JAK PŘESNĚ FUNGUJí VAKCíNY? - VAKCÍNY

Hlavní / Vakcíny / 2021

Jak přesně fungují vakcíny?

Vakcíny, které jsou uznávány za eliminaci kdysi obávaných infekčních nemocí, jako jsou neštovice, záškrt a obrna, jsou označovány za jeden z největších úspěchů v oblasti veřejného zdraví v moderní historii.

Vakcíny trénují váš imunitní systém, aby rozpoznal a bojoval proti konkrétním choroboplodným organismům (známým jako patogeny), které zahrnují viry a bakterie. Poté zanechávají paměťové buňky, které mohou podnítit obranu, pokud se patogen vrátí.

Vakcíny přizpůsobením vlastní imunitní obrany těla poskytují ochranu před mnoha infekčními chorobami, buď je úplně blokují, nebo snižují závažnost jejich příznaků.

Stevica Mrdja / EyeEm / Getty Images

Jak funguje imunitní systém

Imunitní systém těla má několik obranných linií, které pomáhají chránit před chorobami a bojovat proti infekcím. Jsou široce rozděleny do dvou částí:

Imunita

Toto je část imunitního systému, se kterou se narodíte. Vrozený imunitní systém poskytuje tělu přední ochranu proti chorobám a je tvořen buňkami, které se okamžitě aktivují, jakmile se objeví patogen. Buňky nerozpoznávají konkrétní patogeny; prostě „vědí“, že by tam patogen neměl být a zaútočit.

Obranný systém zahrnuje bílé krvinky známé jako makrofágy (makro-což znamená „velký“ a-fágcož znamená „jedlík“) a dendritické buňky (dendri-což znamená „strom“ kvůli jejich větvovitým rozšířením).

Zejména dendritické buňky jsou odpovědné za prezentaci patogenu imunitnímu systému, aby spustily další fázi obrany.

Adaptivní imunita

Adaptivní imunitní systém, známý také jako získaná imunita, reaguje na patogeny zachycené obránci první linie. Jakmile je imunitní systém prezentován s patogenem, produkuje proteiny specifické pro chorobu (nazývané protilátky), které buď napadají patogen, nebo získávají další buňky (včetně lymfocytů B-buněk nebo T-buněk) na obranu těla.

Protilátky jsou „naprogramovány“ tak, aby rozpoznávaly na povrchu útočníka specifické proteiny známé jako antigeny. Tyto antigeny slouží k rozlišení jednoho typu patogenu od druhého.

Jakmile je infekce pod kontrolou, imunitní systém zanechává za sebou paměťové B-buňky a T-buňky, aby fungovaly jako strážci proti budoucím útokům. Některé z nich jsou dlouhodobé, zatímco jiné časem slábnou a začínají ztrácet paměť.

Jak očkování funguje

Přirozeným vystavením těla každodenním patogenům si tělo může postupně vybudovat silnou obranu proti mnoha chorobám. Alternativně může být tělo očkováno proti chorobám očkováním.

Očkování zahrnuje zavedení látky, kterou tělo rozpozná jako patogen, a preventivně vyvolá reakci specifickou pro danou chorobu. V podstatě vakcína „přiměje“ tělo, aby si myslelo, že je napadeno, i když látka (vakcína) nezpůsobuje onemocnění.

Vakcína může zahrnovat mrtvou nebo oslabenou formu patogenu, část patogenu nebo látku produkovanou patogenem.

Novější technologie umožnily vytvoření nových vakcín, které nezahrnují žádnou část samotného patogenu, ale místo toho dodávají genetické kódování do buněk a poskytují jim „pokyny“, jak vytvořit antigen, který podnítí imunitní odpověď. Tato nová technologie byla použita k výrobě vakcín Moderna a Pfizer používaných v boji proti COVID-19.

Podávají se také terapeutické vakcínypoonemocnění nebo infekce, která aktivuje imunitní systém, aby pomohla v boji proti této nemoci nebo infekci. Ty jsou většinou určeny k boji proti virovým infekcím, jako je vzteklina a hepatitida B, ačkoli byly vyvinuty také nové terapeutické vakcíny k boji proti rakovině, jako je rakovina prostaty, invazivní rakovina močového měchýře a onkolytický melanom.

Druhy vakcín

I když jsou cíle veškerého očkování stejné - vyvolat imunitní odpověď specifickou pro antigen - ne všechny vakcíny fungují stejným způsobem. V současné době se používá pět širokých kategorií vakcín a řada podkategorií, každá s různými antigenními spouštěči a aplikačními systémy (vektory).

Živé oslabené vakcíny

Živé oslabené vakcíny používají celý živý virus nebo bakterii, která byla oslabena (oslabena), aby byla neškodná pro lidi se zdravým imunitním systémem.

Jakmile jsou oslabené viry nebo bakterie zavedeny do těla, spustí imunitní reakci nejbližší přirozené infekci. Z tohoto důvodu mají živé oslabené vakcíny tendenci být odolnější (déle trvající) než mnoho jiných typů vakcín.

Živé oslabené vakcíny mohou předcházet nemocem, jako jsou:

Chřipka (pouze vakcína proti chřipce nosním sprejem)
Spalničky
Příušnice
Rotavirus
Rubella (německé spalničky)
Varicella (plané neštovice)
Varicella-zoster (pásový opar)
Žlutá zimnice

Navzdory účinnosti živých oslabených vakcín jsou lidé s oslabeným imunitním systémem obecně pod vlivem jejich použití. Patří mezi ně příjemci transplantovaných orgánů a lidé s HIV.

Inaktivované vakcíny

Inaktivované vakcíny, známé také jako zcela usmrcené vakcíny, používají celé viry, které jsou mrtvé. I když se virus nemůže replikovat, tělo ho bude i nadále považovat za škodlivé a zahájí odpověď specifickou pro antigen.

