IUD antikoncepce pro teenagery

Intrauterinní zařízení (IUD) a Nexplanon jsou možnosti kontroly porodnosti, které mohou teenageři používat. Tato zařízení zavádí lékař do dělohy a mohou zůstat na místě několik let. Teenageři již roky používají nitroděložní tělíska a je zajištěna bezpečnost a účinnost. Lékař může také odstranit nitroděložní tělísko nebo Nexplanon, pokud již nechcete tuto formu antikoncepce používat.

Co navrhují lékaři

Ve Spojených státech každý rok otěhotní přibližně 750 000 teenagerů a většina z těchto těhotenství není plánována. Teenageři často uvádějí nekonzistentní užívání antikoncepce a je pravděpodobnější, že budou i nadále používat dlouhodobě působící antikoncepční metody, jako je nitroděložní tělísko nebo Nexplanon.

Podle Americké vysoké školy porodníků a gynekologů (ACOG) může být užívání antikoncepce Nexplanon a nitroděložní tělísko pro teenagery prospěšné.

Průzkumy ukazují, že teenageři ve Spojených státech vědí o nitroděložních tělískách jen velmi málo.

Teenageři, kteří jsou si vědomi nitroděložních tělísek a způsobu jejich práce, však považují za výhody jejich používání následující:

• Nepoškodilo pozdější plodnost
• Nevyžadovalo denní použití
• Nebylo to nutné u každého sexuálního aktu
• Byl diskrétní

Teenagery je třeba vzdělávat v oblasti vysoké účinnosti dlouhodobě působících reverzibilních antikoncepčních metod, jako je antikoncepce IUD, stejně jako Nexplanon.

Používání antikoncepce IUD u teenagerů

ParaGard, Skyla, Kyleena a Mirena - tyto nitroděložní tělíska jsou klasifikována v kategorii 2 amerických kritérií zdravotní způsobilosti pro antikoncepční použití. To znamená, že výhody používání těchto antikoncepčních metod obecně převažují nad riziky. Užívání nitroděložního tělíska dostalo klasifikaci 2 kvůli riziku vyloučení - když nitroděložní tělísko částečně nebo úplně vyklouzlo z dělohy.

Užívání přípravku Nexplanon u dospívajících obdrželo klasifikaci kategorie 1 - to znamená, že neexistuje žádná omezení ohledně používání metody kontroly porodnosti.

Co říká výzkum

V současné době existuje velmi málo literatury o používání antikoncepce Nexplanon nebo IUD u dospívající populace. Jak již bylo řečeno, některé studie existují a jejich výsledky jsou slibné.

Udržování používání

Teenageři pravděpodobně pokračují v používání antikoncepce IUD než u jiných metod. Teenageři pokračují v používání nitroděložních tělísek stejnou rychlostí nebo dokonce déle než teenageři, kteří užívají antikoncepční pilulky.

Počet teenagerů, kteří IUD stále používají po 1 roce, je vysoký (v rozmezí od 48 procent do 88 procent) a jejich používání nitroděložního tělíska se postupem času mírně snížilo.

Těhotenství

Těhotenství jsou také neobvyklá u dospívajících uživatelů IUD antikoncepce. Jedna studie porovnávající míru těhotenství u dospívajících zjistila, že (po 24 měsících nepřetržitého užívání) dospívající s použitím měděného nitroděložního tělíska (ParaGard) nehlásila žádná těhotenství, zatímco tři procenta dospívajících antikoncepčních tablet otěhotněla. Další studie zjistila, že míra těhotenství dospívajících vzrostla ze dvou procent po šesti měsících užívání nitroděložního tělíska na 11 procent po 48 měsících užívání nitroděložního tělíska.

Vyloučení zařízení

Hloubkový přezkum zabývající se používáním nitroděložních tělísek u teenagerů zjistil, že míra vyhoštění se pohybovala v širokém rozmezí - od pěti procent do 22 procent a dostupný výzkum ukazuje nekonzistentní výsledky.

Zdá se, že sazby ovlivňuje váš věk a to, zda jste někdy byla těhotná. Například některé studie ukazují, že ženy, které nikdy nerodily, mají více případů vyloučení nitroděložního tělíska, zatímco jiné studie naznačují, že ti, kteřímítzpráva o porodu vyšší míry vyhoštění.

Nepohodlí

Posledním problémem, který výzkum odhalil o použití antikoncepce IUD u dospívajících, je bolest. Studie ukázaly, že bolestivé nebo obtížné zavedení nitroděložního tělíska je pro teenagery velkým problémem. Novější nitroděložní tělíska, jako Skyla a Kyleena, mají menší zaváděcí trubičky, takže bolest při zavádění nemusí být u těchto možností tak důležitá.

Výzkum také ukázal, že bolest a krvácení jsou pro teenagery častým důvodem k odstranění nitroděložního tělíska ParaGard.Jedna studie zdůraznila, jak více dospívajících IUD si stěžovalo na problémy s krvácením než dospívající uživatelé tablet.

Výzkum užívání dospívajících Nexplanonů je řídký

V roce 2010 studie zahrnovala 137 teenagerů (ve věku 12–18 let), kteří právě porodili. Porovnávala míru tolerance, pokračování a opakovaného těhotenství u dospívajících, kteří užívali Implanon (zařízení podobné Nexplanonu), kombinované antikoncepční pilulky, Depo Provera, bariérové ​​metody (jako jsou kondomy a spermicidy) nebo nic.

Vědci dospěli k závěru, že u dospívajících, kteří se rozhodnou použít Nexplanon, je podstatně menší pravděpodobnost, že otěhotní, a bylo zjištěno, že se této metody antikoncepce drží déle než u těch, kteří si zvolili jiné antikoncepční metody.

U uživatelů přípravku Implanon byla také větší pravděpodobnost, že budou pokračovat v používání přípravku Implanon po 24 měsících, než u dospívajících tablet / depo. Z dospívajících, kteří si ji nechali odstranit před 24 měsíci užívání, 40 procent uvedlo, že důvodem k ukončení léčby bylo abnormální krvácení.

Závěrečná analýza

Přestože literatura o antikoncepci Nexplanon a IUD pro teenagery je řídká, dostupné studie naznačují, že IUD jako Mirena, Skyla, Kyleena a ParaGard, stejně jako Nexplanon, jsou praktickými možnostmi pro dnešní dospívající. Podpora používání dlouhodobě působících reverzibilních metod antikoncepce u dospívajících by mohla pomoci snížit počet neplánovaných těhotenství dospívajících. Vysoký počet dospívajících, kteří se drží svého užívání Nexplanon a nitroděložního tělíska, je slibný a u dospívajících je pravděpodobnější, že budou dodržovat tyto metody kontroly porodnosti.

Výhody a výhody přípravků ParaGard, Mirena, Skyla a / nebo Kyleena u dospívajících obvykle vyrovnávají potenciální rizika a používání přípravku Nexplanon u dospívajících není nijak omezeno. Praktické pokyny vytvořené ACOG naznačují, že nitroděložní tělíska a Nexplanon by měly být dospívajícím doporučeny jako potenciální možnosti kontroly porodnosti.