Ne každý, kdo jde na Medicare, je 65 let nebo starší. Tento program je k dispozici lidem, kteří jsou mladší, pokud mají zdravotní postižení. Lidé, kteří mají amyotrofickou laterální sklerózu (ALS), známou také jako Lou Gehrigova choroba, se automaticky kvalifikují a lidé, kteří mají v konečném stadiu onemocnění ledvin, což znamená, že potřebují dialýzu nebo transplantaci ledvin, mají nárok, pokud dostačují na daních. Většina lidí se zdravotním postižením však má nárok na Medicare na základě pojištění sociálního zabezpečení pro případ invalidity (SSDI). Jak program SSDI funguje a jak se můžete přihlásit?
Zjistěte, zda máte nárok na zdravotní postižení sociálního zabezpečení
Huntstock / DisabilityImages / Getty Images
Ujistěte se, že splňujete tyto čtyři požadavky, abyste se kvalifikovali do programu Social Security Disability Insurance (SSDI).
1. Získejte dostatek pracovních kreditů
Správa sociálního zabezpečení (SSA) poté pomocí pracovních kreditů rozhodne, zda splňujete kritéria. Pro rok 2020 se jeden pracovní kredit rovná zdaněnému výdělku za rok 1410 USD a čtyři kredity se rovnají 5640 USD. Nemůžete vydělat více než čtyři kredity ročně.
Počet pracovních kreditů, které potřebujete, abyste se kvalifikovali pro SSDI, je rozdělen do tří věkových kategorií:
- Věk 24 let a mladší: Potřebujete tři pracovní kredity během tří let bezprostředně předcházejících vašemu postižení.
- Věk 24 až 31: Potřebujete jeden pracovní kredit za každý rok mezi 21. a rokem, kdy začalo vaše zdravotní postižení.
- Věk 31 let a starší: Potřebujete alespoň 20 pracovních kreditů (pro osoby ve věku 31 až 42 let) za 10 let bezprostředně předcházejících vašemu postižení a až 40 kreditů (pro osoby ve věku 62 let a starších), přičemž 20 z těchto pracovních kreditů bylo získáno v 10 let před začátkem vašeho postižení.
Užitečný tip: Pamatujte, že žádná práce, kde jste pracovali „pod stolem“, se do vašeho požadavku na úvěr na práci SSA nezapočítá, protože nebyly zaplaceny daně.
2. Seznamte se s limity příjmů
Každý měsíc musíte vydělat méně než určité množství peněz. Další výdělek znamená, že můžete vykonávat „podstatnou výdělečnou činnost“ a nejste v očích SSA deaktivováni. V roce 2017 je měsíční limit výdělku 1170 USD (1950 USD, pokud jste slepí).
3. Dokažte, že máte zdravotní postižení
Musíte mít zdravotní postižení, mentální nebo fyzické, u kterého se očekává, že bude trvat nejméně jeden rok. Správa sociálního zabezpečení bude vyžadovat kromě podpůrné dokumentace od lékaře také lékařské záznamy jako důkaz zdravotního postižení.
4. Ukažte, že je vaše postižení těžké
Zdravotní postižení musí být dostatečně závažné, aby ovlivnilo vaši schopnost pracovat ve vašem současném nebo minulém zaměstnání. Schopnost pracovat v určité kapacitě na základě vašeho věku, vzdělání a úrovně dovedností pravděpodobně povede k zamítnutí žádosti o SSDI.
Shromážděte informace na podporu tvrzení o zdravotním postižení
Než požádáte o SSDI, musíte shromáždit informace. To vám pomůže přesně dokončit aplikaci. Zde je to, co potřebujete po ruce.
- Kopie vašich lékařských záznamů týkajících se zdravotního postižení
- Kopie dokumentů o odškodnění pracovníka, pokud existují
- Seznam vašich zdravotních stavů
- Seznam vašich léků
- Seznam lékařských testů týkajících se zdravotního postižení s daty služby
- Seznam lékařů a dalších zdravotnických pracovníků, kteří vás ošetřili za posledních 12 měsíců, s daty služby, adresami kanceláře a telefonními čísly kanceláře
- Podepsaný formulář o propuštění lékaře, který umožní odeslání vašich lékařských záznamů na správu sociálního zabezpečení
- Historie zaměstnání za posledních 15 let s popisem pracovních povinností
- Jména a data narození vašich manželů, minulých i současných
- Jména a data narození nezletilých dětí
- Data sňatků a rozvodů
- Bankovní informace pro vaše budoucí kontroly sociálního zabezpečení, pokud budou schváleny z hlediska zdravotního postižení
- Kontaktní informace včetně jména, adresy a telefonního čísla pro někoho, kdo vás zná a podporuje vás jako referenci
Užitečný tip: Možná budete chtít požádat svého lékaře o kopii vašich záznamů, aby se před odesláním žádosti zkontroloval. Pokud máte pocit, že není dostatek informací popisujících váš zdravotní stav, můžete požádat o návštěvu kanceláře. Budete chtít, aby lékař přidal potřebné informace jako součást osobní návštěvy, nikoli v reakci na telefonní hovor. K posílení tvrzení SSDI je často nutné podrobné fyzické vyšetření.
