Nové možnosti léčby cukrovky

Díky výzkumu a technologickému pokroku nyní existuje řada léků pro léčbu a zvládání diabetu 1. a 2. typu. Mezi tyto léky patří inzulíny, orální léky a injekční přípravky. Mnoho z nich se používá ve spojení s dietou a cvičením pro kontrolu glykemie.

Willie B Thomas / Getty Images

Nové orální léky

Steglatro (ertuglifozin)

Steglatro (ertugliflozin) byl schválen v roce 2017. Tento lék je předepsán - kromě diety a cvičení - ke zlepšení kontroly glykemie u dospělých s diabetem 2. typu.

Steglatro se nedoporučuje u pacientů s diabetem 1. typu.

Mezi hlavní výhody tohoto léku patří:

• Doporučená úvodní dávka je 5 mg jednou denně, užitá ráno s jídlem nebo bez jídla.
• Pro ty, kteří tolerují dávku 5 mg a kteří potřebují další kontrolu glykemie, lze dávku zvýšit na 15 mg jednou denně.

Glyxambi (empagliflozin a linagliptin)

Glyxambi (empagliflozin a linagliptin) byl schválen v roce 2015. Tento lék se používá spolu s cvičením a dietou ke zlepšení kontroly glykemie u dospělých s diabetem typu 2, pokud je vhodná léčba empagliflozinem a linagliptinem.

Hlavní body pro Glyxambi jsou:

• Doporučená dávka je 10 mg empagliflozinu / 5 mg linaglptinu jednou ráno.
• Poté lze dávku zvýšit na 25 mg empagliflozinu / 5 mg linagliptinu jednou denně.

Steglujan (ertugliflozin a sitagliptin)

Steglujan (ertugliflozin a sitagliptin) byl schválen v roce 2017. Používá se spolu s dietou a cvičením ke zlepšení kontroly glykemie u dospělých s diabetem typu 2, pokud je léčba ertugliflozinem a sitagliptinem oprávněná.

Hlavní body pro Steglujan jsou:

• Doporučená počáteční dávka je 5 mg ertugliflozinu / 100 mg sitagliptinu jednou denně.
• Tuto dávku lze zvýšit na 15 mg ertugliflozinu / 100 mg sitagliptinu jednou denně u těch, kteří lék snášejí a potřebují další kontrolu glykemie.

Varování: Laktátová kyselina

Níže uvedené léky nesou varování před laktátovou acidózou:

• Xigduo XR (dapagliflozin a metformin HCI s prodlouženým uvolňováním)
• Synjardy (empagliflozin a metformin hydrochlorid)
• Segluromet (ertugliflozin a metformin hydrochlorid)

Xigduo XR (Dapagliflozin a Metformin HCI Extended-Release)

Přípravek Xigduo XR (dapagliflozin a metformin HCl s prodlouženým uvolňováním) byl schválen v roce 2014. Tento lék obsahuje jak dapagliflozin, tak metformin a je předepsán ke zlepšení glykemické kontroly u dospělých s diabetem 2. typu, spolu s dietou a cvičením.

Přípravek Xigduo XR se nedoporučuje u pacientů s diabetem 1. typu.

Dávkování se liší podle aktuální léčby pacienta.

Synjardy (empagliflozin a metformin hydrochlorid)

Přípravek Synjardy (empagliflozin a metformin hydrochlorid) byl schválen v roce 2015. Tento lék se používá ke zlepšení kontroly glykemie spolu s dietou a cvičením u dospělých s diabetem typu 2, kteří neměli dostatečnou kontrolu glykemie pomocí léků obsahujících empagliflozin nebo metformin, nebo u pacientů již s nimi zacházeno. Viz výše upozornění týkající se laktátové acidózy a tohoto léku.

Segluromet (ertugliflozin a metformin hydrochlorid)

Segluromet (ertugliflozin a metformin hydrochlorid) byl schválen v roce 2017. Používá se spolu s cvičením a dietou ke zlepšení kontroly glykémie u dospělých s diabetem typu 2, kteří nebyli adekvátně léčeni ertugliflozinem nebo metforminem, nebo u pacientů léčených tyto. Viz výše upozornění týkající se laktátové acidózy a tohoto léku.

Nové inzulíny

Tresiba (injekce inzulínu Degludec)

Přípravek Tresiba (injekce inzulin degludek) byl schválen v roce 2015. Je určen k subkutánnímu podání. Jedná se o dlouhodobě působící inzulin předepsaný ke zlepšení kontroly glykemie u dospělých s diabetem typu 1 nebo 2.

