Je váš kašel kašlem na rakovinu plic?

Bojíte se, že váš kašel může být způsoben rakovinou plic? Vzhledem k tomu, že rakovina plic je nejvíce léčitelná v počátečních stádiích nemoci, je nález rakoviny co nejdříve nesmírně důležitý. Bohužel neexistuje způsob, jak přesvědčivě zjistit, zda je kašel způsoben rakovinou plic pouze na základě příznaků.

To znamená, že existují určité příznaky a rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost, že kašel může být varovným signálem rakoviny plic. Co byste měli vědět, pokud kašlete a nejste si jisti příčinou?

Druhy kašle

Alespoň polovina lidí s diagnostikovanou rakovinou plic má v době stanovení diagnózy chronický kašel. Chronický kašel je definován jako kašel, který trvá nejméně osm po sobě jdoucích týdnů, a mnoho lidí tvrdí, že měl kašel jen neodejde.

Kašel může být suchý nebo můžete vykašlat hlen (nazývaný produktivní kašel). Může se objevit kdykoli během dne a mnoho lidí říká, že narušuje spánek, což vede k denní únavě.

Kašel může být podobný příznakům, které lidé měli v minulosti kvůli alergiím nebo bronchitidě, a proto nemusí zpočátku způsobovat, že by někdo měl obavy z rakoviny.

Další příznaky spojené s kašlem

Výskyt dalších příznaků může zvýšit pravděpodobnost vážného kašle. Studie se zaměřily na lidi s rakovinou plic, aby zjistili, jaké příznaky se vyskytly v roce před jejich diagnózou. Tento výzkum zjistil, že následující příznaky nezávisle predikují rakovinu plic.

Kašel na krev

Vykašlávání krve (také nazývané hemoptýza) může být varovným signálem rakoviny plic a ve skutečnosti jepouzeznaménko přítomné v době diagnózy u 7% až 35% lidí. Často jde jen o malé množství krve, jako je tkáň potřísněná krví, přesto by měl váš lékař pečlivě vyhodnotit jakékoli množství krvavého sputa.

Dýchavičnost

Dýchavičnost (nazývaná také dušnost) může být zpočátku velmi jemná. Mnoho lidí s rakovinou plic tvrdí, že tento příznak nejprve odmítli jako důsledek sedavého životního stylu nebo stárnutí. Na začátku je dušnost často zaznamenána pouze při činnosti, jako je lezení po schodech.

Bolest na hrudi

Mnoho lidí uvádí, že pociťují bolest plic dříve, než jim je diagnostikována rakovina plic. Bolest, která se vyskytuje při hlubokém dechu, také nazývaná pleuritická bolest na hrudi nebo pleurisy, je také běžná u lidí, u kterých je později diagnostikována rakovina plic.

Samotné plíce nemají nervy, které cítí bolest, ale bolest může být způsobena tlakem nádoru na nervy, bolestí žeber v důsledku rakoviny, která se rozšířila do kostí, svalové napětí (nebo dokonce zlomeniny žeber) z opakovaného kašlání, stejně jako několik dalších mechanismů.

Chrapot

Někteří lidé před diagnózou zažívají chrapot. Může to být způsobeno kašlem, ale může to být také kvůli věcem, jako je nádor tlačící na nervy, které cestují k hlasivkám.

Nevysvětlitelné hubnutí

Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti nebo ztráta hmotnosti, když se o to nepokoušíte, může být příznakem rakoviny plic. Neúmyslná ztráta hmotnosti je definována jako ztráta 5% nebo více tělesné hmotnosti po dobu šesti až 12 měsíců; zhruba 7,5 libry u 150 liber.

Existuje několik dalších závažných příčin tohoto zjištění a měli byste vždy navštívit svého lékaře, pokud vaše váha klesá, i když máte pocit, že se váha pohybuje dolů.

