Metastatická rakovina prsu (nazývaná také rakovina prsu ve IV. Stadiu) je rakovina prsu, která se rozšířila do jiné části těla, nejčastěji do jater, mozku, kostí nebo plic. Metastáza nastává, když se rakovinné buňky oddělují od původního nádoru, vstupují do krve nebo lymfatických kanálů (velká síť cév v těle) a šíří se do lymfatických uzlin nebo jiných tkání nebo orgánů těla.
Když se rakovina prsu rozšíří do oblasti sousedící s původním nádorem (například do lymfatických uzlin pod podpaží), nepovažuje se to za metastazující. Spíše se tomu říká „lokálně pokročilý karcinom prsu.“ Pokud se však rakovina rozšíří do orgánů nebo tkání umístěných daleko, označuje se to jako metastazující. Když se rakovina prsu rozšíří do dvou nebo více oblastí těla, označuje se to jako rakovina prsu IV. Stadia nebo metastatická rakovina prsu.
Verywell / Emily Roberts
Dokonce i poté, co je osoba s rakovinou prsu v remisi, rakovina prsu se může vrátit a může metastázovat do jiných částí těla. K tomu může dojít měsíce nebo dokonce roky poté, co je ženě původně diagnostikována. Ve skutečnosti téměř 30% žen, u nichž je diagnostikována rakovina prsu v raném stadiu, nakonec vyvine metastazující rakovinu.
Vědci provedli rozsáhlé studie o procesu metastáz, ale dosud nebyli schopni předpovědět, jak dlouho mohou neaktivní rakovinové buňky zůstat v těle, než začnou metastázovat.
Ale co způsobuje šíření rakoviny? Lze to zastavit nebo zpomalit zavedením stravy, životního stylu nebo jinými změnami? Co říká výzkum?
Běžné příčiny
Většina metastázujících rakovin prsu je způsobena buňkami rakoviny prsu, které zůstaly v těle a přežily po dokončení počáteční léčby rakoviny prsu. Ačkoli moderní terapie rakoviny mají za cíl systémově léčit rakovinné buňky (v celém těle), aby eliminovaly rakovinné buňky, které začaly cestovat do vzdálených orgánů, v některých případech buňky z léčby uniknou a později metastázují. Tento proces se často vyskytuje mnoho let poté, co osoba dokončila léčbu lokálně pokročilého karcinomu prsu (rakovina, která se šíří do místní oblasti, jako jsou lymfatické uzliny). Toto se někdy označuje jako opakování vzdálenosti.
S opakováním na dálku zůstaly buňky rakoviny prsu v těle jako spící buňky měsíce nebo mnohokrát roky. Nastane něco, co spouští spící buňky, aby se znovu staly rakovinnými buňkami, ale není dobře pochopeno, proč k tomu dochází.
Všimněte si, že i když u metastazujícího karcinomu prsu se karcinom rozšířil do dalších částí těla, rakovinné buňky jsou stále buňkami karcinomu prsu a jako takové se s nimi zachází (pokud jde o lékařský zásah). Když se například rakovina prsu rozšíří na kost, nepovažuje se to za rakovinu kostí a zachází se s ní odlišně. Léčí se léky na rakovinu prsu.
Riziko metastázy
Ačkoli vědci dosud nebyli schopni identifikovat přímou příčinu metastáz rakoviny prsu, existuje několik faktorů spojených s příčinou metastáz. Riziko metastáz se může lišit od jedné osoby k druhé, v závislosti na několika faktorech, včetně:
- Vlastnosti rakovinných buněk (označované jako biologie nebo podtyp buněk) Biologie nádorových buněk zahrnuje stav jejich hormonálního receptoru a receptoru 2 lidského epidermálního růstového faktoru (HER2). Proteiny HER2 poskytují informace o agresivitě nádoru. Stav hormonálního receptoru souvisí s tím, jak hormony (jako je progesteron) ovlivňují růst nádoru. Když vědci pochopí biologii buňky, lze implementovat nejúčinnější cílené léčby.
- Stádium v době původní diagnózy (dřívější stádia vedou k nižšímu riziku metastáz)
- Léčba, která byla přijata, když byla původně diagnostikována rakovina prsu (čím účinnější je léčba, tím méně se očekává výskyt metastáz).
Studie
Podle studie zveřejněné v roce 2013Journal of Internal Medicine, rakovina prsu je nejčastěji diagnostikovanou rakovinou a celosvětově nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu u žen. Ve většině případů je úmrtí na rakovinu prsu způsobeno metastatickým onemocněním.
Ačkoli vědci našli nové metody identifikace (a léčby) podtypů (biologických charakteristik) primárního nádoru; hledání základní příčiny a systematické léčení metastáz (v celém těle) je méně účinné. Studie naznačuje, že „Tumor může jak změnit, tak reagovat na systémové prostředí hostitele [ovlivňující většinu systému těla, nikoli pouze lokální oblast], aby usnadnil a udržel progresi onemocnění.“
Poznámka: Termín podtypy označuje biologické vlastnosti rakovinných buněk. Patří mezi ně status estrogenového receptoru a / nebo progesteronového receptoru (pozitivní nebo negativní) a status HER2 (pozitivní nebo negativní) a další.
