Interpretace sérologického panelu proti hepatitidě B.

Krevní testy na hepatitidu B jsou souhrnně označovány jako sérologický panel. Tato sada testů může přesně diagnostikovat současnou i minulou infekci hepatitidou B. Jelikož existuje řada markerů a nejméně šest interpretací různých výsledků, může být stanovení jejich významu náročné. Abychom to objasnili, níže uvádíme šest interpretací uspořádaných v tabulce z těchto markerů hepatitidy B.

Testy v sérologickém panelu pro hepatitidu B.

• HBsAg (povrchový antigen hepatitidy B): Jedná se o protein, který se nachází na povrchu molekuly viru hepatitidy B, která je součástí samotného viru. Když zjistí významnou koncentraci v krvi, ukáže, že máte infekci virem hepatitidy B, která může být chronická nebo akutní. Tento protein nastavuje imunitní odpověď vašeho těla a pokud váš imunitní systém funguje správně, brzy vytvoříte měřitelné hladiny protilátek anti-HBs. Vakcína proti hepatitidě B používá tento antigen ke stimulaci imunity vůči viru.
• Anti-HBs (také nazývané HBsAb, povrchová protilátka proti hepatitidě B): Vaše tělo produkuje tuto protilátku, když je vystaveno HBsAg, ať už z infekce virem hepatitidy B nebo stimulace vakcínou proti hepatitidě B. Je to známka toho, že se zotavujete z infekce hepatitidou B nebo že jste dobře reagovali na vakcínu a měli byste mít ochranu před virem.
• Anti-HBc (také nazývaný HBcAb, základní protilátka proti hepatitidě B): Vaše tělo vyvíjí tuto protilátku v reakci na přítomnost viru hepatitidy B přibližně v době, kdy projevíte příznaky akutní infekce. Jakmile si jej vyrobíte, obvykle ho budete dělat po zbytek svého života, takže váš krevní test zůstane pozitivní na anti-HBc. Ukazuje, že máte infekci nebo jste ji v minulosti měli, ale neřekne to lékaři, o jaký případ jde.
• IgM HBcAb (nebo IgM anti-HBc) je test na důkaz typu protilátky, kterou váš imunitní systém produkuje během nebo těsně po akutní infekci hepatitidou B. Pozitivní test obvykle indikuje akutní nebo nedávnou infekci. Protilátka je výrazně snížena nebo zmizí po vyřešení infekce.

Pokud jste akutně nebo chronicky infikováni hepatitidou B, je možné, že virus rozšíříte i na ostatní. Dodržujte standardní prevenci a během sexuálního kontaktu zajistěte ochranu sebe i ostatních.

6 Výklady sérologického panelu

1. Pokud jsou vaše testy:

• HBsAg negativní
• Anti-HBc negativní
• Anti-HBs negativní

Pravděpodobně jste náchylní k hepatitidě B. Pokud máte nárok na vakcínu proti hepatitidě B, můžete se nechat očkovat, abyste v budoucnu snížili riziko infekce.

2. Pokud jsou vaše testy:

• HBsAg negativní
• Anti-HBc pozitivní
• Anti-HBs pozitivní

Pravděpodobně jste imunní kvůli přirozené infekci. Virový antigen necirkuluje, ale ukazujete obě protilátky. Základní protilátka je protilátka, která naznačuje, že k tomu došlo spíše kvůli infekci než očkování. Lidé jsou často překvapeni, když zjistili, že v minulosti měli infekci, protože mnoho případů má jen malé příznaky.

3. Pokud jsou vaše testy:

• HBsAg negativní
• Anti-HBc negativní
• Anti-HBs pozitivní

Pravděpodobně jste imunní kvůli očkování proti hepatitidě B. Často se jedná o výsledek, který je patrný při následném sledování po imunizaci, a je to dobrý výsledek. Pokud jste nebyli očkováni, bude to váš lékař dále zkoumat.

4. Pokud jsou vaše testy:

• HBsAg pozitivní
• Anti-HBc pozitivní
• IgM anti-HBc pozitivní
• Anti-HBs negativní

Pravděpodobně jste akutně nakaženi. Přítomnost IgM anti-HBc spolu s HBsAg ukazuje, že ve vašem těle cirkuluje virus a vy na něj včas reagujete. To by nebyl případ chronické infekce nebo infekce v minulosti, ze které jste se zotavili.

5. Pokud jsou vaše testy:

• HBsAg pozitivní
• Anti-HBc pozitivní
• IgM anti-HBc negativní
• Anti-HBs negativní

Pravděpodobně jste chronicky infikovaní. Pokračujete v tvorbě základní protilátky a virus cirkuluje, ale vaše časná protilátka IgM zmizela. V tomto případě váš lékař s největší pravděpodobností získá jaterní funkční testy a hladiny virové DNA, aby určil vhodnost pro léčbu.

6. Pokud jsou vaše testy:

• HBsAg negativní
• Anti-HBc pozitivní
• Anti-HBs negativní

S tímto výsledkem by to mohlo být několik věcí, z nichž nejčastější je, že jste měli nebo jste vyřešili infekci hepatitidou B. Pravděpodobně nejste ve fázi akutní infekce. Můžete mít falešně pozitivní test na základní protilátku. Nejste imunní vůči hepatitidě B, takže se musíte postarat o riziko expozice a měli byste diskutovat o tom, zda se doporučuje očkování. Můžete také trpět nízkou úrovní chronické infekce hepatitidou B.