Respirační infekce

Opakované infekce, jako je pneumonie a bronchitida, jsou běžné před diagnostikováním rakoviny plic. Mnoho lidí s diagnostikovanou rakovinou plic říká, že jejich příznaky byly nejprve odmítnuty, dokonce i lékaři, jako důsledek nachlazení, bronchitidy nebo jiných infekcí.

Jiní jsou léčeni na několik epizod bronchitidy nebo pneumonie před konečným stanovením diagnózy. Když nádory plic rostou v blízkosti dýchacích cest, mohou způsobit překážku, která zvyšuje riziko těchto infekcí.

Spontánní odvykání kouření

Bylo zjištěno, že významný počet lidí s rakovinou plic snižuje počet cigaret, které kouří, nebo spontánně přestávají kouřit před stanovením diagnózy - často s velmi malými příznaky abstinenčního syndromu.

Důvod je nejasný, ale může souviset se snahou zmírnit příznaky kašle nebo podvědomého strachu z rozvoje rakoviny plic. Nevíme, proč se to stane, ale mohlo by se stát, že některé rakoviny plic produkují chemikálie, které snižují návykovost nikotinu.

Pokud jste nikdy předtím nebyli schopni přestat kouřit a najednou se to zdá snadné, poraďte se se svým lékařem.

Rizikové faktory

Některé rizikové faktory pro rakovinu plic, například kouření a vystavení pasivnímu kouření, jsou dobře známy, zatímco jiné nikoli. Pro lidi, kteří kouřili, mohou být další rizikové faktory více než aditivní

Například kombinace expozice azbestu a kouření cigaret zvyšuje riziko rakoviny plic více, než kdybyste přidali riziko každého z nich dohromady. Některé rizikové faktory zahrnují následující.

Kouření v současnosti nebo v minulosti

Kouření je jistě rizikovým faktorem pro vznik rakoviny plic, přičemž zhruba 80% diagnostikovaných lidí má někdy kouření v anamnéze. Přesto 25% lidí s diagnostikovanou rakovinou plic dnes anonekouř; buď jsou bývalí kuřáci, nebo nikdy nekouřili.

Na rozdíl od srdečních onemocnění, která prudce klesají, když člověk přestane kouřit, se riziko rakoviny plic nikdy nevrátí k normálu. I když jste kouřili v dávné minulosti, nezapomeňte to zmínit svému lékaři.

Vystavení radonu

Vystavení radonu v domácnosti je druhou hlavní příčinou rakoviny plic a hlavní příčinou u nekuřáků. Předpokládá se, že hladiny radonu jsou zvýšené v jednom z 15 domovů ve Spojených státech. Pokud vaše hladina nebyla nikdy testována, udělejte to spolu s domluvením návštěvy svého lékaře.

Pro hrubé srovnání přibližně 34 000 žen umírá každý rok na rakovinu plic v USA a 15 000 až 22 000 lidí umírá na rakovinu plic vyvolanou radonem. Jelikož ženy a děti tráví v domácnosti více času než muži, jsou teoreticky více ohroženy.

Pasivní kouř

Předpokládá se, že pasivní kouření představuje ve Spojených státech každý rok přibližně 7 000 případů rakoviny plic.

Rodinná anamnéza rakoviny plic

Genetická predispozice k rakovině plic může běžet v rodinách. To platí zejména v případě, že se rakovina plic vyskytuje u nekuřáků, mladých lidí a žen. Pokud máte matku, otce, sourozence nebo dítě s anamnézou rakoviny plic, zdvojnásobuje se riziko vzniku onemocnění.

Záření do hrudníku

Radiační terapie, jako je rakovina prsu nebo Hodgkinova choroba, zvyšuje riziko vzniku rakoviny plic.

Pracovní expozice

Pracovní vystavení chemickým látkám a dalším látkám, jako je azbest, nafta a další, může zvýšit vaše riziko rakoviny plic a je považováno za faktor přibližně u 3 procent rakoviny plic u mužů.

