Přírůstek hmotnosti je běžný u hypotyreózy (nízká funkce štítné žlázy). I při nejlepším úsilí o hubnutí lidé často zjistí, že shodí pár kilogramů, ale najednou narazili na náhorní plošinu, kde cvičení a dieta již zřejmě nemají žádný účinek. I když je to běžné u kohokoli, kdo se snaží zhubnout, může to komplikovat hypotyreóza, stav, který neodmyslitelně zasahuje do metabolismu (schopnost těla přeměňovat kalorie a kyslík na energii).
Naštěstí díky lepšímu pochopení toho, jak hypotyreóza ovlivňuje metabolismus a váhu, můžete podniknout kroky k překonání náhorních plošin a zůstat na správné cestě k dosažení svých cílů v oblasti hubnutí.
Přibývání na váze
Stejně jako u každého plánu hubnutí je jednoduchým cílem spálit více kalorií, než kolik jíte. Toto se nazývá vytváření kalorického deficitu. Pokud jedna libra tuku obsahuje zhruba 3500 kalorií, budete potřebovat deficit 500 kalorií denně, abyste ztratili jednu libru týdně. To zní dost jednoduše.
Bohužel s hypotyreózou je vaše tělo méně schopné metabolizovat kalorie. Takže i když snížíte kalorie, možná nebudete schopni je spálit tak efektivně jako někdo bez stavu štítné žlázy.
Příčina je složitá, ale nakonec je spojena se sníženým přísunem hormonů štítné žlázy. Nedostatek může být důsledkem poškození samotné štítné žlázy (stav označovaný jako primární hypotyreóza) nebo poškození orgánů, které regulují, kdy a kolik hormonů štítné žlázy je produkováno (známé jako sekundární hypotyreóza). To vše může přímo či nepřímo ovlivnit přírůstek a úbytek hmotnosti.
Hlavní příčinou primární hypotyreózy ve Spojených státech je Hashimotova choroba, autoimunitní porucha, při které imunitní systém útočí na štítnou žlázu. Se sekundární hypotyreózou může selhání hypofýzy nebo hypotalamu bránit produkci hormonů stimulujících činnost štítné žlázy. . Bez ohledu na příčinu má nižší hladina hormonů štítné žlázy téměř vždy za následek větší přírůstky hmotnosti.
S ohledem na to bude hubnutí u lidí s hypotyreózou zahrnovat jak tradiční přístup k cvičení a stravě, tak strategii k nápravě hormonálních deficitů, které stojí v cestě cílům hubnutí.
Souvislost mezi hormony štítné žlázy a hmotnostíObnova metabolismu
Prvním krokem k překonání plošiny při hubnutí je přístup do stavu funkce štítné žlázy. Lékaři to dělají měřením hormonu nazývaného tyreotropní hormon (TSH). TSH je produkován hypofýzou a jeho funkcí je říci štítné žláze, kdy má produkovat hormony štítné žlázy.
Když jsou hormony štítné žlázy vysoké, hypofýza to může cítit a snížit produkci TSH. Naopak, když jsou hladiny nízké - jako u hypotyreózy - hladina TSH vystřelí nahoru a poskytne nepřímé, ale kvantitativní měřítko funkce štítné žlázy.
Obecně řečeno, lékaři zahájí substituční terapii hormony štítné žlázy, když je TSH vyšší než 10 milliunitů na litr (mU / l) užíváním léku nazývaného levotyroxin. Úrovně mezi čtyřmi a 10 mU / l jsou klasifikovány jako subklinická hypotyreóza (nízká funkce štítné žlázy bez pozorovatelných příznaků). Problém této druhé definice spočívá v tom, že přírůstek hmotnosti je stále možný u lidí se subklinickou hypotyreózou, zejména u těch, kteří již mají nadváhu.
Ve skutečnosti studie z roku 2013 zjistila přímý vztah mezi úrovněmi BMI a TSH mezi účastníky studie; jak se zvyšovaly hladiny TSH, rostl také BMI.