Studie z roku 2016 naznačuje, že některé podtypy rakoviny prsu mohou zorganizovat metastázy získáváním a aktivací kmenových buněk. Tento typ výzkumu je velmi nový a většina dostupných údajů zahrnuje studie na zvířatech z důvodu nedostatečného výzkumu na lidských studijních předmětech. Při odhalení potenciální nové příčiny metastáz by tento výzkum mohl způsobit revoluci v budoucí léčbě rakoviny prsu, jako je léčba kmenovými buňkami.
Genetika
Nedávné studie ukázaly, že dědičná náchylnost k rakovině prsu má nejen dopad na vývoj primárního nádoru u rakoviny prsu, ale také ovlivňuje růst a progresi rakoviny i metastázy.
Některé geny fungují k potlačení metastáz, mezi ně patří:
- NM23
- KISS1
- BRMS1
- MKK4
Jiné geny se podílejí na podpoře metastáz rakoviny, například:
- HER2
- MMP1
- EREG
- COX2
Stav HER2 a genetika
Receptor lidského epidermálního růstového faktoru 2 (HER2) je gen, který podporuje metastázy rakoviny. Gen HER2 je mutace a není zděděn. HER2 je protein, který podporuje růst rakovinných buněk, protože působí jako hnojivo a pomáhá rakovinným buňkám rychle se množit. Přibližně 20% až 30% žen s rakovinou prsu má další kopie tohoto proteinu; extra HER2 umožňuje klasifikovat rakovinu prsu u člověka jako pozitivní HER2. Primárním významem je to, že specifický typ léčiva může blokovat receptor HER2 v těle. Znalost stavu HER2 může tedy vést terapeutické volby.
Stav a genetika hormonálních receptorů
Další podtyp (biologická charakteristika) buněk rakoviny prsu je znám podle stavu hormonálních receptorů. Například buňky rakoviny prsu mají specifické proteiny, které jsou receptory estrogenu nebo progesteronu.To znamená, že když se hormony (estrogen nebo progesteron) připojí k receptorům, podporují růst rakovinných buněk a mohou přispívat k metastázám. Bylo zjištěno, že některé geny (jako FGFR2 a TNRC9) mají silnou vazbu se stavem hormonálních receptorů. Studie ukazují, že běžné genetické varianty mohou ovlivnit podtyp rakoviny prsu.
Metastáza a genetika
Když se buňky rakoviny prsu šíří do různých částí těla (například do jater), jsou stále považovány za buňky rakoviny prsu, nikoli za buňky rakoviny jater. Při vyšetřování pod mikroskopem se metastázované buňky - rostoucí na jiném místě - zdají být podobné buňkám z primárního nádoru. Mutace přítomné v buňkách rakoviny prsu, z primárního nádoru a metastatických buněk rakoviny prsu, mohou být podobné, ale nemusí být nutně identické.
Rizikové faktory životního stylu
Riziko metastatického karcinomu prsu dnes vědci dobře nerozumí a na rozdíl od karcinomu prsu - který má rozsáhlé výzkumné údaje o životním stylu a dalších rizikových faktorech - nejsou rizika metastatického karcinomu prsu dobře známa.
Faktory životního stylu, jako je nadváha nebo obezita, konzumace více než jednoho až dvou alkoholických nápojů denně a tělesná neaktivita, jsou spojeny s vyšším rizikem recidivy rakoviny prsu.
Přestože jsou k dispozici údaje z výzkumu o rizicích různých typů rakoviny prsu (například podtypů), které metastazují, vědci nadále shromažďují důkazy, aby zjistili, proč dochází k metastatickému karcinomu prsu a jak zabránit, zpomalit nebo ukončit růst metastatických buněk.
Slovo od Verywell
Zjištění, že vaše rakovina metastázovala, může mít za následek mnoho otázek, například proč se to stalo? Ačkoli dnes na tuto otázku není mnoho odpovědí, je třeba mít na paměti, že pro většinu lidí může být obtížné přijmout a žít s nemocí, u níž je příčina relativně neznámá.
Nezapomeňte si promluvit se svým týmem zdravotní péče o vašich otázkách, frustraci, obavách a obavách. I když je normální se obávat budoucnosti a možných vedlejších účinků souvisejících s léčbou, tým zdravotní péče je na palubě, aby udělal cokoli, aby se ulevilo od vedlejších účinků a podpořilo vaše emoční potřeby. Toto je ta část léčby, která se nazývá paliativní nebo podpůrná péče, a je to zásadní aspekt plánu léčby pro kohokoli s rakovinou, zejména pro ty s metastatickým karcinomem prsu.
Může to být nejdůležitější čas, kdy se můžete obrátit a zapojit se do skupiny na podporu rakoviny nebo jiného typu skupiny podpory, ať už jde o osobní schůzku, nebo o online podporu.
.jpg)
.jpg)
