Podle Americké asociace pro diabetes (ADA) se u pacientů s diabetem typu 2 hyperglykémie (vysoká hladina glukózy v krvi) obvykle vyvíjí postupně a v dřívějších stadiích není často tak závažná, abyste si všimli jakýchkoli klasických příznaků. To může být důvod, proč mnoho lidí po mnoho let nediagnostikuje, ale schopnost rozpoznat příznaky vysoké hladiny cukru v krvi vám může pomoci diagnostikovat cukrovku, lépe ji zvládat a předcházet mimořádným událostem.
U těch lidí, kteří již mají cukrovku, vám hladina cukru v krvi, která je sporadicky vyšší než obvykle, nemusí nutně znamenat okamžité nebezpečí. Chronicky zvýšená hladina cukru v krvi však může být problematická. Časem může příliš vysoká hladina cukru v krvi ovlivnit malé i velké cévy těla, což povede ke komplikacím očí, srdce, ledvin a nohou.
© Verywell, 2018
Časté příznaky
Zkušenosti s běžnými příznaky hyperglykémie mohou být varovným signálem cukrovky pro ty, kteří dosud nebyli diagnostikováni. Pokud víte, že máte cukrovku, může být zmínka o těchto příznacích známkou toho, že je třeba upravit váš léčebný plán.
Nadměrná žízeň (Polydipsia)
Ve snaze obnovit rovnováhu cukru v krvi se vaše tělo snaží zbavit přebytečného cukru močí. Výsledkem je, že ledviny jsou nuceny pracovat přesčas a absorbovat přebytečný cukr. Ale protože nejsou schopni držet krok s glukózovou zátěží, tahají tekutiny z vašich tkání spolu s přebytečným cukrem.
Čím více tekutin ztratíte, tím silnější je vaše nutkání pít. Pokud zjistíte, že můžete nepřetržitě pít a nemáte pocit, že máte žízeň uhasenou, nebo že máte silně sucho v ústech, může to být známka hyperglykémie.
Zvýšený hlad (polyfágie)
Přebytek cukru v krvi znamená, že vaše tělo není schopno jej využít jako palivo. Proto vaše buňky ztrácejí energii a vy se cítíte extra hladoví a v extrémních případech nenasytní. Ale čím více sacharidů konzumujete, tím vyšší jsou cukry v krvi.
Zvýšené močení (polyurie)
Častější výlety do koupelny, zejména v noci, mohou být známkou vysoké hladiny cukru v krvi. Důvodem je, že ledviny čerpají z vašich tkání vodu navíc, aby zředily cukr navíc v krvi a zbavily se ho močí.
Rozmazané vidění
Vysoká hladina cukru nutí tělo tahat tekutinu z vašich tkání, včetně čoček vašich očí, což může ovlivnit vaši schopnost soustředit se a vést k rozmazanému vidění.
Únava
Když cukr zůstane v krvi, na rozdíl od toho, aby byl přijímán do buněk na energii, vaše buňky budou hladovět, takže se budete cítit pomalý nebo unavený. To se obvykle může stát po jídle, zvláště pak jídle bohatém na sacharidy.
Závažné příznaky
Tyto konkrétní příznaky se obvykle vyskytují, když má někdo po dlouhou dobu hyperglykémii nebo je extrémně zvýšena hladina cukru v krvi. Obvykle označují stav nouze.
Bolest břicha
Chronická hyperglykémie může vést k poškození nervů v žaludku (gastroparéza). Bolest žaludku může být také známkou diabetické ketoacidózy, což je lékařská pohotovost, kterou je třeba okamžitě léčit.
Ztráta váhy
Neúmyslná ztráta hmotnosti je důležitým znakem, zejména u dětí, které často pijí a močí, že jsou zvýšeny cukry v krvi. Mnoho dětí, u kterých je diagnostikována cukrovka 1. typu, před diagnózou ztrácí váhu. K tomu obvykle dochází, protože tělo není schopné použít cukr v krvi jako palivo.
Změny v ústech a dýchání
Nevolnost, zvracení, ovocný dech, hluboké a rychlé dýchání a ztráta vědomí jsou náznaky, že musíte vyhledat pomoc v nouzi. Tyto příznaky mohou být varovnými příznaky dalších stavů souvisejících s cukrovkou, které mohou vést k úmrtí, pokud nebudou okamžitě ošetřeny.
Vzácné příznaky
Některé vzácnější příznaky se mohou vyskytnout také u lidí s hyperglykemií.
Necitlivost
Nervové poškození končetin (známé jako periferní neuropatie) se objevuje v průběhu času a může se projevovat jako necitlivost, brnění nebo bolest rukou, nohou nebo nohou.
Podmínky kůže
Suchá / svědící pokožka, rány nebo řezy, které se pomalu hojí, a akantóza nigricans (silné, sametové skvrny nalezené v záhybech nebo záhybech oblastí, jako je krk, svědčící o inzulínové rezistenci) mohou být známkou hyperglykémie.
Časté kvasinkové infekce a erektilní dysfunkce
Tyto projevy mohou ovlivnit ženy, respektive muže.
Hyperglykemický hyperosmolární neketotický syndrom
Hyperglykemické hyperosmolární neketotické kóma (HHNKC) je extrémně závažná komplikace, která se může objevit u pacientů s diabetem typu 1 nebo typu 2, ale nejčastěji se vyskytuje u pacientů, kteří nejsou závislí na inzulínu (diabetes typu 2).
