Bolest na hrudi je často indikátorem infarktu. I když se nejedná o infarkt, zjištění rozdílu bude vyžadovat sofistikované vybavení, které není běžně k dispozici v typické ordinaci lékaře. Bolest na hrudi je jednou z mála zdravotních potíží, které téměř vždy vyžadují nouzovou lékařskou péči, a nikdy by se neměly objevit u lékaře.
interstid / Getty ImagesSrdeční záchvaty připravují srdeční sval o potřebnou krev a kyslík. Obvykle jsou způsobeny krevní sraženinou v tepně již ucpané usazeninami cholesterolu. Protože krevní sraženina blokuje průtok krve do srdce, svalová tkáň (která nemůže přestat bít, aby šetřila energii, protože srdce je základním orgánem), začíná hladovět. Nakonec srdeční sval zemře.
Čas je sval
Čas, za který zemře srdeční sval, je u každého jiný. Závisí to na několika faktorech, z nichž nejmenší je velikost ucpané tepny a oblast srdce zbavená kyslíku. Čím větší je zablokovaná tepna, tím rychleji dojde k poškození.
Nemocnice měří úspěch podle toho, jak rychle dostanou pacienti s infarktem, jakmile vejdou do dveří. Kanceláře lékařů nejsou obecně tak efektivní. K řádnému posouzení potenciálního infarktu je zapotřebí určité specializované vybavení a většina lékařů není vybavena k řešení těchto skutečných lékařských situací.
Kromě technologických rozdílů jednotliví lékaři - zejména praktičtí nebo rodinní lékaři - prostě nevidí před sebou dostatek infarktů, aby vždy správně reagovali. Dokonce i mezi pohotovostními odděleními lépe identifikují srdeční záchvaty ti, kteří vidí více pacientů.
Jedna věc je jistá u všech infarktů: čas jsou svaly. Čím více času zbytečně před léčbou, tím více srdečního svalu je zničeno, a proto pohotovostní oddělení mají protokoly, které je třeba dodržovat u pacientů, kteří si stěžují na bolest na hrudi.
Hodně hotového
Jakmile oběť infarktu navštíví pohotovost, existuje několik věcí, které by měl dostat během prvních minut.
- Elektrokardiogram (EKG) k určení, zda skutečně došlo k infarktu
- Krevní testy, také k diagnostice infarktu
- Kyslík pro hladovějící srdeční sval
- Nitroglycerin ke zmírnění pracovní zátěže srdce
- Aspirin k ředění krve a snížení zánětu v srdci
- Dvě intravenózní (IV) záchranné linie pro rychlé podávání léků a tekutin
- Morfin pro bolest a pro zmírnění pracovní zátěže srdce
- Možná lék na srážení krve, jako je aktivátor tkáňového plazminogenu (tPA)
- S největší pravděpodobností buď katetrizací srdce nebo bypassem koronární arterie (CABG) trvale obnovíte průtok krve
Jen málo z těchto věcí je k dispozici v ordinaci průměrného lékaře. Pokud je pacient v ordinaci lékaře podezřelý ze srdečního infarktu, lékař pravděpodobně zavolá sanitku, která pacienta přepraví na pohotovost.
První návštěva lékaře povede pouze k oddálení důležité léčby a časem jsou svaly.
Dostávat se tam
Nyní, když jsme zjistili potřebu léčby na pohotovostním oddělení pro všechny potenciální oběti srdečního infarktu (což zahrnuje kohokoli s bolestmi na hrudi), promluvme si o tom, jak se tam dostat.
Když vstoupíte do přeplněné čekárny pohotovost, znamená to, že musíte vyplnit formulář a čekat na vyhodnocení vašeho tahu. V čekárně bude zdravotní sestra, která provede posouzení a tato sestra téměř jistě rozpozná příznaky a příznaky infarktu, jakmile se k vám dostane, ale do té doby počkáte, kdo přijde dřív , první doručení.
Na druhou stranu, zavoláním na 911 získáte sanitku. V současné době je národní standard pro dobu odezvy sanitky v metropolitních oblastech méně než 10 minut.
Zavoláním na číslo 911 budete mít alespoň dva poskytovatele záchranné služby - a v závislosti na tom, kde žijete, další záchranáři - kteří se budou zabývat bolestí na hrudi za méně než 10 minut. To je mnohem lepší než jet na pohotovost a čekat na pohotovost.
Náskok
Ve většině Spojených států jsou sanitky, které reagují na 911 volání, vycvičeny a vybaveny tak, aby zvládly mnoho věcí, které potenciální oběť infarktu potřebuje, a to ještě předtím, než se dostanou do nemocnice.
Většina sanitek ještě nedělá diagnostické EKG (i když se to rychle mění) a sanitky samozřejmě nemohou provádět operace. S těmito výjimkami může záchranář na sanitce zahájit IV linky; podejte kyslík, nitroglycerin, morfin a aspirin. Záchranář bude také sledovat vaše srdce na cestě do nemocnice a je k dispozici k léčbě katastrofických událostí na cestě do nemocnice a je k dispozici k léčbě katastrofických událostí, které mohou nastat, jako je zástava srdce - velmi reálné riziko během srdce Záchvat.
Začněte na začátku, ne uprostřed
Jak se vyvíjí urgentní medicína, vyvíjí se i tým, který ji provádí. Systémy a protokoly jsou vyvíjeny k řešení konkrétních běžných mimořádných událostí, jako jsou infarkty. Tyto protokoly mají určité vstupní body, kde pacienti dosáhnou nejlepšího výsledku.
Zadání protokolu bolesti na hrudi na začátku, ve vašem domě s záchranáři, má větší šanci na úspěch než odložení péče tím, že půjdete do ordinace lékaře, který vás nedokáže ošetřit. Při léčbě infarktu je nezbytná rychlost a účinnost.
Neměli byste brát bolest na hrudi do ordinace svého lékaře, protože čas je sval.