Inaktivované vakcíny se používají k prevenci následujících onemocnění:

Žloutenka typu A
Chřipka (konkrétně chřipka)
Obrna
Vzteklina

Vakcíny podjednotky

Vakcíny podjednotky používají k vyvolání imunitní odpovědi pouze kousek zárodku nebo kousek proteinu. Vzhledem k tomu, že nepoužívají celý virus nebo bakterii, nežádoucí účinky nejsou tak časté jako u živých nebo inaktivovaných vakcín. S ohledem na výše uvedené je obvykle zapotřebí více dávek, aby byla vakcína účinná.

Patří sem také konjugované vakcíny, ve kterých je antigenní fragment připojen k molekule cukru nazývané polysacharid.

Mezi nemoci, kterým předcházejí vakcíny podjednotek, patří:

Žloutenka typu B
Haemophilus influenzae typu b (Hib)
Lidský papilomavirus (HPV)
Černý kašel (černý kašel)
Pneumokokové onemocnění
Meningokokové onemocnění

Vakcíny proti toxoidům

Někdy to není bakterie nebo virus, proti kterému potřebujete ochranu, ale spíše toxin, který patogen produkuje, když je uvnitř těla. Vakcíny proti toxoidům používají oslabenou verzi toxinu - zvanou toxoid -, aby pomohly tělu naučit se tyto látky rozpoznávat a bojovat před tím, než způsobí újmu.

Toxoidní vakcíny s licencí k použití zahrnují ty, které zabraňují:

Záškrt
Tetanus (lockjaw)

mRNA vakcíny

Novější mRNA vakcíny zahrnují jednořetězcovou molekulu zvanou messenger RNA (mRNA), která dodává do buněk genetické kódování. V rámci kódování jsou pokyny, jak „vybudovat“ antigen specifický pro chorobu nazývaný spike protein.

MRNA je uzavřena v tukovém lipidovém obalu. Jakmile je kódování doručeno, mRNA je buňkou zničena.

Existují dvě vakcíny mRNA schválené pro použití v roce 2020 v boji proti COVID-19:

Vakcína Moderna COVID-19 (modifikovaná nukleosidy)
Vakcína Pfizer-BioNTech COVID-19 (tozinameran)

Před COVID-19 neexistovaly žádné mRNA vakcíny s licencí pro použití u lidí.

Bezpečnost vakcín

Navzdory tvrzením a opakovaným mýtům je vakcína funkční a až na několik výjimek je extrémně bezpečná. V průběhu celého procesu vývoje musí vakcíny projít několika testy, než se vůbec dostanou do vaší místní lékárny.

Před udělením licence americkým úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) procházejí výrobci přísně sledovanými fázemi klinického výzkumu, aby se zjistilo, zda je jejich kandidát na vakcínu účinný a bezpečný. To obvykle trvá roky a zahrnuje ne méně než 15 000 účastníků studie.

Po povolení vakcíny je výzkum přezkoumán Poradním výborem pro imunizační postupy (ACIP) - skupinou odborníků v oblasti veřejného zdraví a medicíny koordinovanou Centry pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) - s cílem určit, zda je vhodné doporučit vakcína a do jakých skupin.

I po schválení vakcíny bude nadále sledována bezpečnost a účinnost, což ACIP umožní podle potřeby upravit svá doporučení. Existují tři systémy hlášení používané ke sledování nežádoucích reakcí na vakcíny a směrování hlášení do ACIP:

Systém hlášení nežádoucích účinků vakcín (VAERS)
Vaccine Safety Datalink (VSD)
Síť pro hodnocení bezpečnosti klinické imunizace (CISA)

Stádová imunita

Očkování vás může chránit jako jednotlivce, ale jeho výhody - a konečný úspěch - jsou společné. Čím více lidí v komunitě je očkováno proti infekční nemoci, tím méně lidí je na tuto chorobu náchylných a je pravděpodobné, že ji rozšíří.

Pokud je podáno dostatečné očkování, může být komunita jako celek chráněna proti této nemoci, a to i těm, kteří nebyli infikováni. Toto se označuje jako imunita stáda.

„Bod zvratu“ se u jednotlivých infekcí liší, ale obecně řečeno, drtivá většina lidí musí být očkována, aby se vytvořila imunita stáda.

Počáteční studie s přípravkem COVID-19 naznačují, že k rozvoji imunity stáda bude třeba očkovat přibližně 70% nebo více populace.

Imunita stáda je to, co vedlo úředníky veřejného zdraví k vymýcení nemocí, jako jsou neštovice, které zabíjely miliony lidí. Přesto imunita stáda není pevnou podmínkou. Pokud nebudou dodržována doporučení ohledně vakcín, může se znovu objevit a rozšířit nemoc v populaci.

To bylo pozorováno u spalniček, nemoci, která byla v USA prohlášena za vyloučenou v roce 2000, ale která se vrací na scénu kvůli poklesu zaočkovanosti dětí.

K poklesům přispívají neopodstatněná tvrzení o škodách ze strany navrhovatelů anti-očkování („anti-vaxxers“), kteří již dlouho tvrdí, že vakcíny jsou nejen neúčinné (nebo vytvářené korporačními ziskovými firmami), ale mohou také způsobovat podmínky jako autismus.

Slovo od Verywell

Převážná část klinických důkazů ukázala, že přínosy očkování daleko převažují nad potenciálním rizikem.

Přesto je důležité poradit se svým lékařem, pokud jste těhotná, máte sníženou imunitu a v minulosti se u vás vyskytla nežádoucí reakce na vakcínu. V některých případech může být vakcína stále podána, ale v jiných může být nutné vakcínu nahradit nebo se jí vyhnout.