Přehled ischemické mrtvice

K ischemické cévní mozkové příhodě dochází, když krevní sraženina blokuje průtok krve v cévě, která nese krev do mozku. Nejběžnějším rizikovým faktorem pro tento typ mrtvice je vysoký krevní tlak. Přibližně 80 procent všech mrtvic jsou ischemické mrtvice.

Typy

Existují dva typy ischemické cévní mozkové příhody: embolická cévní mozková příhoda a trombotická cévní mozková příhoda.

Embolický zdvih

K embolické cévní mozkové příhodě dochází, když se vytvoří embolus nebo sraženina, která bloudí, buď v srdci nebo na krku. Poté se provádí v krevním řečišti, kde blokuje krevní cévu vedoucí do mozku nebo do mozku.

Trombotická mrtvice

K trombotické cévní mozkové příhodě (trom-BOT-ik) dochází, když se v tepně dodávající krev do mozku vytvoří krevní sraženina nebo trombus. Krevní sraženina blokuje tok krve bohaté na kyslík do části mozku. Trombotické cévní mozkové příhodě může předcházet řada jednoho nebo více přechodných ischemických záchvatů, známých také jako „mini-mrtvice“ nebo TIA.

Příčiny

Nejčastěji způsobené zúžením tepen, což je stav známý jako ateroskleróza, mezi další příčiny ischemické cévní mozkové příhody patří užívání rekreačních drog, poranění cév v krku a poruchy srážení krve.

Diagnóza

Pokud se projeví příznaky cévní mozkové příhody nebo se objeví TIA, lékař pacienta vyšetří za účelem stanovení diagnózy. Po získání anamnézy lze provést následující diagnostické testy:

• Neurologické vyšetření
• Kompletní krevní obraz
• CT vyšetření
• MRI skenování

Příznaky

Osoba, která má mrtvici, si nemusí všimnout, že má příznaky. Jednoduchý test pro lidi, kteří si všimnou známek nebo příznaků cévní mozkové příhody, je požádat osobu, aby si myslela „RYCHLE“, provést následující:

• Tvář: Požádejte osobu, aby se usmála. Spadá jim jedna strana obličeje?
• Paže: Požádejte osobu, aby zvedla obě paže. Posunuje se jedna z paží dolů nebo není schopna zvednout ani jednu ze svých paží?
• Řeč: Požádejte osobu, aby zopakovala jednoduchou frázi. Je jejich řeč nezřetelná?
• Čas: Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků.

Mezi další příznaky ischemické cévní mozkové příhody patří:

• Problémy s porozuměním nebo mluvením
• Necitlivost paže, obličeje nebo nohy
• Rozmazané nebo zčernalé vidění v jednom nebo obou očích
• Dvojité vidění
• Náhlá, silná bolest hlavy
• Zvracení
• Závrať
• Obtížná chůze
• Ztráta rovnováhy nebo koordinace

Léčba

Okamžitá léčba je nutná ke snížení úrovně poškození mozku. Léčba aktivátorem tkáňového plazminogenu nebo tPA byla účinná u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou, pokud ji pacient dostal intravenózně do tří hodin od nástupu příznaků.

Snižování rizikových faktorů

Zatímco určité rizikové faktory, jako je věk, pohlaví, dědičnost a etnická příslušnost, jsou nekontrolovatelné, pacient s rizikovými faktory pro cévní mozkovou příhodu může snížit riziko cévní mozkové příhody zahájením léčby, která kontroluje jejich rizikové faktory a upravuje jejich životní styl.

Způsoby řízení rizikových faktorů pro cévní mozkovou příhodu zahrnují:

• Přestat kouřit
• Hubnout
• Zvyšování fyzické aktivity
• Snížení příjmu alkoholu
• Odstranění nelegálního užívání drog