchýře, z nichž může unikat tekutina

Někdy ekzém na ruce kromě vyrážky nezpůsobuje žádné další příznaky, ale obvykle svědí. Svědění může začít před vypuknutím a během vypuknutí se často zhoršuje. Bolest není obvyklá, ale můžete mít bolestivé léze s ekzémem na ruce, zvláště pokud vaše pokožka praskne nebo krvácí.

Komplikace

Ekzém je obvykle nepohodlný, ale zřídka škodlivý nebo nebezpečný. Mohou však nastat zranění a krvácení v důsledku vážného poškození kůže nebo nadměrného poškrábání. To může vystavit vaše ruce infekci, která může vyžadovat léčbu antibiotiky.

Není vždy zřejmé, že vaše příznaky jsou způsobeny ekzémem, protože tyto změny mohou způsobit i jiné stavy. Určitě navštivte svého lékaře, pokud se u vás objeví příznaky ekzému na rukou nebo kdekoli na pokožce.

Příčiny

Jednou z konkrétních forem ekzému je atopická dermatitida, která se může objevit na jakékoli oblasti pokožky a má mnoho příčin. Pokud jsou vaše ruce vystaveny produktu, který dráždí pokožku, může nastat ekzém na rukou bez ekzému jinde na těle. Může trvat nějakou dobu, než se podráždění zahojí, a pokud budete pokračovat v opakované expozici, postižené oblasti se nemusí zahojit.

Existuje řada běžných dráždivých látek, které mohou způsobit vývoj ekzému na vašich rukou, včetně:

• Mýdlo
• Čistící prostředky
• Tkaniny
• Kadeřnické výrobky
• Průmyslové materiály
• Prášky
• Kosmetika
• Barviva
• Potraviny, jako je česnek nebo citron

Opakovaná expozice těmto látkám může způsobit rozbití kůže.

Mezi rizikové faktory, které zvyšují vaši šanci na vznik ekzému v důsledku působení dráždivých látek, patří:

• Mít mokré ruce po dlouhou dobu
• Třením rukou hrubými ručníky nebo jinými materiály
• Tření z opakovaného pohybu při použití abrazivních materiálů - jako jsou kuchyňské nástroje, hardwarové nástroje nebo kosmetické potřeby.

Pamatujte, že někteří lidé jsou náchylnější k ekzému než jiní. A některé produkty pro vás mohou vyvolat ekzém, zatímco jiné produkty nemusí. Například se vám může vyvinout ekzém z používání určitého šamponu, ale nemusíte mít problémy s barvivy, která by mohla vyvolat ekzém u někoho jiného.

Diagnóza

Můžete si všimnout, že máte ohniska na rukou, když jste v určitých situacích nebo když byly vaše ruce vystaveny určitým výrobkům. Tyto vzorce vám a vašemu lékaři mohou pomoci zjistit příčinu vašeho ekzému.

Pokud se vám na dlaních a prstech objeví puchýře, můžete mít typ ručního ekzému zvaného dyshidrotický ekzém - také se mu říká pompholyx.

Diagnostické testování

Vaše příznaky a výskyt ohnisek mohou jasně poukazovat na ekzém jako na příčinu stavu pokožky. Pokud je však diagnóza nejasná, možná budete potřebovat další testování.

Testy, které lze použít při diagnostickém hodnocení ekzému, zahrnují:

• Test na alergickou náplast: Testování náplastí může pomoci identifikovat kontaktní alergeny, které mohou vyvolat vzplanutí ručního ekzému.
• Kultura: Kultura je postup, při kterém je vzorek tekutiny z puchýře nebo škrábání nebo výtěru popraskané kůže odeslán do laboratoře, aby se zjistilo, zda je přítomen infekční mikroorganismus (jako bakterie).
• Biopsie: Ve vzácných případech lze z postižené oblasti chirurgicky odebrat vzorek kůže a vyšetřit ji pod mikroskopem. Toto není běžný diagnostický přístup pro ekzém na ruce a měl by být použit pouze v případě, že je tento stav velmi závažný, nezlepší se léčbou nebo pokud je diagnóza nejasná.