Jak zvýšit metabolismus, když máte onemocnění štítné žlázyFarmaceutické možnosti
Studie, jako je tato, naznačují, že pokud trpíte subklinickou hypotyreózou a dosáhli jste i přes maximální úsilí redukční hmotnosti, možná budete chtít mluvit se svým lékařem o zahájení léčby levotyroxinem. I když stále přetrvává značná diskuse ohledně správného času zahájení léčby, rostoucí počet lékařů věří, že hladiny TSH by neměly být použity samostatně k řízení rozhodnutí.
Pokud užíváte levotyroxin a dosáhli jste náhorní plošiny, zeptejte se svého lékaře, zda může zvýšení levotyroxinu pomoci. To je obzvláště důležité, jak stárnete, protože jak funkce štítné žlázy, tak metabolismus mají tendenci s věkem klesat, nebo pokud už léta užíváte stejnou dávku, ale stále máte potíže s udržováním zdravé hmotnosti.
Můžete také diskutovat o tom, zda je lék Cytomel (liothyronin) rozumným doplňkem vaší současné léčby. Zatímco levotyroxin doplňuje jeden typ hormonu štítné žlázy (nazývaný tyroxin nebo T4), Cytomel podporuje aktivnější formu odvozenou z T4 (nazývanou trijodtyronin nebo T3). Zatímco mnoho lékařů považuje Cytomel za zbytečný - od T4 se nakonec stává T3 - lidé, kteří užívají tento lék, často uvádějí zlepšení celkových příznaků.
Malá studie provedená Národními instituty zdraví uvedla, že lidé předepisující liothyronin ztratili v průměru o 0,6 libry více týdně než ti, kteří užívali levotyroxin, a celkový pokles „špatného“ LDL cholesterolu poklesl o 12,1 procenta.
Cytomel se k léčbě problémů se štítnou žlázou nepoužívá samostatně. A zatímco ani Americká asociace klinického endokrinologa (AACE), ani Americká asociace štítné žlázy (ATA) aktivně nepodporují léky schválené FDA, připouštějí, že může být užitečná u některých lidí, kterým levotyroxin neposkytl symptomatickou úlevu.
Léky na štítnou žlázu a hubnutíProblémy se stresem, přírůstkem hmotnosti a nadledvinou
Nadledviny také hrají roli ve vašem zdraví štítné žlázy. Jsou to orgány odpovědné za produkci hormonu kortizolu, hlavního stresového hormonu v těle spojeného s mechanismem „bojuj nebo utíkej“.
Když jsou hladiny kortizolu trvale zvýšené, může se vyvinout kaskáda nežádoucích příznaků, včetně vysokého krevního tlaku, vysokého krevního cukru (hyperglykémie), inzulínové rezistence, touhy po sacharidech a přírůstku hmotnosti.
Stres - spolu se zvýšenými hladinami kortizolu, které ho doprovázejí - může také hrát roli v přírůstku hmotnosti. Tváří v tvář chronickému stresu, stavu, který je v dnešní společnosti běžný, je jemná rovnováha mezi nadledvinkami a štítnou žlázou snadno narušitelná, což vede ke zpomalení metabolismu a zesílení náhorní plošiny. Funkce jako trávení, regulace inzulínu a funkce štítné žlázy mohou být zpomaleny nebo dočasně pozastaveny, dokud hladina kortizolu neklesne.
Kromě správného cvičení a správného stravování proto musíte podniknout kroky ke zmírnění stresu ve vašem každodenním životě. Mezi klíčové tipy:
- Usilujte o zlepšení hygieny spánku, abyste neměli méně než osm hodin spánku za noc, zvláště pokud jsou vaše hladiny TSH zvýšené. Spánková deprivace je neodmyslitelně spojena s přírůstkem hmotnosti.
- Prozkoumejte terapie mysli a těla, které zvládnou váš každodenní stres, včetně meditace, jemné jógy, snímků s průvodcem, dechových cvičení a progresivní svalové relaxace.
- Omezte příjem kofeinu a alkoholu.
- Pokud máte potíže s chronickou úzkostí nebo depresí, promluvte si s odborníkem na duševní zdraví. Přestože antidepresiva mohou pomoci, je důležité si uvědomit, že jsou také spojena s přírůstkem hmotnosti - přičemž některá mají tento účinek více než jiná.
