Neuropatie nebo poškození jednoho nebo více nervů vám může způsobit trvalou chronickou bolest. Také se nazývá periferní neuropatie, je často poznamenána necitlivostí, pálením nebo pocitem brnění v rukou nebo nohou. Je obtížné určit přesný zdroj, protože stovky nemocí souvisejí s neuropatickou bolestí, včetně cukrovky. Zatímco k úlevě od bolesti lze podávat perorální léky a nervové bloky, jako jsou steroidní injekce, lokální krémy obsahující kapsaicin a lidokain jsou běžnou a dostupnou léčbou neuropatie. Ty lze aplikovat přímo na oblast nepohodlí.
Knihovna vědeckých fotografií / Getty Images
Jak topické krémy zmírňují neuropatickou bolest
Topické krémy k léčbě neuropatie se aplikují přímo na kůži v místech lokalizované bolesti. Léky v těchto krémech se vstřebávají do pokožky, aby zmírnily zánět a bolest. K léčbě neuropatie se používají dva druhy topických léků:
Analgetické krémy
Ty se týkají nepředepsaných topických léků proti bolesti, které se třou na kůži. Tyto léky obsahují přísadu kapsaicinu, která ve skutečnosti pochází ze semen horké chilli papričky. Tato látka může omezit schopnost nervových buněk předávat signály bolesti zpět do mozku a nakonec přinést určitou úlevu drobné bolesti, která může pulzovat blízko povrchu kůže.
Anestetické krémy
Tyto léky zmírňují a blokují lokalizovanou bolest tím, že znecitliví oblast, kde jsou podávány. Lidokain je příkladem přísady do těchto topických krémů. EMLA je běžný anestetický krém na předpis, který vaši pokožku znecitliví během pouhé hodiny po aplikaci, zatímco náplast s lidokainem je něco, co lze také použít k úlevě od tohoto druhu bolesti.
Kapsaicin
Kapsaicin, který se nachází v semenech pálivé chilli papričky, se používá k úlevě od bolesti z celé řady zdrojů, včetně bolesti zad, bolestí hlavy, revmatoidní artritidy, pásového oparu a tendonitidy.
Pokud jde o léčbu neuropatie, několik studií zkoumalo účinnost kapsaicinu. Recenze z roku 2012 zjistila, že 0,075% topický krém s kapsaicinem prokázal statisticky významný přínos v postherpetické neuralgii, pooperačních neuropatiích a diabetické neuropatii ve srovnání s placebem.
Další recenze zjistila, že tento druh lokálně aplikované léčby kapsaicinem vedl pouze ke střední až špatné účinnosti, ale že by to mohl být nejlepší postup léčby pro lidi, kteří nereagují nebo netolerují jiné druhy léčby neuropatických bolestí. Zloženie: 100% bavlna.
Další recenze se dále zabývaly osmi publikovanými klinickými studiemi, které zahrnovaly celkem 2 488 účastníků, kteří byli testováni, aby studovali účinnost vysoce koncentrované náplasti kapsaicinu u lidí s neuropatickou bolestí, která pramenila z neuropatie HIV, periferní diabetické neuropatie a postherpetické neuralgie. . Malý počet těch, kteří byli na náplasti, uvádělo, že se jejich bolest „výrazně nebo velmi“ zlepšila.
Nežádoucí účinky aktuálního kapsaicinu pro zmírnění bolestiVolně prodejné krémy
Některé volně prodejné kapsaicinové krémy, které najdete ve své lékárně, zahrnují:
- Capzasin-P
- Dolorac
- Zostrix
Krémy na předpis
Většina volně prodejných forem kapsaicinu poskytuje poměrně nízkou dávku. Qutenza je vysoká dávka (8%) léku na předpis, který je podáván zdravotnickým pracovníkem, obvykle k léčbě diabetické neuropatie nohou.
Jak aplikovat kapsaicin
Při aplikaci kapsaicinu je třeba mít na paměti několik věcí:
- Chraňte jej před očima a sliznicemi.
- Pokud používáte krém nebo krém, nepoužívejte jej kdekoli na otevřených řezech, ranách nebo poškozené pokožce.
- Ujistěte se, že je tento krém bezpečně mimo dosah malých dětí a domácích mazlíčků.
Lidokain
Lidokain je anestetikum, které blokuje přenos signálů bolesti při jejich pohybu po senzorickém nervovém systému. Topické krémy a masti, které obsahují lidokain, způsobují ztrátu citlivosti na kůži v okolí lokalizovaných bolestí a lze je použít k léčbě řady poranění od škrábanců a kousnutí hmyzem až po drobné popáleniny.