Léčba a prevence

Ekzém lze léčit tak, aby se léze dokázaly léčit. Léčba je zaměřena na ochranu rukou před dalším poškozením a před infekcí.

Pokud má váš ekzém vnější spoušť, je důležité, abyste se mu co nejdříve vyhnuli.

Během léčby ekzému na ruce bude ochrana vašich rukou zefektivňovat léčbu. Možnosti léčby zahrnují zvlhčovací krém, topické kortikosteroidy, terapii ultrafialovým světlem a antibakteriální masti. Lékař může předepsat lokální kortikosteroidy k léčbě ekzémů rukou; to obvykle také zmírní spojené svědění.

Chraňte své ruce

Pokud jsou vaše ruce již něžné a podrážděné, měli byste k nim být jemní. Vyvarujte se tření brusnými ručníky a nevystavujte ruce třením. Vyžaduje to hodně sebeovládání, abyste se vyhnuli poškrábání, když vás svědí nebo bolí ruce, ale poškrábání zhoršuje ekzém na ruce a brání jeho hojení.

Krémy, krémy, mýdla a dezinfekční prostředky na ruce, které obsahují parfémy nebo alkohol, mohou ekzém na rukou zhoršit, proto se držte přípravků doporučených lékařem.

Někteří lidé, kteří mají ekzém, zjistili, že nošení rukavic je ochranné a uklidňující a může pomoci při hojení.

Možnosti léčby

Váš alergik nebo imunolog může doporučit režim léčby vašeho ekzému na ruce:

• Krémy: Použití zvlhčujícího krému může pomoci udržet vaše ruce zdravé a podporovat hojení.
• Kortikosteroidy: Topické kortikosteroidy na předpis jsou účinné při léčbě mnoha případů ekzémů rukou, které nejsou dobře ošetřeny zvlhčováním a samy se vyhýbají spouštění. Při léčbě ekzémů na rukou je často nutná vysoká síla a tyto kortikosteroidy by se neměly používat k léčbě příznaků déle, než je nutné, protože mohou způsobit ztenčení pokožky a další nežádoucí účinky.
• Terapie ultrafialovým světlem (UV): Terapie UV zářením je postup prováděný v ordinaci lékaře. Lékař vám může doporučit ekzém na ruce.
• Antibakteriální mast: Antibakteriální masti na předpis lze aplikovat na otevřené rány a praskliny ve vašich rukou, pokud existuje obava z infekce.

Při léčbě a vyloučení spouštěcího faktoru nebo faktorů by se měl ekzém na rukou léčit, ale může trvat týdny, než se léze úplně vyřeší.

Prevence

Prevence dalších ohnisek je zvláště důležitá, aby se vaše pokožka mohla zahojit. Pokud jste byli vystaveni dráždivým látkám, umyjte si ruce jemným mýdlem. Pokud vás ruce začnou svědit, zatímco na nich bude stále nějaký druh materiálu, okamžitě si je umyjte.

Pokud je to možné, vyhněte se spouštěčům. Pokud jste náchylní k ekzému, buďte pravidelně jemní k rukám. Mnoho lidí, kteří pracují s chemikáliemi, nosí při práci rukavice, aby se vyhnuli ekzému. A získejte doporučení svého lékaře ohledně jemného zvlhčovače, který vám pomůže udržet pokožku zdravou, abyste předešli propuknutí ekzému rukou.

Slovo od Verywell

Většina pacientů nikdy nenajde jednu konkrétní příčinu ekzému na rukou (alergickou nebo dráždivou). Většina ekzémů na rukou souvisí se suchostí rukou a nikoli s žádnými dráždivými látkami. Dráždivé látky mohou ekzém určitě zhoršit, ale pacienti by se měli zaměřit na zvlhčení pokožky. Pokud to nepomůže, může být vyžadováno testování alergických náplastí.