Vyplňte svou aplikaci SSDI
Jakmile shromáždíte své informace, můžete oficiálně požádat o výhody SSDI. To lze provést třemi způsoby.
- Osobně. Navštivte místní úřad sociálního zabezpečení a vyplňte žádost tváří v tvář zástupci sociálního zabezpečení.
- Na telefonu. Vyplňte svou žádost na telefonu na čísle 1-800-772-1213. Zástupci sociálního zabezpečení jsou k dispozici od pondělí do pátku od 7:00 do 19:00. Východní standardní čas, který vám pomůže.
- Online. Aplikace jsou k dispozici na webu sociálního zabezpečení. Aplikaci můžete průběžně ukládat a podle potřeby ji dokončit.
Užitečný tip: Proces podávání žádosti trvá nějakou dobu, v průměru jednu až dvě hodiny v závislosti na složitosti vašeho případu. Nezapomeňte si vyhradit dostatek času na správné vyplnění žádosti.
Pokud je váš případ SSDI zamítnut, můžete se odvolat
Správě sociálního zabezpečení (SSA) může trvat tři až pět měsíců, než vaši žádost schválí nebo zamítne, kratší, pokud je váš zdravotní stav uveden na seznamu podmínek soucitného příspěvku. Obecně se očekává, že podmínky na tomto seznamu budou mít kratší délku života a vyšší zdravotní potřeby.
Pokud byla vaše žádost z jakéhokoli důvodu zamítnuta, můžete se proti rozhodnutí odvolat. V roce 2016 požádalo o SSDI více než 2,3 milionu lidí, ale v tomto roce bylo schváleno pouze 32 procent případů.
Existují čtyři úrovně odvolání. Pokud bude váš případ na jakékoli úrovni schválen, proces odvolání se zastaví.
- Přehodnocení. V takovém případě bude vaše přihláška podruhé posouzena novou skupinou osob ve státní agentuře.
- Slyšení u správního soudu. Soudce, který se nepodílel na vašich předchozích přezkumech případů, váš případ posoudí. Můžete přivést svědky k slyšení a přidat svědectví vaším jménem. Slyšení se obvykle konají osobně, ale v případě potřeby je lze provést i telefonicky.
- Přezkum odvolací radou pro sociální zabezpečení. Po přezkoumání výsledků slyšení rozhodne odvolací rada o tom, zda bude váš případ vyslechnut. Mohou případ sami přezkoumat nebo jej poslat zpět k projednání u druhého soudce správního práva.
- Federální soudní přezkum. Poslední možností je podat žalobu k federálnímu okresnímu soudu.
Užitečný tip: Pokud je váš případ na jakékoli úrovni zamítnut, možná budete muset svůj případ posílit. SSA má velmi přísné požadavky a k prokázání vašeho poškození je často zapotřebí více lékařské dokumentace. Možná budete chtít zvážit nezávislou lékařskou prohlídku, tj. Hodnocení lékařem, který má zkušenosti s odvolacím procesem a který může provádět funkční hodnocení podle požadavků SSA.
Jak a kdy začít s Medicare
Jakmile jste schváleni pro SSDI, jste na cestě k pokrytí Medicare. Pokud vaše SSDI nebude z jakéhokoli důvodu odebráno, budete automaticky zařazeni do Medicare část A a část B v 25. měsíci po sobě jdoucích výhod SSDI. Vaše pojistné bude přímo odečteno z kontroly výhod SSDI.
Budete muset sami požádat o plán Medicare část D, tj. Plán léků na předpis.
Než se rozhodnete odmítnout Medicare, když jste na SSDI, pečlivě si to promyslete. I když si myslíte, že vás jiný zdravotní plán bude stát méně ročních spoluúčastí nebo měsíčních poplatků, nikdy to nebude fungovat ve váš prospěch, protože:
- Pokud odmítnete Medicare část A, ztratíte všechny výhody sociálního zabezpečení, včetně vašeho SSDI.
- Pokud si ponecháte část Medicare část A, ale odmítnete část Medicare část B, nemáte nárok na jiné krytí zdravotního pojištění, tj. Z trhu zdravotního pojištění nebo soukromé pojišťovny. Je v rozporu se zákonem, aby tyto plány uváděly na trh nebo prodávaly příjemcům krytým Medicare.
Užitečný tip: Pokud byste odmítli Medicare, mohli byste nejen přijít o své invalidní výhody SSDI a budoucí příjem, ale také byste ztratili přístup k dostupné zdravotní péči. Dlouhodobé finanční důsledky jsou značné.
Slovo od Verywell
Ne každé zdravotní postižení vás kvalifikuje pro pojištění sociálního zabezpečení (SSDI), ale SSDI vás kvalifikuje pro Medicare. Podání žádosti o SSDI může být časově náročné, ale pokud byste to potřebovali, mohlo by to za to stát. Naučte se, jak projít procesem krok za krokem a vyhnete se chybným krokům.
-for-the-treatment-of-migraine.jpg)
.jpg)
