Porucha autistického spektra (ASD) je obvykle diagnostikována v batole nebo v raném dětství, ale je možné, aby lékaři a rodiče přehlédli nebo přehlédli příznaky vysoce fungujícího autismu (HFA), zejména do pozdního dětství, dospívání , nebo dokonce dospělost.
I když je někomu diagnostikována později než obvykle, jeho příznaky budou přítomny již od velmi mladého věku. Ve skutečnosti, aby se kvalifikovali pro diagnózu autismu, příznakymusíbyly přítomny od raného dětství.Zde je důvod, proč příznaky HFA mohou létat pod radarem, někdy i po dlouhou dobu.
Asiseeit / Getty ImagesMaskované příznaky
Lidé s HFA jsou obvykle normální inteligence a někdy dokonce výjimečně inteligentní. Tyto vlastnosti mohou zakrýt určité příznaky. Schopnost dělat dobře ve škole, efektivně komunikovat a složit test IQ jsou působivé - a mohou poslat rodiče a učitele špatnou cestou, když hledají důvody pro dítě neobvyklé problémy nebo chování. I dětským lékařům mohou chybět známky autismu, když je dítě schopné inteligentně komunikovat pomocí mluveného jazyka.
V některých případech je silné stránky dětí přenesou do rané základní školy pouze s drobnými problémy, ale pak mají větší potíže, když se školní práce stávají abstraktnějšími, náročnějšími a verbálními - a když se sociální interakce stávají složitějšími.
Pokud zjevné vnější známky autismu nejsou, stanovení diagnózy může být velmi náročné.
Je také možné, že osoba s HFA vyvinula prostředky, jak skrýt, zvládnout nebo překonat své příznaky. Pokud je jim řečeno dost často na to, aby navázaly oční kontakt, přestaly houpat nebo příliš hovořily o stejných tématech, je možné, že dokázali maskovat své zjevné příznaky.
Časné chybné diagnózy
Není neobvyklé, že někdo dostal další související diagnózu, zatímco základní autismus zůstal nezjištěn. Mnoho lidí s autismem má také diagnózy poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD), sociální úzkostná porucha (SAD) a další vývojové poruchy nebo poruchy duševního zdraví.
Dítě s jinou diagnózou nemusí být správně hodnoceno na autismus až později v dětství nebo dokonce v dospělosti.
Podle studie z roku 2019,10,3% dospělých s autismem bylo nesprávně diagnostikováno s ADHD v dětství, zatímco 12,1% dětí původně diagnostikovaných s ADHD bylo následně diagnostikováno s autismem.
U jedné třetiny autistických dětí se zjistilo, že mají ADHDStáří
Dalším vysvětlením je, že člověk se mohl narodit předtím, než byl do diagnostické literatury zahrnut vysoce funkční autismus.
Před rokem 1994, kdy byl do čtvrtého vydání Diagnostického a statistického manuálu poruch duševního zdraví (DSM-IV) přidán Aspergerův syndrom (diagnostika používaná v té době), bylo mnoho dětí se symptomy shodnými s HFA. V roce 2013, kdy vyšla pátá verze manuálu (DSM-5), byla Aspergerova diagnóza odstraněna a nahrazena poruchou autistického spektra úrovně 1.
Tito lidé navíc mohli obdržet diagnózu něčeho jiného než autismu, protože autismus by byl v té době považován za příliš extrémní diagnózu pro vysoce fungujícího člověka - a možná by nikdy nenapadlo hledat novou diagnózu jako dospělý.
Ženský sex
Některé výzkumy naznačují, že u žen a dívek je autismus diagnostikován nedostatečně. Čtyřkrát tolik chlapců a mužů je diagnostikováno autismem než žen a dívek, ale důvody nejsou jasné.
Je u dívek skutečně méně pravděpodobné, že budou autistické? Nebo je jejich chování (zjevná plachost, nepohodlí při mluvení na veřejnosti, potíže s motorickou koordinací, zmatek nad sociální komunikací v situacích, jako jsou týmové sporty) považováno spíše za „ženské“ než za problematické?
Nebo se dívky s vysoce fungujícím autismem ve skutečnosti chovají odlišně od chlapců s autismem, mají sklon být méně agresivní, napodobitelnější a mají větší pravděpodobnost, že budou tvrdě pracovat, aby do sebe „zapadly“?
Studie z roku 2015naznačuje, že ženy jsou geneticky „imunní“ vůči některým příznakům autismu (koncept označovaný jako „ochranný účinek žen“). Teorie naznačuje, že příznaky autismu se u žen a dívek projevují odlišně a že ženy mají tendenci vykazovat lepší funkční sociální chování ve srovnání s muži s autismem.
I když důvody nejsou dobře pochopeny, zdá se jasné, že být ženou v autistickém spektru může snížit pravděpodobnost diagnózy.
Příjmy a etnická příslušnost
Ti, kteří pocházejí z chudšího a / nebo menšinového prostředí, jsou často diagnostikováni autismem. Zdá se, že existují dva hlavní důvody této nerovnosti.
První a nejzřejmější je, že lidé s méně penězi mají menší přístup ke zdravotní péči o chování - a je tedy menší pravděpodobnost, že jim budou poskytovány služby, zejména pro dítě, které zjevně není autistické. To znamená nižší míru diagnóz autismu a horší výsledky u diagnostikovaných autistických dětí.
Zdá se, že druhý důvod souvisí s kulturními rozdíly: V některých komunitách není chování spojené s vysoce fungujícím autismem považováno za zvlášť problematické. A samozřejmě pro nedávné přistěhovalce není překvapením slyšet, že jejich dítě neodpovídá dokonale americkým kulturním normám.
Slovo od Verywell
Pokud si myslíte, že vaše dítě - nebo vy - může patřit do autistického spektra, může vám lékař nebo odborník na duševní zdraví poskytnout informace o tom, jak být hodnoceni.
Mnoho lidí, kterým byla diagnostikována později v životě, možná během svého života čelilo mnoha výzvám a snažili se najít přijetí. Získání oficiální diagnózy může otevřít dveře porozumění, terapiím a podpoře, které by jinak nebyly k dispozici.