Chirurgie hemoroidektomie pro léčbu hemoroidů

Chirurgie je obvykle posledním typem léčby používaným ke kontrole příznaků a komplikací, které mohou být u hemoroidů přítomny. U většiny pacientů bolest a podráždění hemoroidů projde za jeden až dva týdny. Pokud vaše příznaky hemoroidů přetrvávají déle než dva týdny, vyhledejte lékařskou pomoc.

O chirurgickém zákroku se uvažuje, pokud jsou léky a méně invazivní léčba hemoroidy při zlepšování stavu neúčinné. Tato léčba sahá od domácích léků, jako je aplikace ledu a čarodějnice; léky na znecitlivění na předpis; a minimálně invazivní postupy, jako je ligace gumičky nebo injekce roztoku do cévy.

Většina pacientů, kteří mají nárok na operaci, má velmi velké vnitřní hemoroidy, kombinaci vnitřních a vnějších hemoroidů, velmi velké vnější hemoroidy nebo hemoroidy, které nereagovaly příznivě na jiné typy léčby.

Před operací

JazzIRT / Getty Images

Pokud se rozhodnete pro operaci hemoroidů, můžete být požádáni, abyste přestali užívat jakékoli léky, které mohou zvýšit krvácení v týdnu před operací. Tyto léky mohou zahrnovat léky proti bolesti, které lze zakoupit bez předpisu, jako je ibuprofen a aspirin, a jakékoli léky na ředění krve na předpis.

Den před operací budete požádáni o provedení střevní přípravy. To může znamenat vypití roztoku, který odstraní veškerou stolici z trávicího traktu tím, že způsobí stolici, nebo vás může požádat, abyste si dali klystýr.

Váš lékař zodpoví jakékoli dotazy týkající se operace a prodiskutuje s vámi rizika operace hemoroidů. Tato rizika jsou specifická pro operaci hemoroidů, kromě obecných rizik chirurgického zákroku a rizik anestézie.

Závažnost vašich hemoroidů, typy přítomných hemoroidů (včetně vnějších, vnitřních nebo prolapsových hemoroidů), druh anestézie, kterou dostáváte, a vaše celkové zdraví přispějí k vaší osobní úrovni rizika.

Během operace

Operace hemoroidů se provádí pomocí jednoho ze dvou typů anestézie: celková anestézie nebo spinální anestézie, která je také známá jako regionální anestézie. Jakmile jste na operačním sále, poskytovatel anestezie, kterým může být zdravotní sestra nebo lékař, podá lék, aby zajistil, že nebudete cítit žádnou bolest. Možná jste vzhůru, ale necítíte žádnou bolest, pokud zvolíte spinální anestezii, nebo spíte, pokud zvolíte celkovou anestezii.

Jakmile jsou podány léky na anestezii, postup začíná. Chirurg identifikuje hemoroid a v případě potřeby jej stáhne do konečníku, aby jej bylo možné operovat. Jakmile má chirurg přístup k tkáni, bude svázán stehem, aby se zabránilo krvácení. To je nejlépe popsat jako malý škrtidlo, které odřízne průtok krve do hemoroidů. Hemoroid je poté odříznut od jiné tkáně.

Existuje několik technik, které lze použít k odstranění hemoroidů, včetně skalpelu, laseru nebo elektrokauterizace. Jakmile je tkáň hemoroidů odstraněna, může být šita uzavřena nebo ponechána otevřená, aby se sama uzdravila, v závislosti na preferencích vašeho chirurga. Tuto techniku lze opakovat, pokud je přítomno více než jeden hemoroid.

Jakmile je postup k odstranění hemoroidů dokončen, ale stále jste v anestezii, dostanete lokální anestetikum, které znecitliví chirurgickou oblast po dobu 8 až 12 hodin. Tento lék výrazně zlepší vaši bolest během prvních několika hodin po zotavení.

Můžete zůstat v nemocnici přes noc nebo se můžete vrátit domů, jakmile se úplně probudíte z anestezie. Po operaci se mohou objevit potíže s močením. Očekávají se určité potíže, ale úplná neschopnost močit by měla být považována za pohotovost a měla by být vyhledána léčba.

Obnova po operaci

Po operaci hemoroidů lze očekávat bolest, zejména při vyprazdňování nebo močení. Může to být občas těžké, ale mělo by se to postupně snižovat v týdnu po operaci.

Váš chirurg může předepsat léky proti bolesti kromě dalších metod úlevy od bolesti, včetně ledových zábalů a sedacích koupelí.

Přibližně 5% všech pacientů má další hemoroidy, které se vyvinou po chirurgickém zákroku.Mnoho hemoroidů lze předcházet změnami životního stylu a dalšími intervencemi. Váš chirurg může doporučit několik způsobů, jak zabránit tvorbě budoucích hemoroidů.