Metatarsus primus varus je deformita chodidla, kdy je první metatarzální kost, která se připojuje k proximální falangové kosti palce, otočena a odkloněna od druhé metatarzální kosti. Rotace první metatarzální kosti způsobí, že hlava kosti tlačí ven a vytvoří hrbolek na boku nohy.
bgwalker / Getty ImagesTento stav souvisí se stavem hallux valgus nebo hallux abducto valgus, který postihuje palec nohy a je spojován s tím, co je obecně známé jako bunion. Puchýř je bolestivý otok prvního kloubu velkého prstu, metatarsofalangeálního kloubu. Když je vyvíjen tlak na lomenou první metatarzu v noze s metatarsus primus varus, nutí palec dovnitř - dokonce až do bodu úhlové polohy nad nebo pod sousedním prstem - otok, citlivost, podráždění kůže, puchýře a bolest mohou výsledek.
Existuje mylná představa, že bunion je zvětšení kosti, ale obvykle tomu tak není. Je pravda, že se může vyvinout zanícený burzální vak. Ve vzácných případech může dojít k anomálii kostí v metatarsofalangeálním kloubu, která přispívá k problému.
Příčiny Metatarsus Primus Varus
Metatarsus primus varus se nejčastěji vyskytuje v populacích, kde se pravidelně nosí boty.
Příznaky puchýře se vyskytují nejčastěji u lidí, kteří nosí boty s pevnou nebo špičatou špičkou, například s vysokými podpatky. Ženy jsou postiženy častěji než muži, a proto jsou boty často považovány za přispěvatele k metatarsus primus varus, hallux valgus a bunions. Genetika je však také považována za možnou příčinu.
Problémy související s metatarsus primus varus a pupínky se vyvíjejí v průběhu času a bez léčby se obecně nezlepší.
Léčba Metatarsus Primus Varus a Bunions
Počáteční léčba je obecně zaměřena na řešení bolesti a otoku hrbolků. Neopravují však problémy s metatarsus primus varus nebo hallux valgus. Počáteční léčba může zahrnovat
- Výměna obuvi: Vzhledem k tomu, že se obvazy zhoršují obuví a boty se považují za přispěvatele k základním deformacím, může tento problém zmírnit přechod na obuvi se širší špičkou a vyhýbání se vysokým podpatkům a jiné špičaté obuvi.
- Nanesení ledu: Nanesený led několikrát denně pomůže snížit bolest a otok.
- Výplň: Bolest puchýře lze zmírnit polstrováním, které lze najít v maloobchodech nebo obdržet od lékařů.
- Přizpůsobení aktivit: Vyvarujte se dlouhodobému stání a dalším činnostem, které způsobují bolest ve zajíčku.
- Léčba: Protizánětlivé léky, jako je ibuprofen, mohou pomoci snížit bolest a otok puchýře.
- Protetika: Lékař může navrhnout vlastní protetiku, která by pomohla s puchýřky.
Pokud je nechirurgická léčba hůlek nedostatečná a hůlky narušují normální činnost, je možné použít chirurgický zákrok. Chirurg prozkoumá úhel mezi první a druhou metatarzální kostí, který se nazývá první intermetatarzální úhel, aby určil, který chirurgický zákrok je nutný .
Postupy mohou zahrnovat odstranění části kosti, která produkuje bouli v puchýři, úpravu kostní struktury nohy, která přispívá ke stavu, a řešení případných změn tkání v oblasti, která mohla být ovlivněna.