Diagnóza

RTG hrudníku někdy najde rakovinu plic, ale je důležité si uvědomit, že i když jste v poslední době měli normální rentgen hrudníku, stále můžete mít rakovinu plic. V minulosti byly rentgenové snímky hrudníku prováděny k screeningu lidí na rakovinu plic, ale bylo zjištěno, že rentgenové záření nedokázalo detekovat rakovinu plic v dostatečně rané fázi, aby zachránilo životy.

Nelze přeceňovat, že rentgenovým paprskům hrudníku může chybět rakovina plic. Pokud máte příznaky, které by mohly být rakovinou plic,vždypožádat o skenování pomocí počítačové tomografie (CT).

Existuje spousta příběhů lidí, kteří jsou ujištěni, že jejich rentgen hrudníku byl normální, ale později se dozvěděli, že měli rakovinu plic (a kvůli zpoždění způsobenému normálním rentgenem může způsobit rozdíl mezi rakovina plic v počátečním stadiu a ta, která se rozšířila a již není léčitelná).

Studie z roku 2015 v Dánsku zjistila, že mnoho lidí mělo v 90denním období před diagnózou rakoviny plic dva nebo více „normálních“ rentgenových snímků hrudníku. V případě obav je zapotřebí CT vyšetření. Jako další bonus CT snímky u těchto lidí také detekovaly další plicní nemoci, které chyběly na rentgenovém snímku prostého hrudníku.

Kdy zavolat svému lékaři

Pokud máte přetrvávající kašel - i když jste nikdy nekouřili, nemáte žádné další příznaky nebo si myslíte, že váš kašel má dobré vysvětlení - domluvte si schůzku se svým lékařem. Pokud máte obavy vy a váš lékař, může být doporučeno CT vyšetření hrudníku, bronchoskopie nebo jiné testy.

Pokud vaše příznaky přetrvávají a nemáte vysvětlení, zvažte získání druhého názoru. Mnoho lidí s rakovinou plic tvrdí, že došlo k dlouhému zpoždění jejich diagnózy, a někteří tvrdí, že je jejich lékaři nebrali vážně.

I když se snažíme informovat nekuřáky, že rakovina plic se může a může vyskytovat u lidí, kteří nekouřili, ale i ti, kteří kouří, potřebují tuto připomínku. Studie z roku 2016 zjistila, že u lidí, kteří kouří, je méně pravděpodobné, že nekuřáci vyhledají lékařskou péči o varovné příznaky rakoviny plic - například kašel.

Pokud kouříte a kašlete, neváhejte zavolat svého lékaře. A pamatujte, nikdo si nezaslouží rakovinu plic. Každý člověk, ať už celý svůj život nikdy nekouřil, nebo nekouřil řetězem, si zaslouží absolutní obavu, soucit a vynikající lékařskou péči o rakovinu.

Pro ty, kteří v minulosti kouřili, může být screening rakoviny plic volbou. Pokud se provádí u každého, kdo byl způsobilý, předpokládá se, že screening může snížit úmrtnost na rakovinu plic o 20 procent.

Kritéria pro screening zahrnují:

• 30letá historie kouření
• Věk mezi 55 a 74 lety
• Být kuřák nebo přestat kouřit za posledních 15 let

Tato kritéria jsou však pro lidi, kteří nemají žádné příznaky. Pokud máte kašel, je to příznak, který je třeba vyšetřit.

Kalkulačka rizik

Memorial Sloan Kettering nabízí nástroj, pomocí kterého mohou určití lidé vypočítat riziko rakoviny plic. Je určen pro lidi ve věku od 50 do 75 let, kteří kouří nebo kouřili v minulosti. Pomocí tohoto nástroje budete požádáni o podepsání prohlášení o vyloučení odpovědnosti, které znamená, že víte, že nejde o náhradu lékařské péče.

Mějte na paměti, že se jedná pouze o statistický nástroj, který může snadno uniknout rakovině plic u jednotlivých lidí a může nadhodnocovat nebo podhodnocovat vaše riziko.