Prsní žlázy se nacházejí v prsou lidí a jiných savců. Regulované endokrinním systémem, mléčné žlázy reagují na hormonální změny, ke kterým dochází během těhotenství a po narození. Za kojení jsou odpovědné mléčné žlázy, známé také jako produkce mléka.
Rakovina prsu, která se nejčastěji tvoří v mléčných žlázách nebo v prsních kanálech, je největší hrozbou pro zdraví prsou. Statisticky se u 1 z 8 lidí s prsy v průběhu života vyvine rakovina prsu. Mezi další stavy, které mohou ovlivnit mléčné žlázy, patří mastitida, cysty, hrudky a ektázie.
Knihovna vědeckých fotografií - ROGER HARRIS / Getty Images
Anatomie
Prsní žlázy jsou umístěny v prsou. Vyvíjejí se ve dvojicích z upravených potních žláz.
Prsní žlázy jsou přítomny u všech lidí při narození, bez ohledu na pohlaví. Ale pouze ti, kteří mají během puberty nárůst estrogenu, budou mít plně vyvinuté mléčné žlázy a prsa. Pacienti s nárůstem testosteronu během puberty budou mít nedostatečně vyvinuté mléčné žlázy a nebudou se u nich vyvíjet prsa.
Vnější prsa má vyvýšenou bradavku a okolní tmavou oblast, která se nazývá areola. Vnitřně prsa drží 15-20 lalůčků žlázové tkáně, které se větví v kruhu od bradavky.
Mléčné kanály shromažďují mléko z malých částí tkáně, které se nacházejí uvnitř laloků, nazývaných laloky. Na bradavce se mléčné kanály zvětšují, aby se mléko shromažďovalo, a pak se znovu zužují, kde se každý kanál na bradavce otevírá nezávisle.
Funkce
Hormony hrají zásadní roli při usnadňování primární funkce mléčných žláz, produkce mléka.
Estrogen hraje roli při rozšiřování mléčných kanálků, což způsobuje, že se rozvětvují a drží více mléka. Během puberty způsobují estrogen a růstové hormony vývoj a růst mléčných žláz. V těhotenství, jak se zvyšuje estrogen a progesteron, rostou mléčné kanály a zvětšují se prsa.
Prolaktin přispívá k rozvoji mléčných žláz a produkci mléka. Progesteron pomáhá lobulím růst při přípravě na laktaci a také zvětšuje krevní cévy v prsou po ovulaci, což přispívá k otokům a citlivosti prsu. Oxytocin způsobuje vylučování mléka ze žláz.
S poklesem produkce estrogenu kolem menopauzy se mléčné žlázy zmenšují, což způsobuje, že prsa vypadají s věkem měkčí a méně plná.
Přidružené podmínky
Rakovina prsu
Rakovina prsu u žen je jedním z nejčastějších typů rakoviny a postihuje 1 z 8 žen. Lidé, kteří si z jakéhokoli důvodu odstranili prsa (včetně chirurgického zákroku nebo profylaktické mastektomie), mají nižší riziko než ženy s cisgenderem. Zloženie: 100% bavlna.
Hormonální léčba může změnit riziko rakoviny prsu Rakovina prsu u mužů s cisgenderem a lidí s transemininem, kteří nejsou na hormonální terapii, je mnohem vzácnější, ale vyskytuje se. Transmaskulinní lidé, kteří byli na blokátorech puberty, budou mít úroveň rizika rakoviny prsu podobnou mužům s cisgenderem a transemininům, kteří nepodstupují hormonální terapii potvrzující pohlaví.
Rakovina prsu může začít z různých míst v prsu, včetně mléčných žláz, mléčných kanálků a dalších tkání. Pokud není rakovina prsu odhalena, může se šířit do dalších orgánů prostřednictvím systému krve a lymfatických uzlin.
Ectasia
Ektázie mléčných kanálků se nejčastěji vyskytuje blízko nebo po menopauze. Ectasia je nerakovinné zesílení mléčných kanálků. Ne vždy způsobuje příznaky, ale někdy se může projevit bolestí a otoky prsou, výtokem z bradavek nebo bradavkou, která se táhne dovnitř.