Výzkum ukázal, že lidokain může pomoci zmírnit bolesti nervů. Jedna studie z roku 2017 zjistila, že lokální léčba lidokainem byla účinná u lidí s periferní neuropatickou bolestí, kteří buď nebyli schopni tolerovat perorální léčbu, nebo zjistili, že tato léčba měla nepříznivý dopad na jejich zdraví.
Volně prodejné krémy
Mezi běžné krémy na bázi lidokainu dostupné na prodej patří:
- Xylokain
- Anestacon
- Lidoderm
- Senatec
- LidoRx
Krémy na předpis
EMLA je běžný krém na bázi lidokainu na předpis. Pokožku znecitliví do hodiny od aplikace.
Co je třeba mít na paměti s lidokainem
Lékaři doporučují, abyste se vyhnuli zranění, zatímco oblast, na kterou byl krém aplikován, je stále necitlivá, protože si možná neuvědomujete žádnou novou bolest. Ujistěte se, že nepoužíváte tento lék na oblasti s otevřenými ranami, řezy nebo vředy. To by mohlo zvýšit riziko negativních vedlejších účinků, které zahrnují:
- Alergické reakce jako kožní vyrážka
- Problémy s dýcháním
- Závratě a ospalost
- Horečka a zimnice
- Nevolnost
- Zvracení
- Bolesti hlavy
Mentol
Mentol je organická sloučenina, která je odvozena z mátových olejů nebo je vytvořena synteticky. Topické pleťové krémy obsahující tuto látku se používají k úlevě od menších bolestí a prokázalo se, že jsou účinné jako látky v boji proti periferní neuropatii vyvolané chemoterapií.
Nedávný výzkum ukázal, že mentolové krémy používané k léčbě neuropatie vyvolané chemoterapií jsou prospěšné ve své rychlé účinnosti, nízké ceně a snadné dostupnosti a protože nejsou léky.
Hlavní centra rakoviny, jako je Dana-Farber Cancer Institute, uvedli, že mentolové krémy mohou být účinnou topickou léčbou neuropatie.
Volně prodejné krémy
Některé běžné topické krémy a masti, které obsahují mentol, zahrnují:
- Absorbine Jr.
- Bengay
Krémy na předpis
DicloStream je topický krém, který se skládá z diklofenaku, nesteroidního protizánětlivého léčiva (NSAID) a mentolu. Obvykle se předepisuje k léčbě osteoartrózy kolene.Výzkum ukázal, že tento lék lze použít k účinné léčbě neuropatické bolesti.
Mentolová bezpečnost
Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) varuje, že produkty, které obsahují mentol v koncentracích vyšších než 3% buď jako jediná složka, nebo v kombinaci s methylsalicylátem, mohou ve skutečnosti způsobit popáleniny na pokožce. V extrémních případech může dojít k popáleninám druhého a třetího stupně. Před zahájením jakéhokoli nového režimu úlevy od bolesti se jako vždy poraďte se svým lékařem.
Jiné byliny
Kromě mentolu existují další organické sloučeniny, které mohou pomoci zmírnit bolest způsobenou neuropatií. Mnoho bylinných ošetření má přirozeně protizánětlivé vlastnosti. Některé běžné rostlinné produkty, které si můžete zakoupit na přepážce, zahrnují:
- Biofreeze
- Capsin
- Minagin
- Tygří balzám
- Trixaicin
I když je snadné skepticky se dívat na bylinné léky, výzkum se zabýval tím, jak mohou tyto látky zmírnit bolesti nervů. Recenze z roku 2018 uvádí některé běžné rostliny, které obsahují vlastnosti vhodné pro boj s neuropatií, jako je napříkladAcorus calamus, Artemisia dracunculus, Butea monosperma, Citrullus colocynthis, Curcuma longa, Crocus sativus, Elaeagnus angustifolia,aGinkgo biloba,mezi ostatními. Tato recenze naznačuje, že některé bylinné rostliny mohou být vhodnými kandidáty na léčbu neuropatické bolesti, protože tyto přírodní látky mají antioxidační, protizánětlivé, antiapoptotické, neuroprotektivní a kalciové inhibiční vlastnosti.
Slovo od Verywell
Bolest pocházející z chronické neuropatie může být škodlivá, dokonce vysilující. Toto neustálé podráždění a bolestivost může bránit vaší schopnosti snadno provádět každodenní činnosti. To je důvod, proč by hledání snadno aplikovatelné a dostupné léčby, jako jsou lokální krémy a masti, mohlo být nejlepším řešením pro zmírnění chronické bolesti. Ať už hledáte volně prodejné výrobky, předepsané léky nebo bylinné léky, nezapomeňte se poradit se svým lékařem nebo poskytovatelem zdravotní péče, abyste zjistili, jaký by pro vás mohl být nejlepší způsob léčby.