HHNKC se vyznačuje nebezpečně vysokou hladinou cukru v krvi, která je vyšší než 600 mg / dL a je obvykle vyvolána buď infekcí, jako je zápal plic, infekce močových cest, nebo neschopností efektivně řídit hladinu cukru v krvi. Pokud se neléčí, může to mít za následek koma nebo dokonce smrt
Mezi příznaky patří:
- extrémní žízeň
- zmatek
- horečka (obvykle nad 101 stupňů Fahrenheita)
- slabost nebo paralýza na jedné straně těla
Nejlepší způsob, jak zabránit HHNKC, je užívat léky podle pokynů a udržovat kontakt se svým zdravotnickým týmem, pokud je hladina cukru v krvi trvale vyšší než 300 mg / dL.
Diabetická ketoacidóza
Hyperglykémie může vést k dalšímu velmi nebezpečnému stavu, který se označuje jako diabetická ketoacidóza (DKA), který se vyskytuje nejčastěji u lidí s diabetem 1. typu a je často stavem, který vede k diagnóze diabetu 1. typu.
DKA je způsobena, když má tělo málo nebo žádný inzulín, který by mohl použít, a v důsledku toho stoupne hladina cukru v krvi na nebezpečnou hladinu a krev bude kyselá. Může dojít k poškození buněk, a pokud bude pokračovat, může způsobit kóma nebo smrt. DKA vyžaduje okamžitý lékařský zásah - pacienti s DKA budou muset být sledováni lékařem a musí jim být podány intravenózní tekutiny, elektrolyty a inzulín.
Komplikace
Častá a dlouhodobá hyperglykémie může vést k řadě komplikací známých jako mikro (malé) a makro (velké) vaskulární problémy. Zahrnují poškození:
- Oko (retinopatie)
- Ledviny (nefropatie)
- Periferní a autonomní neuropatie (ztráta nervů v chodidlech a jiných částech těla, jako je střevo)
Chronicky zvýšené hladiny cukru v krvi mohou navíc způsobit nebo zhoršit srdeční onemocnění a onemocnění periferních tepen.
Během těhotenství
Hyperglykémie v těhotenství může být zvláště škodlivá pro plod a matku. Podle ADA může nekontrolovaný diabetes v těhotenství představovat rizika, jako je spontánní potrat, anomálie plodu, preeklampsie (nekontrolovaný krevní tlak u matky), zánik plodu, makrosomie (velké dítě), hypoglykémie u narozených dětí a novorozenecká hyperbilirubinémie. Diabetes v těhotenství navíc může zvýšit riziko obezity a cukrovky typu 2 u potomků v pozdějším věku.
Aktualizované pokyny ADA pro ženy s diabetem zdůrazňují význam předkoncepčního poradenství. Doporučené poradenství by mělo řešit důležitost dosažení hladin glukózy co nejblíže normálu, jak je bezpečně možné, nejlépe A1C <6,5% (48 mmol / mol), aby se snížilo riziko vrozených anomálií, preeklampsie, makrosomie a dalších komplikací.
U dětí
Hyperglykémie u dětí, zejména pokud není diagnostikována, může vést k rozvoji cukrovky typu 2 nebo ketoacidózy u dětí, které mají cukrovku 1. typu. U dětí s cukrovkou, které mají chronicky zvýšené hladiny glukózy, je zvýšené riziko vzniku diabetických komplikací.
Kdy navštívit lékaře
Pokud se necítíte jako obvykle a myslíte si, že máte zvýšenou hladinu cukru v krvi, ověřte to. Pokud je vaše hladina cukru v krvi zvýšena a jedná se o ojedinělou událost, je pravděpodobné, že ji pravděpodobně sami obnovíte. Jděte na procházku nebo si lehce zacvičte, vypijte více vody a vezměte si lék podle pokynů.
Na druhou stranu, pokud trpíte zvýšenou hladinou cukru v krvi několik po sobě následujících dní, zavolejte svého lékařského týmu, protože možná budete muset vylepšit svůj léčebný plán.
Pokud nemáte cukrovku a všimnete si některého z těchto příznaků nebo příznaků a máte nadváhu nebo obezitu nebo máte cukrovku v rodinné anamnéze, měli byste si naplánovat prohlídku u svého lékaře. Před diagnostikou se mohou objevit jak makroskopické, tak mikrovaskulární komplikace diabetu, takže čím dříve podstoupíte léčbu, tím lépe.
Pro rodiče dětí bez cukrovky
Pokud jste si všimli, že vaše dítě pije, jedí a močí častěji než obvykle, je výlet k lékaři dobrý nápad, zvláště pokud jste viděli rychlou změnu hmotnosti. Pokud se příznaky zdají být závažnější a podobají se příznakům DKA (viz výše), okamžitě jděte na pohotovost.
Pro rodiče dětí Jak mají cukrovku
Pokud má vaše dítě příznaky hyperglykémie a jeho hladina cukru v krvi je vyšší než 240 mg / dL, mělo by být vyšetřeno na ketony. Pokud dojde k pozitivnímu testu, v závislosti na závažnosti ketonů vám může být doporučeno jít na pohotovost.
Jak je diagnostikována hyperglykémie?