Ectasia nemusí vždy vyžadovat léčbu, ale někdy může být zapotřebí antibiotik nebo chirurgického odstranění potrubí.
Cysty
Cysty naplněné tekutinou v prsou jsou obvykle benigní. Prsní cysty se vyvíjejí v mléčných kanálech a jsou poměrně běžné v pozdějších plodných letech. Asi 1 ze 4 hrudních hrudek jsou cysty. Není známo, co způsobuje cysty, ale mohou se vyvinout v důsledku hormonálních výkyvů.
Fibrocystické změny prsou
Kromě nádorů a cyst mohou hrudky v prsu indikovat fibrocystické změny prsu. Fibrocystická změna prsu je běžný, benigní stav, který postihuje lidi především před menopauzou. Vyznačuje se hrudkovitou prsní tkání.
Tento stav byl dříve označován jako fibrocystické onemocnění prsu, ale většina lékařů upustila od pojmu „nemoc“ ve prospěch „změn“, protože ve skutečnosti nejde o onemocnění.
Mastitida
Mastitida je infekce, která se vyskytuje v prsní tkáni. Nejčastěji postihuje kojící ženy. Mastitida je způsobena bakteriemi, které vstupují do prsu mléčným kanálkem nebo prasklinou na kůži.
Mezi příznaky mastitidy patří otok prsou, citlivost, zarudnutí, horečka a bolesti svalů podobné chřipce. Domácí léčba obvykle vyřeší mastitidu, ale některé případy mohou vyžadovat antibiotika.
Bolest prsou
Bolest prsou se může objevit v důsledku řady věcí, včetně cyst, hormonálních výkyvů, těhotenství, infekce, kojení a někdy i rakoviny. V závislosti na příčině lze bolest prsu často zvládat doma. Je však důležité mít přetrvávající nebo silnou bolest a všechny hrudky hodnocené lékařem.
Testy
Klinické vyšetření prsu a samovyšetření byly dříve považovány za zlatý standard pro včasné odhalení rakoviny prsu. Ale v poslední době je Americká rakovinová společnost (ACS) a Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) přestaly doporučovat kvůli nedostatku důkazů, že najděte rakovinu prsu brzy.
I bez měsíčních samovyšetření prsou je většina lidí obeznámena se svými prsy a při běžných činnostech, jako je sprchování nebo převlékání, si často všimnou změn nebo boulí. V takovém případě se často provádí klinické vyšetření prsu.
Během klinického vyšetření prsu lékař prozkoumá vzhled prsu a palpuje prsty konečky prstů, aby zjistil jakékoli abnormality.
Mamogramy jsou rentgenové záření prsu. Během mamogramu budete stát před specializovaným rentgenovým přístrojem. Technik umístí vaše prsa na talíř a poté přiloží další talíř, aby se prsa vyrovnala. Nakonec technik vyfotografuje vaše prsa. To se bude opakovat shora a ze strany na obou prsou.
Může se doporučit mamogram pro identifikaci hrudky, kterou jste vy nebo váš lékař zjistili na prsou. Používají se také jako screeningový nástroj k detekci rakoviny prsu.
Americká vysoká škola porodníků a gynekologů doporučuje ženám s průměrným rizikem rakoviny prsu, aby si každý jeden až dva roky počínaly ve věku 40 let a nejpozději do 50 let na mamografii; screening by měl pokračovat nejméně do věku 75 let.
Biopsie prsu lze provést, pokud je pro laboratorní testování vyžadován malý vzorek. Biopsie jehly se provádějí vložením jehly do prsu, aby se extrahovala tekutina nebo buňky (známé jako aspirace jemnou jehlou), nebo použitím větší, duté jehly k extrakci malého množství vzorků tkáně (známé jako biopsie jádrové jehly).
Někdy se k vedení používá ultrazvuk nebo MRI. Pokud je třeba odebrat nebo vyhodnotit větší část tkáně nebo hmoty, může být doporučena chirurgická biopsie, známá také jako incizní biopsie.