Dávkování se liší podle:

• Typ cukrovky
• Výsledky monitorování glykémie
• Metabolické potřeby
• Cíle pro kontrolu glykemie

Přípravek Tresiba se nedoporučuje k léčbě diabetické ketoacidózy.

Toujeo (injekce inzulínu glargin)

Toujeo (injekce inzulínu glargin) byl schválen v roce 2015. Je určen k subkutánnímu podání. Jedná se o dlouhodobě působící inzulin určený pro dospělé s diabetem (typu 1 nebo typu 2) a používá se ke zlepšení kontroly glykemie. Podává se jednou denně, každý den ve stejnou dobu.

Dávkování se liší podle:

• Typ cukrovky
• Výsledky monitorování glykémie
• Metabolické potřeby
• Cíle pro kontrolu glykemie

Xultophy (injekce inzulínu degludeku a liraglutidu)

Přípravek Xultophy (injekce inzulin degludek a liraglutid) byl schválen v roce 2016. Je určen k subkutánnímu podání. Jedná se o dlouhodobě působící inzulin používaný - spolu s dietou a cvičením - ke zlepšení kontroly glykemie u dospělých s diabetem typu 2, kteří nemají dostatečnou kontrolu glykémie u bazálního inzulínu nebo liraglutidu.

Xultophy se nedoporučuje jako lék první volby u pacientů s nedostatečnou dietou a cvičením.

Varování: Xultophy a riziko nádorů C-buněk štítné žlázy

Liraglutid, složka přípravku Xultophy, způsobuje nádory c-buněk štítné žlázy u samců a samic potkanů ​​a myší. Není známo, zda Xultophy způsobuje u lidí nádory c-buněk štítné žlázy.

Nové injekce

Soliqua (injekce inzulinu glargin a lixisenatidu)

Přípravek Soliqua (injekce inzulínu glargin a lixisenatid) byl schválen pro použití v roce 2016. Je to injekce pro subkutánní podání. Obsahuje kombinaci dlouhodobě působícího inzulínu a peptidu podobného glukagonu a používá se spolu s dietou a cvičením ke zlepšení kontroly glykemie u dospělých s diabetem typu 2, kteří nemají dostatečnou kontrolu glykémie u bazálního inzulínu nebo lixisenatidu.

Nedoporučuje se u pacientů s astroparézou.

Ozempic (semaglutid)

Ozempic (semaglutid) byl schválen v roce 2017. Je to injekce pro subkutánní podání. Jedná se o peptid podobný glukagonu používaný spolu s dietou a cvičením ke zlepšení kontroly glykemie u dospělých s diabetem 2. typu. Nedoporučuje se jako léčba první linie u pacientů, kteří nemají adekvátní glykemickou kontrolu dietou a cvičením.

Varování: Ozempic a riziko nádorů C-buněk štítné žlázy

Semaglutid způsobuje u hlodavců nádory c-buněk štítné žlázy. Není známo, zda přípravek Ozempic způsobuje u lidí nádory c-buněk štítné žlázy.

Adlyxin (lixisenatid)

Adlyxin (lixisenatid) byl schválen v roce 2016. Je to peptid podobný glukagonu a je předepisován spolu s dietou a cvičením ke zlepšení kontroly glykemie u dospělých s diabetem 2. typu. Je to injekce použitá subkutánně.

Podává se jednou denně hodinu před prvním jídlem. Může být aplikován do břicha, stehna nebo nadloktí. Počáteční dávka je 10 μg jednou denně po dobu 14 dnů, v den 15 se dávka zvyšuje na 20 μg denně.

Slovo od Verywell

Existuje mnoho léků na diabetes 1. a 2. typu. Nová léčba od roku 2015 zahrnuje perorální léky, inzulíny a injekční léky. To může být indikováno, pokud se předchozí léčba ukázala jako nedostatečná pro kontrolu glykemie.

Mnoho z těchto léků se používá ve spojení s dietou a cvičením pro lepší správu glykemických hladin. Pokud užíváte některý z těchto léků, měli byste si být vědomi jakýchkoli varování souvisejících s těmito léky. Může být matoucí vědět, jaký lék je pro vás ten pravý. Pokud si myslíte, že možná budete chtít změnit léčbu, abyste zvládli cukrovku typu 1 nebo 2, poraďte se se svým lékařem.