Er Productions Limited / Getty Images
Klíčové možnosti:
- Od března zavedly nemocnice přísné návštěvní zásady, které hluboce ovlivnily pacienty a jejich rodiny.
- Nyní nemocnice na celostátní úrovni pomalu uvolňují své protokoly a hledají proveditelné způsoby, jak zvládnout emocionální potřeby pacientů a zároveň zabránit šíření COVID-19.
- Restriktivní návštěva nemocnice může pacienty opustit bez obhájce a fyzické podpory jejich blízkých.
Bylo 15. května, kdy byl 78letý otec Emily Schmitz poprvé přijat do nemocnice na operaci obstrukce tenkého střeva. Navzdory tomu, že její otec měl negativní testy na COVID-19, Schmitz říká, že ona a její sourozenci nesměli vidět ho kvůli přísným návštěvním zásadám nemocnice.
Schmitz, který vlastní komunikační agenturu v texaském Austinu, říká Verywellovi, že zpočátku se jejímu otci dařilo, ale rychle se zhoršoval - a vykazoval známky zmatku - což se týkalo její i jejích sourozenců. Brzy uskutečnili nespočet telefonátů do nemocnice, aby zajistili splnění potřeb jejich otce, včetně požadavku na vodu.
„[Moje sestra] požádala každý den, aby ho viděla, zvláště když se jeho duševní a fyzický stav zhoršoval, a přesto jí nedovolili, aby ho viděla a prosazovala lepší péči o něj,“ říká. Nakonec, 21. května, nemocnice umožnila Schmitzově sestře navštívit svého otce, ale pouze na celý den.
Schmitz, který se stále více zajímal o stav svého otce, přiletěl z Texasu, ale po příjezdu do nemocnice jí byla odepřena návštěva. Rozhodla se vzít věci do svých rukou. "Dostal jsem se až k správci nemocnice a trvalo to, aby nás někdo poslouchal," říká Schmitz. "Bylo to docela frustrující."
29. května nemocnice nakonec umožnila Schmitzovi a jejím sourozencům navštívit svého otce, který byl v tom okamžiku v kritickém stavu na jednotce intenzivní péče (JIP). Měli masky a rukavice a směli je navštívit jen 10 minut.
Jejich otec zemřel druhý den - sám - ne kvůli obstrukci tenkého střeva, pro kterou byl původně přijat, ale kvůli těžké sepse se septickým šokem.
"Rodiny znají svou milovanou osobu a vědí, když něco není v pořádku," říká Schmitz. "Takže to, že tam nemůžeme mít někoho pro pacienta, je tam, kde nemocniční systémy opravdu zaostávají."
Po měsících restriktivních návštěvních zásad hovoří pacienti a jejich rodiny o emocionálním mýtném COVID-19. Nemocnice na celostátní úrovni nyní reagují pomalým uvolňováním svých protokolů a implementací nových strategií, které udržují rodiny v kontaktu.
Co to pro vás znamená
Pokud vy nebo váš blízký potřebujete navštívit nemocnici, zeptejte se v místní nemocnici a přečtěte si jejich aktualizované zásady návštěv COVID-19. Telefonické a videohovory jsou dobrým způsobem, jak zůstat ve spojení, ale vaše místní nemocnice může mít různé zdroje, aby pomohla rodinám zvládnout vzdálenost.
Jak přísné jsou nyní zásady návštěvnosti?
Na začátku pandemie zavedla většina nemocnic přísná pravidla pro zákaz návštěvníků, aby omezila šíření COVID-19. Červencová studie publikovaná vAmerican Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, zjistili, že ze 48 nemocnic v Michiganu 39% zakázalo návštěvníky bez výjimky a 59% povolilo návštěvníky pouze za „určitých výjimek“. Tyto určité výjimky často znamenaly situace na konci života nebo narození dítěte. Nemocniční systémy stanovily své vlastní individuální zásady, ale federální organizace, jako jsou Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, vydaly pokyny COVID-19 pro zdravotnická zařízení. Zloženie: 100% bavlna.