Tipy na hubnutí
Verywell / Emily RobertsDříve nebo později, pokud jste v procesu diety, vaše hubnutí se zpomalí, ať už máte hypotyreózu nebo ne. Není to tak, že děláte něco špatného; když se potýká se sníženým kalorickým příjmem, tělo se v podstatě „resetuje“ a zpomalí metabolismus. To platí zejména u lidí s vyšším BMI v těle.
Výzkum z University of Cambridge Metabolic Research Laboratories naznačuje, že čím větší váhu nosíte, tím větší je chemická signalizace v těle, aby se udržela váha navíc.
Za tímto účelem, než budete mít veškerou vinu na svém stavu štítné žlázy, udělejte krok zpět a přijměte, že plošina na hubnutí je prostě výzva ke změně. Pokud se váš metabolismus zpomalil, musíte změnit svůj přístup k hubnutí, spíše než se držet stejné rutiny.
Mezi některé z praktičtějších tipů na hubnutí:
- Zvyšte intenzitu a délku tréninku. Pamatujte, že vzorec pro hubnutí je jednoduchý: spálte více kalorií, než kolik jíte. Většina lidí by měla cvičit alespoň 30 minut třikrát až čtyřikrát týdně. Když se potýkáte s náhorní plošinou, možná budete muset zvýšit své tréninky na hodinové sezení čtyřikrát až pětkrát týdně, včetně aerobiku, který vám pomůže pumpovat srdce a trénovat odpor k budování svalové hmoty.
- Změňte svůj tréninkový režim. Kromě pouhé zesílení délky a intenzity cvičení změňte typ cvičení, která děláte. Nakonec, pokud budete dělat stejnou rutinu znovu a znovu, vaše tělo bude méně reagovat na námahu, která je na něj kladena. Změňte věci tím, že místo běhání na běžeckém pásu budete plavat nebo budete místo statického vzpírání cvičit intervalové tréninky s vysokou intenzitou.
- Zaznamenejte si příjem potravy. Často si neuvědomujeme, kolik kalorií může v průběhu týdne přidat trochu extra zálivky nebo zálivka. Díky deníku všeho, co jíte a pijete, můžete určit problémová místa ve vaší stravě a lépe udržovat kalorický deficit, který potřebujete k restartování vaší agendy hubnutí.
- Změňte složení stravy. Místo toho, abyste ještě více snižovali kalorie, zkuste zvýšit nebo snížit procento bílkovin, tuků nebo sacharidů ve vaší stravě, abyste zjistili, zda to má nějaký dopad na vaši náhorní plošinu. Stejně tak, pokud jíte velmi nízkokalorickou stravu, může ve skutečnosti dojít k mírnému zvýšení kaloriíPomocs vaší hubnutí, protože nadměrné omezení kalorií může často povzbudit tělo k zachování tuku.
- Změňte svůj jídelníček. Pokud jste na plošině pro hubnutí, je často lepší jíst menší jídla po celý den než tři velká jídla. Udělejte si místo toho, abyste si sedli ke stolu s pokoveným jídlem, než abyste jedli na cestách nebo z tašky. Budete lépe schopni kontrolovat svůj kalorický příjem a vyhnete se přejídání, pokud ano.
- Zůstaňte pozitivní. Pamatujte, že hubnutí je proces a ne událost. Pokud máte hypotyreózu, nejste ze své podstaty „odsouzeni“ k určité hmotnosti. Chcete-li zůstat motivovaní, pracujte se skupinou na podporu hubnutí nebo se účastněte skupinových cvičení nebo procházek s ostatními v naději, že dosáhnete stejných cílů.
Slovo od Verywell
Neexistují žádné snadné opravy, pokud jde o prolomení náhorní plošiny. I když hypotyreóza může tento stav zkomplikovat, můžete podniknout kroky ke zvýšení metabolismu, protože vaše tělo se neustále přizpůsobuje kaloriím, cvičení a hormonům, které ovlivňují váhu.
Než se zapojíte do jakéhokoli programu hubnutí, ve spolupráci se svým lékařem zajistěte optimalizaci léčby štítné žlázy. Váš lékař může také zajistit, abyste bezpečně přistupovali ke stravě a cvičení a / nebo vás odkázali na odborníka na výživu nebo osobního trenéra, který vám pomůže navrhnout individualizovaný program.