Po několika zprávách o negativních způsobech, jak politiky návštěv ovlivnily pacienty a jejich rodiny, začínají některé nemocnice uvolňovat svá omezení a stále vyžadují, aby návštěvníci přijali nezbytná opatření COVID-19, jako je nošení masek. Například pro lůžkové jednotky MedStar Health System, který se nachází v Marylandu a Washingtonu D.C., nyní umožňuje pacientům jednoho návštěvníka denně, ale pouze pokud tento pacient nemá COVID-19.
Pro matky a kojence
"Zpočátku jsme zavedli drakonický přístup, který měl téměř úplně zavřít všechny návštěvníky, s výjimkou matky," řekl Verywell, Dr. Jorge E. Perez, neonatolog a spoluzakladatel Kidz Medical Services.
Podle Pereze, který slouží také jako lékařský ředitel pro novorozenecké a novorozenecké služby v nemocnici South Miami na Floridě, by návštěvník musel zůstat izolovaný v pokoji matky, dokud matka a dítě nebudou propuštěni. Pokud by návštěvník opustil nemocnici, nemohl by se vrátit.
Zatímco pravidlo jednoho návštěvníka na pacienta zůstává v nemocnici South Miami Hospital v platnosti, pokud tento návštěvník nemocnici opustí, jsounyní povoleno vrátit se.
Podobné přísné zásady byly běžné i v jiných nemocnicích, zejména v době vrcholící pandemie, kdy byl dopad COVID-19 na kojence relativně neznámý. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), zatímco většina novorozenců, kteří se nakazili virem, mají buď mírné nebo žádné příznaky, byly hlášeny případy novorozenců, u kterých se rozvinuly závažné případy COVID-19.
"Museli jsme být kreativní, abychom mohli i nadále nabízet péči zaměřenou na rodinu," říká Perez. Tým Kidz Medical v jeho nemocnici denně komunikoval s rodiči pacientů na NICU. Kromě toho poskytovali 24/7 sledovací kamery, takže rodiče a rozšířili členové rodiny mohli sledovat kojence v reálném čase a sledovat jejich pokrok.
„Je známo, že ženy mají lepší výsledky při porodu, když je snížena úroveň stresu a jsou obklopeny podporou a obhajobou,“ říká Verywell Talitha Phillips, porodnice a porodní porodnice v Los Angeles a generální ředitelka společnosti Claris Health. rozhodující pro barevné ženy, které již čelí zdravotním rozdílům, pokud jde o porod a porod. “
Phillipsovi nejsou cizí emoční obtíže, kterým těhotné ženy čelí, když jsou nuceny vybrat si pouze jednu pomocnou osobu, která by je doprovázela v nemocnici. Ona a její klienti byli zdrceni, když se dozvěděli o omezujících návštěvních pravidlech, která vstoupila v platnost letos v březnu.
„Nikdy nezapomenu sedět v Uberu a plakat, když jsem musel nechat matku a jejího manžela u vchodu do nemocnice," říká. „Pracovali jsme spolu 12 hodin a v jejích nejintenzivnějších chvílích jsem měl „opustit ji“. “
Vysvětluje, že ačkoli schopnost poskytovat své porodní a poporodní služby v nemocnici je stále omezená, „v posledních dvou týdnech dvě nemocnice v LA začaly umožňovat ženám vzít si s sebou partnera a jednu podpůrnou osobu.“
Pro pacienty na JIP
Pravidla návštěvy ICU se velmi liší podle nemocnice a státu. Například Kalifornský zdravotnický systém v San Francisku nyní umožňuje na ICU až dva návštěvníky najednou. Návštěvníci mohou navštívit kdykoli a jeden návštěvník může zůstat přes noc.
Studie ukazují, že návštěva je velmi důležitá pro pacienty na jednotkách intenzivní péče, zejména pro ty, kteří nejsou schopni mluvit sami za sebe. Vědci zjistili, že přítomnost rodiny u postele může pomoci snížit delirium a pomoci rodinám lépe se rozhodovat o péči o jejich blízké.
Schmitz a její rodina si přejí, aby mohli být po boku svého otce během jeho hospitalizace. Přísná návštěvní pravidla COVID-19 jí a jejím sourozencům znesnadnily postavit se za něj a sledovat péči, kterou potřeboval.
"Zpráva, kterou chci sdělit nejnaléhavěji, je důležitost mít obhájce pro vašeho člena rodiny, promluvit a v případě potřeby ho převést na vrchol," říká Schmitz.